- 不典型胎盘早剥早期诊断的临床探讨被引量：17
- 2013年
- 目的:分析不典型胎盘早剥的临床特点,以提高早期诊断率,改善母婴预后。方法:收治分娩孕产妇10625例,其中胎盘早剥88例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)41例,产前已诊断胎盘早剥病例组(对照组)47例,进行临床分析。结果:胎盘早剥发生率0.83%,漏诊率46.6%,不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因与典型胎盘早剥基本一致,主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并子宫肌瘤、脐带绕颈、妊娠合并内科疾病等;临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因。结论:临床上只有注重病史及体征,动态监测胎心监护、B超,综合分析,提高警惕,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低围产儿窒息率、死亡率,减少孕产妇并发症。
- 汪丽兰
- 关键词：不典型胎盘早剥
- 足月妊娠引产促宫颈成熟的方法探讨被引量：14
- 2015年
- 目的:为宫颈不成熟的足月妊娠引产探讨更适宜的方法。方法:将140例具备引产指征的宫颈不成熟(宫颈Bishop评分﹤6分)足月妊娠孕妇随机分组,其中COOK子宫颈扩张球囊组(Ⅰ组)50例,缩宫素组(Ⅱ组)40例,欣普贝生组(Ⅲ组)50例,比较三组孕产妇的促宫颈成熟的有效率、促宫颈成熟至临产时间、促宫颈成熟至分娩时间、总产程、计划分娩成功率及母婴并发症等情况。结果:Ⅰ组促宫颈成熟有效50例(100%),Ⅱ组有效21例(52.5%),Ⅲ组有效47例(94.0%),Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P﹤0.01);Ⅰ组、Ⅲ组促宫颈成熟至临产时间,促宫颈成熟至分娩时间均短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P﹤0.01),Ⅰ组、Ⅲ组总产程比Ⅱ组短,差异有统计学意义(P﹤0.05);Ⅰ组与Ⅲ组阴道分娩率相近,Ⅱ组阴道分娩率最低,剖宫产率最高,与Ⅰ组、Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);Ⅲ组发生宫缩过强过频最高,与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),Ⅰ组宫缩过强、胎儿窘迫或羊水粪染、产后出血、软产道裂伤发生率最低;新生儿窒息仅Ⅲ组发生1例。结论:COOK子宫颈扩张球囊、欣普贝生均有明显的促宫颈成熟作用,在应用COOK子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的基础上,联合催产素引产,用于宫颈不成熟足月妊娠引产,是一种安全、有效、快速的方法。
- 汪丽兰相媛媛陈宏霞王晓梅
- 关键词：足月妊娠促宫颈成熟COOK引产
- 妊娠期葡萄糖筛查异常孕妇的PTP-1B与IR相关性的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP-1B）与胰岛素抵抗（IR）的关系及在妊娠期糖尿病（GDM）发病机制中的作用，以早期预防和干预GDM，减少母儿并发症。方法2011年4～10月在我院产前检查的妊娠期糖尿病孕妇（C组）、葡萄糖负荷试验（GCT）异常而葡萄糖耐量试验（OGTr）正常的孕妇（B组）及葡萄糖负荷试验正常的孕妇（A组）各30例，分别测定空腹PTP-1B、空腹血糖、空腹胰岛素水平，同时计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛B细胞功能指数（HOMA—HBCI），分析比较各组的差异与关系。结果①C组的HOMA—IR明显高于A组、B组，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。②C组的PTP-1B值明显高于A组、B组，差异有统计学意义（P〈0．01）。③相关性分析：血浆PTP-1B与孕前BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR呈正相关．相关系数分别为：r=0．347，P=0．001；r=0．263，P=0．012；r=0．287，P=0．006；r=0．318，P=0．002。结论GDM存在更严重的IR，PTP-1B与IR有关，可能参与GDM的发生和发展。
- 汪丽兰陈宏霞曹伍兰黄燕华
- 关键词：妊娠期糖尿病胰岛Β细胞功能蛋白酪氨酸磷酸酶1B
- 输卵管妊娠保守性手术与重复妊娠的关系(附88例报道)被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法 对 88例未破裂型输卵管妊娠中 2 8例行剖腹输卵管切开取胚术 ,42例行腹腔镜下开窗术 ,18例行输卵管造伞术 ,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤 (MTX) 2 0 -2 5mg。结果 无一例发生持续性异位妊娠 ,宫内妊娠率 46.0 %,重复异位妊娠率 16.2 %,腹腔镜开窗术组的宫内妊娠率 61.8%。结论 绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率 。
- 汪丽兰
- 关键词：输卵管妊娠保守性手术重复妊娠手术方式异位妊娠
- 低分子肝素在早发型子痫前期期待治疗中的应用被引量：16
- 2012年
