毛敏静
- 作品数：13 被引量：192H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查诊断准确性与超声特征的相关性分析
- 目的:研究超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNA)的准确性与超声声像图特征间的关系.方法:回顾性分析我院12230例US-FNA的病人,其中1745例经手术获得病理结果.1.根据结节最大径分为5组(第1组:≤5...
- 董屹婕詹维伟周建桥周伟姚洁洁朱樱胡赟赟刘振华叶廷军毛敏静
- 涂片裸眼评估对超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨细针穿刺标本的涂片裸眼现场评估由经过培训的非细胞学医生完成是否可行并且评价其效果。方法由一位具有2年以上超声引导下介入经验的助手对143个甲状腺结节共290张血涂片进行裸眼现场评估，根据血涂片的背景（血性／非血性）、厚薄（稠厚／稀薄）以及内容物（有颗粒／无颗粒），分析各项指标与镜下细胞量的多少、细胞学结果能否诊断以及细胞学结果与良恶性之间的关系。结果血涂片的背景是否呈血性与镜下细胞量多少、细胞学能否诊断以及与良恶性之间差异无统计学意义（P=（1．707，0．200，0．705）；血涂片稠厚／稀薄的差异与镜下细胞量多少、细胞学能否诊断具有统计学意义（P=0．000，0．001），与良恶性结果之间差异无统计学意义（P=0．385）；而血涂片内容物有／无颗粒与镜下细胞量的多少以及细胞学结果差异具有统计学意义（P=0.000）；血涂片有颗粒者51．1％细胞学结果为恶性，而无颗粒的血涂片77．8％最终细胞学结果为良性。结论血涂片裸眼现场评估由经过培训的非细胞学医生能够完成，且有助于对镜下细胞学结果进行初步预判。
- 周丹詹维伟董屹婕胡赟赟刘振华周伟姚洁洁毛敏静
- 关键词：细针甲状腺结节血涂片
- 甲状腺球蛋白检测诊断分化型甲状腺癌的临床意义被引量：13
- 2016年
- 目的通过检测颈部可疑淋巴结细针穿刺（FNA）洗脱液中甲状腺球蛋白（Tg）的变化,为判断淋巴结是否有分化型甲状腺癌（DTC）转移提供依据。方法收集DTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本145例,以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16例作为对照组。采用免疫化学发光法检测洗脱液标本的FNA-Tg值,结合组织病理结果回顾性分析FNA-Tg测定值在阴性反应性淋巴结（27例）与转移性淋巴结（118例）之间的差异。评价细胞学分析联合不同FNA-Tg临界值判定DTC淋巴结转移的诊断性能。结果转移性淋巴结FNA-Tg测定值[中位数（M）（P25-P75）]为4 163（273-13 138）ng/m L,明显高于阴性反应性淋巴结[0.1（0.1-0.2）ng/m L,P〈0.01]。细胞学方法单独诊断DTC淋巴结转移的敏感性为83.1%、特异性为100%。FNA-Tg的临界值取4.7、47.1 ng/m L时,单独诊断DTC淋巴结转移的敏感性分别为96.6%、91.5%,特异性分别为92.6%、100%。FNA-Tg临界值分别取1、5、10、50及100 ng/m L,与细胞学联合诊断DTC淋巴结转移的敏感性分别为97.5%、97.5%、96.6%、96.6%、96.6%,特异性分别为88.9%、92.6%、92.6%、100%、100%。结论 FNA-Tg检测可作为诊断DTC淋巴结转移的辅助方法。当细胞学诊断为阳性时,FNA-Tg临界值取〉5 ng/m L,可用于提示组织来源（即转移灶为DTC来源）;当细胞学诊断为阴性时,FNA-Tg临界值取〉50 ng/m L,可用于明确诊断,提示病灶为DTC转移性淋巴结。
- 毛敏静叶廷军彭奕冰王学锋
- 关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移甲状腺球蛋白
- 桥本甲状腺炎患者白介素-2及受体与甲状腺过氧化物酶抗体的关系被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中白介素-2(IL-2)及白介素-2受体(IL-2R)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)的关系。方法:将86例HT患者分为初诊、复诊2组,并另选20名健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)夹心法检测受检者外周血中的IL-2及IL-2R,并采用微粒子酶免化学发光分析法检测TPoAb浓度水平,观察IL-2及IL-2R与TPoAb的关系。结果:IL-2在初诊HT组、复诊HT组与正常对照组中的含量分别为(25.01±3.31)ng/L、(23.17±5.89)ng/L和(24.05±3.92)ng/L,3组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);IL-2R在初诊HT组、复诊HT组和正常组水平分别为(1125.94±743.87)ng/L、(722.93±640.06)ng/L和(293.48±113.35)ng/L,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。复诊HT组的TPoAb含量为(169.75±44.36)IU/L,高于正常组的(8.30±1.70)IU/L,低于初诊HT组的(460.96±299.05)IU/L,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HT患者外周血中的IL-2R含量与TPoAb水平呈正相关(r=0.696,P<0.01)。结论:HT患者外周血IL-2R含量升高,且与TPoAb水平呈正相关,检测IL-2R含量有助于观测患者的免疫功能状态。
