温暖
- 作品数：8 被引量：23H指数：2
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- 解偶联蛋白-2、PPARγ在梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝脏氧化损伤中的作用
- 2013年
- 目的研究解偶联蛋白-2（UCP-2）、过氧化物酶体增殖物激活受体丫（PPART）在梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝脏中的表达与肝功能及超微结构改变的关系。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为3组：假手术组（A组）、梗阻性黄疸1周组（B组）、梗阻性黄疸1周胆道再通1周组（C组），检测各组大鼠血清中直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）和丙氨酸转氨酶（ALT）水平。免疫组织化学法检测UCP-2、PPART蛋白在肝脏中的表达。结果血清DBIL、TBIL、ALT水平：B组明显高于A组，C组明显低于B组。PPAR7的表达：B组明显低于A组，C组较B组明显增强；UCP-2的表达：B组明显强于A组，C组较B组明显减弱。在电镜下可见B组超微结构改变较A组显著，C组超微结构改变较B组明显减轻。结论梗阻性黄疸氧化损伤，造成肝功能及超微结构的改变，解除梗阻有利于肝功能及超微结构的恢复。PPARy可能参与梗阻性黄疸及胆道再通肝脏的氧化与抗氧化反应，UCP-2可能参与肝脏氧化损伤时氧自由基的清除，减轻肝脏氧化损伤。
- 李蔚邬善敏温暖陈辰蔡杰
- 关键词：胆道过氧化物酶体增殖物激活受体Γ
- LC+LCBDE与EST+LC治疗继发性胆总管结石疗效的Meta分析
- ：比较腹腔镜胆囊切除术+经腹腔镜胆总管切开探查取石术(LC+LCBDE)与内镜下乳头括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)两种微创治疗方案治疗继发性胆总管结石的临床效果。方法：计算机检索PubMed、CENT...
- 邬善敏蔡杰李蔚陈辰温暖丁佑铭王卫星
- 关键词：继发性胆总管结石腹腔镜胆囊切除术
- 肝切除术早期应用乌司他丁临床疗效的Meta分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能保护临床疗效的Meta分析。方法:检索Cochrane Database ofSystematic Reviews 2011年第1期、PubMed(2000～2011)、EMbase(2000～2011)、CBMdisc(2000～2011)、CNKI(2000～2011)、VIP(2000-2011)中关于肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能的保护作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,共356例患者。Meta分析的结果显示,与对照组比较,肝切除同时应用乌司他丁组患者的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸水平于术后1、3 d均下降(P<0.05～P<0.01)。结论:肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能具有保护作用。
- 温暖邬善敏陈志波卢超蔡杰
- 关键词：肝切除乌司他丁肝功能META分析
- 老年病人胆道术后发生谵妄的临床分析
- 2012年
- 目的探讨老年病人胆道术后发生谵妄的原因及防治。方法100例老年胆道术后发生谵妄的10例，对其进行原因分析，通过积极控制原发疾病，充分吸氧，纠正水、电解质紊乱等支持治疗，以及给予地西泮或氟哌啶醇等药物治疗，观察其疗效。结果经过积极治疗后10例（10％）胆道术后发生谵妄病人均于出现谵妄症状1周内逐渐恢复，临床效果满意。结论高龄病人术后诱发谵妄因素较多，胆道术后的病人每日自T管丢失大量胆汁，易导致病人内环境紊乱，增加了术后谵妄的风险。加强病人原发疾病的治疗及诱发因素的控制，可减少术后谵妄的发生。
- 温暖邬善敏陈辰蔡杰李蔚
- 关键词：老年病人胆道术后谵妄
- 葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶mRNA在梗阻性黄疸及胆道再通大鼠中的表达及意义被引量：3
- 2012年