- 目的探讨低分子肝素对早发型子痫前期凝血功能及妊娠结局的影响,探索早发型子痫前期的期待治疗方法。方法选取2009年1月－2012年3月我院住院的早发型子痫前期孕妇共80例,按入院孕周分为Ⅰ组（28－31＋6周）、Ⅱ组（32－33＋6周）,两大组又分别按照随机数表单盲分为Ⅰ组A（联合治疗组即研究组）22例,在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,Ⅰ组B（常规治疗组即对照组）19例。Ⅱ组又分Ⅱ组A（联合治疗组即研究组）20例,Ⅱ组B（常规治疗组即对照组）19例,观察四组血压、凝血功能、孕妇并发症、期待治疗时间及围生儿结局。结果四组患者纳入研究时,Ⅰ组A与Ⅰ组B,Ⅱ组A与Ⅱ组B临床指标无差异（P〉0.05）。经治疗,加用低分子肝素组即研究组纤维蛋白原（Fbg）及D二聚体（D-D）显著降低（P〈0.05）;四组孕妇孕周均有显著延长[（32.4±3.3）、（31.3±1.7）、（33.6±0.9）、（33.5±1.2）周],Ⅰ组A孕周延长明显长于Ⅰ组B（P〈0.05）;四组宫内死胎、围生儿死亡发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅰ组A新生儿窒息率较Ⅰ组B低,差异有统计学意义（P〈0.05）;四组孕妇并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素有助于提高早发型子痫前期孕妇期待治疗效果,可以明显改善围生儿结局,提高母儿安全性。
- 汪丽兰陈宏霞曹伍兰
- 关键词：早发型子痫前期低分子肝素
- 结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中异常出血中的应用
- 2004年
- 目的 探讨剖宫产术中异常出血的治疗方法。方法 回顾性总结32例结扎子宫动脉上行支术治疗剖宫产术中异常出血。结果 32例剖宫产术中异常出血患者经用结扎子宫动脉上行支术的方法，均有效地制止了子宫出血，并痊愈出院。结论 根据剖宫产术中异常出血的病因及病理特点，对于胎盘因素、子宫收缩乏力因素等致剖宫产术中异常出血者，及时果断采用结扎子宫动脉上行支术能有效地制止子宫出血，阻止了病情进一步发展，避免了全子宫切除。
- 汪丽兰
- 关键词：子宫动脉上行支剖宫产术术中出血手术方法
- 淋巴细胞主动免疫联合HCG治疗复发性流产270例疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的:评价主动免疫联合HCG治疗原因不明反复自然性流产(URSA)的临床疗效,寻求最佳治疗方案。方法:将270例原发性原因不明反复自发性流产患者分为三组,A组128例,接受主动免疫联合HCG治疗;B组90例,单纯接受主动免疫治疗;C组:52例,单纯接受HCG治疗。结果:治疗后妊娠成功率A组为93.65%,B组为79.07%,C组为34.00%。A组、B组、C组两两比较差异有显著性(P<0.01)。结论:主动免疫联合HCG治疗原因不明反复自然性流产的疗效最好,值得在临床中推广应用。
- 汪丽兰
- 关键词：免疫治疗淋巴细胞HCG
- 产前子痫17例分析被引量：1
- 2003年
- 目的 了解产前子痫的发病特点及其对母婴的危害 ,探讨其防治措施。方法 对 17例产前子痫病例进行临床的回顾性分析。结果 17例产前子痫孕产妇 14例未进行定期产前检查 ,产后出血 2例 ,死亡 1例 ,新生儿死亡 1例 ,新生儿窒息 6例。结论 加强孕期保健 ,早期诊断妊高征 ,防止产前子痫的发生 ,减少母婴患病率。
- 汪丽兰
- 关键词：产前子痫孕产妇
- 产前子痫发病高危因素的临床探讨被引量：1
- 2004年
- 目的 分析产前子痫发病的高危因素,探讨降低产前子痫发病率的方法及防治措施。方法 比较26例产前子痫患者及116例正常妊娠妇女产前检查次数、文化水平、入院时血红蛋白值、产后出血及胎盘早剥的发生率和围产儿情况。结果 产前子痫组产前检查0-2次者显著高于对照组(p<0.001),初中以下文化者显著高于对照组(p<0.001),中重度贫血者明显高于对照组(p<0.05,kappa<0.4),产前子痫组产后出血率、胎盘早剥率、新生儿窒息和围产儿死亡率均高于对照组(p<0.001或kappa<0.4)。结论 产前检查2次及以下、文化程度较低、中重度贫血者是产前子痫的高危因素。
- 汪丽兰
- 关键词：产前子痫高危因素围产期保健胎盘
- 未足月胎盘早剥62例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析未足月胎盘早剥的发生原因及诊断,提高早期确诊率,降低母儿并发症。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年6月62例未足月胎盘早剥患者的临床资料。结果 62例未足月胎盘早剥有明确诱因的43例(69.4%),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并内科疾病、妊娠合并子宫肌瘤、孕妇高龄为主;临床表现主要为腰腹胀或腹痛、阴道流血、自发早产、频密宫缩;B超检出率51.9%;轻型胎盘早剥33例,重型胎盘早剥29例,轻型未足月胎盘早剥患者较重型患者阴道分娩率高,重型未足月胎盘早剥患者发生子宫胎盘卒中、产后出血、弥散性血管内凝血(DIC)和宫内死胎等明显较轻型患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院近年收治的未足月胎盘早剥的主要原因为:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并内科疾病、妊娠合并子宫肌瘤、孕妇高龄;临床表现易与先兆早产、胎儿窘迫等混淆;早期诊断,及时终止妊娠是有效治疗胎盘早剥及其并发症的关键,但应合理选择分娩方式及治疗方法。
- 汪丽兰陈宏霞
- 关键词：胎盘早剥高危因素