- 叶廷军毛敏静樊绮诗施新明
- 关键词：桥本甲状腺炎自身免疫疾病白介素-2
- 桥本甲状腺炎患者外周血中B细胞的检测意义被引量：2
- 2008年
- 叶廷军毛敏静樊绮诗施新明余宏宇
- 关键词：B淋巴细胞甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体桥本甲状腺炎
- 甲状腺乳头状癌术后疑似转移淋巴结细针穿刺液中甲状腺球蛋白检测的意义被引量：13
- 2015年
- 目的通过检测颈部转移淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中甲状腺球蛋白(Tg)的变化,为判断淋巴结中是否有甲状腺乳头状癌(PTC)转移提供依据。方法收集PTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本109例,以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16例作为对照组。采用免疫化学发光检测标本的Tg值,结合组织病理结果回顾性分析FNA-Tg方法判断转移性淋巴结的符合度。比较FNA-Tg法与传统细胞学方法对转移淋巴结的阳性检出率。对穿刺涂片中的吞噬细胞及肿瘤细胞计数并根据结果分为4组,采用秩和检验分析不同细胞成分对Tg值检测的影响。结果 109例淋巴结洗脱液中,84例FNA-Tg阳性的标本与最终组织病理结果一致,为转移性淋巴结。细胞学方法对单纯PTC转移淋巴结的检出率为93.9%,对PTC转移伴囊性变淋巴结的检出率为88.6%;FNA-Tg法在单纯PTC转移及PTC转移伴囊性变淋巴结中的检出率均为100%。细胞分类结果表明肿瘤细胞数目与FNA-Tg值的变化无明显差异,而囊性变吞噬细胞可见组FNA-Tg检测值显著高于未见吞噬细胞组(U=367.00,P<0.01)。结论淋巴结FNA洗脱液中的Tg可作为诊断PTC淋巴结转移的参考标志物。在转移灶伴有囊性变的淋巴结中,FNA-Tg法可提高阳性淋巴结的检出灵敏度。细胞学涂片中吞噬细胞的存在对肿瘤的转移有提示作用。
- 毛敏静叶廷军施新明彭奕冰王学锋
- 关键词：甲状腺球蛋白穿刺液甲状腺乳头状癌
- 超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值被引量：25
- 2014年
- 目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随访结果作为金标准,评价超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 654个甲状腺结节中,36个细胞学结果不满意或无诊断,361个良性,2个不典型滤泡性病变,30个可疑恶性,225个恶性。排除不满意与未手术的不典型滤泡性结节,余616个结节经手术或临床随访1年以上,最终诊断为恶性259个,良性357个。超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度为96.5%,特异度为98.6%,准确性为97.7%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为97.5%。所有患者均未见明显穿刺后并发症。结论超声引导下细针抽吸活检安全准确,是鉴别最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的重要方法。
- 王文涵詹维伟周伟倪晓枫彭艳叶廷军毛敏静
- 关键词：超声检查细针穿刺活检甲状腺结节
- 小于5mm甲状腺结节超声及超声引导下细针穿刺的应用价值
- 目的探讨对小于5mm甲状腺结节超声评估及超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)的临床应用价值。方法回顾分析在我院行US-FNAB的88例小于5mm甲状腺结节患者,分别评估超声表现、超声引导下细针穿刺细胞学结果、随访...
- 周伟倪晓枫叶廷军毛敏静胡赟赟詹维伟
- 文献传递
- 肿瘤相关巨噬细胞与甲状腺乳头状癌的相关性研究
- 毛敏静叶廷军王学锋
- 甲状腺细针穿刺细胞学检查与甲状腺影像报告和数据系统分级对照分析被引量：12
- 2017年
- 目的 :探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值,以期更好地对甲状腺结节进行术前定性诊断。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院进行甲状腺超声引导下细针穿刺的2 901例患者,将其细胞学涂片检查诊断结果与超声TI-RADS分级进行对照分析。结果:通过与细胞学诊断结果对照发现,TI-RADS 3、4A类结节中,甲状腺良性结节的构成比分别为94.00%、61.62%,TI-RADS 4A、4B、4C、5类结节中,恶性结节的构成比分别为38.38%、78.34%、87.02%、92.87%。经超声TI-RADS分级诊断为恶性的甲状腺结节(TI-RADS 4B、4C、5类)共915个,而其中经US-FNAB细胞学涂片病理检查结果证实为恶性的结节有745例,符合率为81.42%;其中,700例细胞学诊断为恶性结节的患者进行了手术,与术后病理诊断间的吻合率为99.5%。结论:建议对于超声TI-RADS分级结果中4A及以上分级的患者,需行US-FNAB以明确结节性质;US-FNAB与TI-RADS分级联合应用可较好地鉴别诊断甲状腺结节,对术前定性诊断有重要临床意义。
- 李芹芹叶廷军毛敏静
- 关键词：甲状腺结节细针穿刺活检超声检查
