沈志勇
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 8例直肠和乙结肠急性炎症性穿孔临床分析
- 2005年
- 沈志勇倪醒之刘骅陈治平
- 关键词：急性炎症结肠直肠穿孔病情进展确诊
- 87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床诊治被引量：3
- 2005年
- 目的:总结胃肠道间质瘤(GIST)的病理学分析和临床诊疗经验。方法:通过免疫组织化学Envision法确诊87例GIST并分析其病理特征、免疫表型、临床表现及影像学检查。结果:位于胃者59例(67.8%),小肠23例(26.4%),结肠1例(1.1%),其他部位(系膜、网膜及后腹膜)4例(4.6%)。87例GIST的免疫组化染色显示,波形蛋白阳性者为87例(100%),CD117 87例(100%),CD34 75例(86.2%),SMA 11例(12.6%),结蛋白8例(9.2%),S-10017例(19.5%),NSE 13例(14.9%)。诊断为良性GIST者11例(12.6%),潜在恶性18例(20.7%),低度恶性28例(32.2%),高度恶性30例(34.5%)。总的随访率为76/87(87.4%)。通过病史及随访发现复发或转移的病例共12例(13.8%)。所有病例均接受了手术治疗,其中3例有术后复发/转移的病人接受了格列卫治疗。结论:GIST的确诊主要依靠病理学观察及免疫组化检测,CD117是诊断GIST的重要标记物。肿瘤大小和细胞核分裂数是判断良、恶性GIST的重要指标。手术完整切除肿瘤是治疗GIST的关键;甲磺酸伊马替尼对治疗无法切除或者复发/转移的恶性GIST能取得一定的疗效。对GIST病人术后的长期随访是必要的。
- 曹晖倪醒之汪明凌伟庄捷沈志勇吴志勇陈治平殷晓璐
- 关键词：胃肠道间质瘤预后外科手术
- Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓的实验研究
- 目的评价Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓形成动物模型的近期疗效。材料和方法14条实验犬经右侧股静脉插入Fogarty球囊导管完全阻断肾下下腔静脉,诱导深静脉血栓形成,用Amplatz血栓消融器经右侧股静脉进行旋...
- 张纪蔚沈志勇张皓
- 关键词：FOGARTY球囊导管
- 文献传递
- 35例小肠间质瘤诊治分析被引量：4
- 2005年
- 背景:小肠间质瘤的发病率低,临床症状不典型且缺乏简便有效的检查方法,术前确诊较为困难。目的:了解小肠间质瘤的临床表现,探讨如何提高小肠间质瘤的术前诊断率和合理的手术方式,以提高其诊治水平。方法:回顾性分析1993年4月～2004年6月仁济医院收治的35例小肠间质瘤的临床表现、诊治经过、病理学特点和预后,所有病例均经手术和病理证实。结果:脐周隐痛、消化道出血、贫血、腹部肿块和小肠梗阻是本组小肠间质瘤最常见的临床表现。小肠间质瘤多好发于十二指肠和空肠;80.0%的良性小肠间质瘤瘤体直径<5cm,93.3%的恶性小肠间质瘤瘤体直径>5cm;小肠间质瘤以肠腔外生长为主,良、恶性间质瘤在生长方式上无显著差异。空肠、回肠间质瘤的术前诊断率显著低于十二指肠间质瘤(P<0.01)。胃镜、增强螺旋CT和数字减影血管造影(DSA)对小肠间质瘤检出率较高。30例恶性间质瘤中20例(66.7%)行小肠肿瘤根治术,8例(26.7%)行小肠肿瘤减瘤荷手术,2例(6.7%)行姑息性手术。30例恶性间质瘤切除标本中9例有局部淋巴结转移,5例出现远处转移。结论:合理应用辅助检查方法可提高小肠间质瘤的术前确诊率,术中对间质瘤的良、恶性判断有困难者应行根治性切除术。
- 沈志勇刘骅倪醒之陈治平
- 关键词：小肠间质瘤胃肠肿瘤手术方式
- 胆石性肠梗阻17例诊治分析被引量：7
- 2005年
- 目的探讨胆石性肠梗阻的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析17例胆石性肠梗阻患者的临床资料。术前均行腹部平片检查,5例患者行螺旋CT检查,所有患者均经手术治疗。结果术前腹部平片均显示肠梗阻表现,其中术前经CT明确诊断5例,14例行肠管切开取石,1例肠管切开取石同时行胆囊切除合并十二指肠瘘修补,1例因肠坏死行肠段切除,1例经肛门取石。17例患者均痊愈出院,术后并发切口感染2例,呼吸道感染2例,心功能衰竭1例。结论胆石性肠梗阻术前确诊困难,多排螺旋CT有助于早期明确诊断,肠管切开取石是安全有效的治疗方法。
- 张云沈志勇曹晖
- 关键词：肠梗阻胆石
- 天普洛安在消化道恶性肿瘤术前支持治疗体会被引量：7
- 2002年
- 目的 观察天普洛安改善消化道恶性肿瘤患者术前蛋白质代谢异常的作用。方法 以 3 0例伴有中度营养不良消化道恶性肿瘤患者为研究对象 ,随机分为治疗组和对照组 ,对治疗组患者术前给予天普洛安支持治疗 ,并检测、比较支持治疗前、后以及手术后的血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白以及体重的变化。结果 治疗组血浆白蛋白、血浆前白蛋白的水平以及体重均有较明显的改变 ,而对照组 15例血浆白蛋白、血浆前白蛋白以及体重无明显改变。
- 沈志勇吴志勇王冰
- 关键词：天普洛安营养不良消化道肿瘤
- 营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复的影响被引量：13
- 2005年
- 目的探讨营养支持在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用。方法35例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为3组,对照组为术后常规补液5～7d,完全胃肠外营养支持(TPN)组术后采用TPN治疗3～5d,EN组术后早期给予肠内营养支持5～7d。并检测术后营养状况指标及患者恢复情况。结果对照组术后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平较术前显著下降(P<0.05),TPN组、EN组各项指标较术前降低,但差异无显著性。TPN组、EN组患者术后并发症及住院天数均少于对照组。结论术后肠内、外营养支持能够改善胃肠道肿瘤患者营养状况,减少术后并发症的发生、缩短住院天数。术后早期施行TPN抑或EN是安全、可行和有效的。
- 沈志勇刘骅曹晖陈治平
- 关键词：胃肠肿瘤营养不良营养支持
- Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓的实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 评价Amplatz血栓消融器(ATD)治疗急性深静脉血栓形成动物模型的近期疗效。方法 30条实验犬麻醉后,经右侧股静脉插入Fogarty球囊导管,完全阻断肾下下腔静脉,诱导深静脉血栓形成,用ATD经右侧股静脉进行旋切去栓治疗,在第7、14、30d后再次行静脉造影,观察下腔静脉的通畅度。结果 ATD旋切去栓治疗急性深静脉血栓形成的技术操作成功率为100%,近期的通畅率为100%,血栓形成复发率14.81%。 无明显的血管壁损伤和肺动脉栓塞的病理学现象。结论 ATD治疗急性深静脉血栓安全、快速、有效,无明显的并发症。
- 沈志勇张纪蔚张皓张柏根
- 关键词：ATDAMPLATZ血栓消融器深静脉血栓形成股静脉下腔静脉
