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自主屏气技术对肝癌放疗靶区几何学影响被引量：2: 2017年; 目的探讨平静EI和EE时相融合图像确定肝癌个体化靶区几何学差异和可行性及临床意义。方法2012-2013年本院18例肝癌患者分别在相同体位和扫描范围下行自由呼吸（FB）、平静EI、EE状态的增强3DCT扫描。分别在上述图像上勾画GTV、CTV及OAR。在FB图像上勾画GTV。各向外扩10mm形成CTVFB,CTVFB头脚外扩20mm、左右前后外扩10mm形成PTVFB。分别在平静EI、EE图像上勾画GTVEI、GTVEE，并以平静EE为基准进行图像配准融合形成GTVEI＋EI,各向外扩10mm形成CTVEI＋EE，头脚方向外扩10mm、左右前后外扩5mm形成PTVEI=EE。利用Pinnacle3v8．0mTPS为每例患者设计两套3DCRT计划，比较两套计划中CTVFB和CTVEI=EE、PTVFB和PTVEI＋EE的大小、包含度（DI）及匹配指数（MI）和中心位移。结果18例患者CTVFB、CTVEI＋EB平均体积分别为（149．00±87．54）、（188．17±125．72）cm^3（P=0．014）；PTVFB、PTVmEE的平均体积分别为（276．68±146．41）、（253．66±117．35）cm^3（P=0．080）；CTVFB被CTVE＋EI的DI为（99．83±0．09）％，PTVFB被PTVE＋FI的DI为（84．55±8．45）％；反之，CTVE＋EI被CTVFB的DI为（80．83±12．31）％，PTVE＋EI被PTVFB的DI为（99．78±0．08）％。CTVEⅧ与CTVFB、PTVE＋EI与PTVFB的MI分别为0．83±0．07、0．87±0．03。相对于CTVFB中心点坐标，CTVEI＋EE在x、y、z轴位移分别为（0．55±1．07）、（0．76±3．02）、（-0．26±1．98）cm（P=0．432、0．971、0．587）。结论利用3DCT平静EI、EE图像进行肝癌靶区勾画和融合有可能避免呼吸运动造成靶区漏照，从而为提高靶区剂量及肝癌放疗疗效提供可能。; 洪超善朱小东曲颂卿莉萍付庆国邓烨; 关键词：靶区勾画包含度

应用锥体束CT分析肝癌图像引导放疗的摆位误差及外放边界被引量：5: 2014年; 目的分析千伏级锥体束CT(KV-CBCT)肝癌图像引导放疗摆位误差,为肝癌放疗计划靶区(PTV)的外放边界提供参考。方法应用医科达Synergy直线加速器治疗31例肝癌患者,KV-CBCT扫描采集的X线容积图像(XVI)与计划CT图像的靶中心匹配,获得腹背(X)、头脚(Y)、左右(Z)三个方向的线性误差x、y、z和绕X、Y、Z轴旋转形成的旋转误差u、v、w。由公式计算出肝癌临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界值(M PTV)。结果共进行275次CBCT扫描,其在X、Y、Z方向上摆位误差x、y、z中位数分别为1.70 mm、1.30 mm、0.80 mm,旋转误差u、v、w分别为0.65°、0.38°、0.31°。M PTV在X、Y、Z方向上分别为4.11 mm、8.49 mm、4.94 mm。结论采用KV-CBCT技术测量肝癌图像引导放疗的摆位误差,为肝癌放疗M PTV提供参考,提高了肝癌放疗的精准性。; 卿莉萍梁世雄洪超善付庆国韩青; 关键词：肝癌锥体束CT 图像引导放疗摆位误差

现代化医院物流交通体系建设探寻被引量：1: 2018年; 随着我国医疗卫生体制不断深化改革,当前大多数医院要不断改革创新才能更好地适应社会群众不同的医疗服务要求。在市场经济环境下医院要想提高发展竞争力,需要强化医院物流管理,对各类资源进行合理配置,调控运行管理成本。现代化医院发展建设对各类医用材料的需求量不断扩大,物资采购数量与频率不断扩大,各类物品以及物流分类较多,对现代化医院物流交通体系建设提出了更多更高的要求,所以目前医院需要结合自身发展现状逐步规范完善物流管理工作。; 洪超善黄臣养李毅声