- 目的研究梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)mRNA表达的改变及意义,探讨梗阻性黄疸影响糖代谢的分子机制。方法 30只健康雄性大鼠随机分为5组:假手术组(A组)、梗阻性黄疸1周组(B组)、梗阻性黄疸2周组(C组)、梗阻性黄疸1周再通1周组(D组)、梗阻性黄疸2周再通1周组(E组)。检测各组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL),总胆红素(TBIL)水平;光镜观察肝脏形态学改变;采用RT-PCR方法检测大鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)mRNA的表达。结果胆道梗阻后,B、C两组血清TBIL、DBIL、ALT水平较A组明显升高,尤其是C组升高的更明显;光镜下可见B组和C组肝细胞肿胀,炎性细胞浸润,汇管区可见胆管增生,C组较B组除以上改变更加严重外,还可见典型的片状肝细胞坏死;B、C两组肝组织G-6-P、PEPCK的mRNA表达显著升高。相比,D、E两组血清TBIL、DBIL、ALT水平均分别低于B、C两组,肝脏形态改变也明显趋于正常,肝组织G-6-P、PEPCK的mRNA表达亦均低于B、C两组,且D组在血清、肝组织mRNA表达及光镜下肝细胞损伤方面与E组比较均降低。结论梗阻性黄疸模型形成后,大鼠肝脏分泌的胆汁排泄不畅形成淤积。肝脏中G-6-P、PEPCK mRNA表达开始增强且随梗阻时间延长其表达增强趋势更加明显,加强了糖异生的过程,可导致血糖浓度的升高。梗阻解除后,受损肝脏形态及肝功能开始恢复,肝脏G-6-P、PEPCKmRNA表达开始降低,及早解除梗阻,恢复越快。提示肝组织G-6-P、PEPCK的mRNA表达升高可能是梗阻性黄疸时糖代谢紊乱的主要原因之一。
- 温暖邬善敏陈辰蔡杰卢超
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
- LC+LCBDE与EST+LC治疗继发性胆总管结石疗效的Meta分析被引量：16
- 2013年
- 目的:比较腹腔镜胆囊切除术+经腹腔镜胆总管切开探查取石术(LC+LCBDE)与内镜下乳头括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)两种微创治疗方案治疗继发性胆总管结石的临床效果。方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、重庆维普、中国知网、中国生物医学文献和万方数据库,查找所有比较LC+LCBDE与EST+LC治疗继发性胆总管结石疗效的RCT,检索时限均为2006年1月至2011年12月。按纳入排除标准由两人独立进行随机对照临床试验筛选、资料提取和质量评价后,按Cochrane协作网推荐的方法使用Rev-Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11例研究,共1799例患者。Meta分析结果显示:LC+LCBDE与EST+LC在手术成功率方面与手术并发症方面,差异无统计学意义。与EST+LC相比,LC+LCBDE手术总时间较短、术后住院时间较短、术后住院费用较低。结论:在患者自身和医疗条件都允许的情况下,LC+LCBDE比EST+LC更值得推荐。
- 蔡杰邬善敏李蔚陈辰温暖
- 关键词：继发性胆总管结石META分析胆总管结石胆囊结石
- 胆肠吻合术后胆道感染15例报告被引量：2
- 2012年
- 胆肠吻合术是治疗胆管良、恶性疾病所引起的胆管梗阻的一种内引流手术方式，胆总管十二指肠吻合术（CD）及胆总管空肠Roux-en-Y吻合术（CJ）是最为普遍采用的术式。但术后并发症发生率较高，其中胆道感染发生率为8％[1]，是最常见的并发症。本文就2007年3月至2010年6月收治的15例胆肠吻合术后胆道感染的临床资料分析如下。
- 李蔚邬善敏陈辰温暖蔡杰
- 关键词：术后胆道感染胆肠吻合术胆总管空肠ROUX-EN-Y吻合术胆总管十二指肠吻合术胆管梗阻
- 大鼠梗阻性黄疸脑内多胺代谢紊乱的实验研究
- 2011年
- 目的研究梗阻性黄疸大鼠脑组织多胺代谢变化及临床意义。方法雄性Wistar大鼠26只，随机分为假手术组（SO组）和胆总管结扎组（BDL组）。术后9d门静脉抽血测量血清总胆红素（TBil）水平；取大鼠脑组织，高效液相色谱（HPLC）法测定腐胺、精脒和精胺的含量；比色法测定脑组织多胺氧化酶（PAO）活性水平。结果BDL组大鼠与SO组比较，血清TBil明显升高（P〈0．05），脑组织腐胺水平明显升高（P〈0．05），而精脒、精胺水平明显下降（P〈0．05），PAO活性水平明显升高（P〈0．05）。结论梗阻性黄疸大鼠脑内多种多胺成分代谢水平发生明显改变，可能参与了胆汁淤积性脑病的发病机制。
- 陈志波邬善敏陈辰卢超温暖
- 关键词：核黄疸
