沈良伟
- 作品数：5 被引量：13H指数：2
- 供职机构：甘孜藏族自治州人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂对脑出血患者术后氧化应激、炎性介质的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂对高血压性脑出血(HICH)患者实施穿刺引流术后氧化应激和炎性介质的影响及对神经功能的保护作用。方法选择2016年1月至2017年6月收治的146例HICH患者为研究对象,根据随机数字分为观察组(75例)和对照组(71例)。对照组患者行软通道穿刺引流术后予常规临床治疗;观察组患者通过微量泵静脉注射NE抑制剂西维来司钠注射液0.20 mg/(kg·h),连续用药7 d。术前与术后3 d、7 d,检测两组患者的氧化应激指标与血清炎性因子指标;术后7 d评估神经功能缺损评分。结果术后3 d、7 d,观察组的血清丙二醛水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著高于对照组。术后3 d、7 d,观察组多形核白细胞比例、肿瘤坏死因子、白介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白均显著低于对照组(均P<0.05)。术后7 d,观察组的NIHSS评分低于对照组(8.3±2.2 vs 9.2±1.9),差异有统计学意义(P<0.05);总有效率高于对照组(88.0%vs 78.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HICH术后加用NE抑制剂能明显抑制机体氧化应激反应和炎性反应,有助于患者术后神经功能的改善。
- 金祝华匡永勤李天泉沈良伟张伟
- 关键词：高血压性脑出血西维来司钠氧化应激反应炎性反应神经功能
- 高海拔地区前列腺增生患者行等离子前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术的比较被引量：7
- 2014年
- 目的比较高海拔地区前列腺增生(BPH)合并高原性疾病患者行经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗效果。方法对甘孜藏族自治州人民医院2008年6月至2012年3月156例前列腺增生合并高原性疾病患者(PKRP组78例,TURP组78例)进行回顾性研究,比较两组年龄、前列腺体积、病程、前列腺特异抗原(PSA)、手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院天数、术后血钠浓度、术后并发症、术前及术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)等。结果两组患者年龄、前列腺体积、病程、PSA、术前及术后IPSS评分、残余尿、最大尿流率、生活质量评分、手术时间、住院天数均无统计学差异(P>0.05)。PKRP组术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、术后并发症发生率均低于TURP组,术后血钠浓度高于TURP组(P<0.05)。结论对于高原BPH患者这一特殊群体,TURP、PKRP治疗疗效相当,但对于手术安全性,手术并发症的控制,PKRP术较TURP术有较多优势,对该类患者应优先选择PKRP术。
- 布块孟它黄祥沈良伟罗家宇
- 关键词：高海拔地区前列腺增生前列腺切除术
- 高龄肠梗阻患者的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的为了进一步确定高龄肠梗阻患者的最佳治疗手段。方法回顾性总结了2010年1月至2012年5月期间进入我院治疗的51例高龄肠梗阻患者,对该51例的诊断结果结果进行了统计,计算了各种病因患者的比例,将该51例患者根据患者的病情和具体病况分为手术组和非手术组,用统计学方法检验了两种治疗手段的疗效是否具有显著性差异。结果 51例高龄肠梗阻患者中有47例为机械性肠梗阻,占92.16%,其中肠粘连为16例,占34.04%,肿瘤为31例,占65.96%;手术治疗的有效率(有效率96.8%)明显高于非手术组(有效率81.3%),两种治疗手段的临床有效率的差异具有显著性意义(P<0.05)。结论高龄肠梗阻患者主要为机械性性肠梗,其中最主要的病因为肿瘤;手术治疗效果明显,在患者病况允许的情况下,尽量采取手术治疗的方法。
- 文家勇蒋强沈良伟
- 关键词：机械性肠梗阻肿瘤
- CT定位辅助神经内镜手术对脑包虫病的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨CT定位辅助神经内镜手术对脑包虫病的疗效。方法将62例脑包虫病患者按照随机数字表法分为CT辅助定位组(31例)及对照组(31例)。CT辅助定位组采用CT定位辅助神经内镜手术治疗,对照组采用常规开颅手术治疗。比较两组围术期指标、创伤相关指标[纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、神经功能评分、CSF神经肽指标[精氨酸升压素(AVP)、催产素(OT)、β-内啡肽(β-EP)]及并发症发生率、治疗费用。结果与对照组比较,CT辅助定位组手术时间、切口长度、术后下床时间、住院时间显著缩短,术中出血量显著减少(均P<0.05)。与对照组比较,CT辅助定位组术前血清NE、Cor、ALD水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后1 d、3 d血清NE、Cor、ALD水平显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,CT辅助定位组术前FBG、TT、PT水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后1 d、3 d FBG、TT、PT水平显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,CT辅助定位组术后1个月mRS评分显著降低(P<0.05)。与对照组比较,CT辅助定位组术前AVP、OT、β-EP水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后1个月、6个月AVP、OT、β-EP水平显著升高(均P<0.05)。CT辅助定位组并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.679,P=0.031)。CT辅助定位组治疗费用较对照组显著升高(t=7.871,P<0.001)。结论CT定位辅助神经内镜手术治疗脑包虫病具有手术时间短、创伤小、术后康复快等特点,对创伤反应及凝血功能影响较小,可有效促使CSF神经肽水平及神经功能恢复,安全性高。
- 沈良伟李涛金祝华黄刚
- 关键词：脑包虫病CT定位神经内镜神经肽神经功能
- 四川藏区脑泡型包虫病流行病学及临床特征研究
- 2023年
- 目的总结四川藏区脑泡型包虫病的流行病学及临床特征。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月四川省甘孜藏族自治州6家医疗单位收治的脑泡型包虫病住院患者的病例特点,总结其临床表现、影像学特征等。采用简单随机抽样法抽取相等数量的肝、脑泡型包虫病例组成数据样本,通过Logistic回归分析脑泡型包虫病易感因素。结果共收集119例脑泡型包虫病患者,其中男性76例,女性43例;农民62例,牧民46例,僧人9例,学生2例。年龄(43.9±13.9)岁,主要临床表现为头晕头痛、癫痫。脑泡型包虫发病最为集中在肝泡型包虫诊断后的4年内(77/119,64.7%)。颅内包虫病灶多发者86例(72.3%),病灶平均大小2.0 cm×2.5 cm;影像学特征显示病灶主要集中在前循环供血区域,周围有宽大水肿带,增强扫描后明显强化,病灶内有多发聚集性小囊泡结构是其独特的影像特征。98例随访病例中62例(63.3%)可生活自理,死亡18例(18.4%),5年生存率约81.6%。多元回归分析结果显示易感脑泡型包虫病因素包括女性(OR=2.742,95%CI 1.039~7.236,P=0.042)、食用生肉/生水(OR=7.638,95%CI 1.216~47.966,P=0.030)、有肝包虫病史(OR=0.380,95%CI 0.178~0.811,P=0.012)以及合并其他部位包虫(OR=2.968,95%CI 1.113~7.910,P=0.030)。结论四川藏区脑泡型包虫病以农牧民患病为主,中青年女性更易感染,定期对初诊肝泡型包虫病且不合并其他部位包虫患者进行检查有助于监测预防脑泡型包虫病的发生,提高对四川藏区脑泡型包虫病的认识,从各个方面加强对脑泡型包虫病的早期诊断及防治。
- 李涛张伟沈良伟王翔
- 关键词：棘球蚴病流行病学四川藏区