摆位误差对乳腺癌患者放疗中心脏受量的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨摆位误差对乳腺癌患者放疗中心脏受量的影响。方法选取18例乳腺癌放疗患者制定放疗计划,保持原计划射野角度、射野剂量、射野权重等参数不变,移动射野中心,模拟3个方向(X、Y、Z轴)的线性摆位误差,重新计算移动射野中心后的心脏受量,并与原计划比较。其中X-、Y-分别代表患者身体相对于射野向患侧、头侧移动。结果新计划X-3、X-5、X-7、X-9、Y-5、Y-7、Y-9的30 Gy剂量线所包绕心脏的体积百分比(V30)较原计划增加(P<0.05),其中X-7、X-9、Y-9超过限量;X-9、Y-7、Y-9、Z7、Z9的V40较原计划增加(P<0.05);X-5、X-7、X-9、Y-5、Y-7、Y-9的心脏平均剂量较原计划增加(P<0.05),增加幅度分别为54 c Gy、80 c Gy、110 Gy、100 c Gy、142 c Gy、182 c Gy。结论对于接受放疗的乳腺癌患者,患侧方向和头方向均≥5 mm的摆位误差会使心脏平均剂量明显增加;患侧方向≥3 mm、头方向≥5 mm的摆位误差会使心脏V30明显增加。建议当患侧方向、头方向的摆位误差≥5 mm时,应校正误差。; 洪超善梁世雄何尧林; 关键词：乳腺癌放疗摆位误差

负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中的运用被引量：1: 2016年; 目的:对负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果进行分析探讨。方法:本次研究选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例。对全部患者的临床资料进行回顾性分析。其中有23例患者使用负压真空垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这23例患者设为观察组。其中有22例患者使用常规软垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这22例患者设为对照组。对两组患者术后AFP和CEA平均值进行对比,同时对两组肿瘤坏死情况进行对比分析。结果:在使用相应的方式进行治疗后,观察组患者术后AFP和CEA平均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中肿瘤完全坏死的有21例(91.30%),不完全坏死2例(8.70%)例,部分坏死0例;对照组患者中肿瘤完全坏死的有13例(59.09%),不完全坏死3例(13.64%),部分坏死6例(27.27%)。观察组的肿瘤坏死情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的肿瘤复发情况和患者的生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果显著,值得在临床上进一步推广使用。; 洪超善吴建益袁卫平容贤冰雷应满; 关键词：肝癌射频消融术

头肩体垫固定下乳腺癌的放疗摆位误差被引量：10: 2015年; 目的探讨头肩体垫固定的乳腺癌的放疗摆位误差,并计算合适的临床靶区(CTV)外扩边界。方法 53例乳腺癌患者均接受头肩体垫固定,采用千伏级锥形束CT(CBCT)扫描并分析左右(X)、头脚(Y)、上下(Z)3个轴方向的线性误差(X、Y、Z),及绕此3个轴的旋转误差(Xr、Yr、Zr)。统计误差数据,评价头肩体垫的优劣,并根据公式MPTV=2.5∑+0.7δ计算CTV外扩为计划靶区(PTV)的范围(MPTV)。结果 53例患者共得到265次摆位误差的数据。265组线性误差绝对值的均值为2.50 mm、2.40 mm、2.20 mm,旋转误差为1.13°、1.11°、0.94°,Z轴方向与X、Y轴方向误差的差异有统计学意义(P<0.05)。X、Y、Z轴3个方向的线性群体系统误差为2.5 mm、2.3 mm、1.9 mm,随机误差为2.5 mm、2.20 mm、2.20 mm;旋转群体系统误差分别为1.03°、1.10°、0.95°,随机误差为0.79°、1.15°、0.72°。建议外扩边界为8.00 mm,7.30 mm、6.30 mm。结论头肩体垫具有较好的摆位精度,利用CBCT测量乳腺癌放疗的摆位误差,为乳腺癌放疗CTV外扩为PTV提供参考依据,提高了乳腺癌放疗的精准性。; 何尧林梁世雄华丽韩青雷昊洪超善; 关键词：乳腺癌锥形束CT 摆位误差

在医院建设中多专业集成建设模式的探讨: 2019年; 在对医院进行建设的过程中,传统的建设模式管理架构存在着多种缺点,像是其极易将建设周期拉长,使投资超出预期数额,相关建设会议召开频繁,各部门环节间的沟通效率低下,意见参见分包较多等等不利情况出现。在使用多专业集成建设模式来对医院进行建设的过程中,这种将一个专业总承包商承担多个或者整个医疗专属的设计、施工以及运维的方式,对于医院项目所涉及到的多个专业的资源配备关系所进行的相应整合调配,对于多个专业的设计和技术融合过程的优化,对于医院项目所涉猎道德各个专业所进行的协调运营,对于医院多个项目各自的目标、工作内容以及资源调配等等,都将起到良好的作用。; 洪超善黄臣养; 关键词：医院建设

不同全脑全脊髓放疗方式的剂量学比较及摆位误差对靶区的影响被引量：12: 2014年; 目的比较不同全脑全脊髓放射治疗（CSI）方式的剂量学差异及摆位误差对靶区剂量的影响.方法选取2011年7月至2012年10月间接受CSI的9例患者的CT图像,分别完成常规二维（2D）、单野三维（3D-1）、三野三维（3D-3）、逆向调强（IMRT）及电子线的CSI计划,比较不同计划间靶区的覆盖度（V95）、高量（V107）、最大剂量（Dmax）、适形指数（CI）、剂量均一性指数（HI）;观察甲状腺、心脏、双肺、小肠、肾脏及全身正常组织5、15、25 Gy的受照体积.取患者每周的3个治疗中心（头部、上段脊髓、下段脊髓）的摆位误差值,将该周5次放疗计划的治疗中心分别按照此值移动得到新的放疗计划,比较不同计划方式新计划的靶区剂量与原计划的差异.结果电子线V95略低于其余各组（q=11.2～11.7,P＜0.05）.IMRT具有最小的V107（q =4.3 ～11.6,P＜0.05）,其次为3D-3（q =4.3 ～7.1,P＜0.05）;2D具有最大的Dmax（q=2.4～2.7,P＜0.05）;各组HI的差异无统计学意义;靶区CI从高至低依次为,IMRT＞ 3D-3＞2D、3D-1及电子线（q=7.1 ～14.3、7.1 ～9.6、0.00～0.01,P＜0.05）.IMRT及电子线可以显著降低各器官及全身组织接受的15 Gy及25 Gy剂量;3D-3次之.但与2D及3D-1相比,3D-3及IMRT均不同程度增加了5 Gy的照射体积.引入摆位误差后,3D-1及3D-3靶区剂量与原计划差别小于其余各组（q=2.8～4.1,P＜0.05）.结论对于脊髓深度＜4.5 cm者,电子线有可能是一种安全、可靠的治疗方式.3D-1虽适形度略差,但有减少摆位误差的影响、降低低剂量体积的趋势,仍为可考虑治疗方式之一.3D-3及IMRT显示了较好的靶区剂量分布,但其大范围低剂量体积需引起重视.; 刘志杰朱小东杨海明付庆国洪超善邓烨杨祖锦杨超凤容贤冰; 关键词：剂量学摆位误差

脊髓3野与脊髓单野全中枢适形放疗计划的剂量学比较: 目的：探讨脊髓3野与脊髓单野全中枢适形放疗计划的剂量学差异.方法：以9例患者CT图像为基础,处方剂量30Gy,分别完成脊髓3野及脊髓单野全中枢适形计划,比较两种计划方式的剂量分布.随后模拟3mm系统摆位误差,记录摆位误...; 刘志杰朱小东杨海明付庆国洪超善邓烨杨祖锦杨超凤容贤冰; 关键词：三维适形摆位误差

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洪超善

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