殷晓伟 作品数:33 被引量:76 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 军队“十五”科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑卒中后足下垂的中医康复治疗及心理干预研究进展 被引量:4 2022年 足下垂是脑卒中偏瘫患者后遗症中较常见的一种,约有20%的脑卒中患者遗留足下垂后遗症。脑卒中发生以后,会损伤大脑皮质及上运动神经元,打破两侧大脑皮质之间的相互平衡抑制,让损伤的运动神经元所支配的肌群出现了特有的异常偏瘫模式,即上肢屈曲痉挛,下肢伸肌痉挛,小腿后部的肌群呈现痉挛性瘫痪状态。如果痉挛状态长久不能缓解,后侧肌群张力持续比前侧肌群的张力大,患足长期处于被动跖屈位,最终就会导致脑卒中后足下垂的发生[1]。足下垂严重影响患者的步行能力,容易造成患者日常生活活动能力下降和心理障碍(如自卑、焦虑、抑郁),甚至出现轻生。 邹慧 王兰香 殷晓伟 薛佳慧 冯辉关键词:足下垂 脑卒中 中医康复治疗 心理干预 超长心肺复苏后急性心肌梗死溶栓治疗2例 被引量:1 2020年 目的探讨超长心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。方法回顾性分析中国人民解放军第316医院收治的2例超长心肺复苏后因发生急性心肌梗死而采用溶栓治疗的病例,总结其发生的相关并发症及处理经验。结果2例患者心肺复苏过程中均无明显创伤,1例患者在心肺复苏后出现急性肾功能衰竭,溶栓后出现消化道出血,经积极治疗后并发症得到控制;另1例患者未出现明显并发症;2例患者均好转出院。结论超长心肺复苏是溶栓治疗的相对禁忌证,临床可根据患者的病情、家属的支持情况、创伤的大小、转院的条件、出血的风险等综合评估,谨慎选择溶栓治疗。 殷晓伟 张秀平 何芳 周瑾关键词:心肺复苏 溶栓 电除颤 肾功能衰竭 人工智能设备在心脏康复中的应用进展 2023年 传统意义上的心脏康复在I期康复中起着至关重要的作用,但在II期、III期康复中由于心脏康复的特殊性应用较为局限。人工智能与可穿戴设备的出现使心脏康复有了突破性的进展。本文立足于人工智能与可穿戴设备在心脏康复中的应用及存在问题做简要综述。2022年中国心血管杂志公布的中国心血管健康与疾病报告指出,2019年农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%。多次出现心脑脑血管疾病风险给患者及家属造成庞大的经济负担及心理压力,也给即将要实行的医保疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费增添了阻力。临床观察显示,心脏康复在降低住院率、减少发病次数上有着确定的效果。目前,心脏康复在美国等很多国家的应用已经相当普遍。对于冠心病患者来讲,正确的康复训练能够有效改善患者的心肺功能,增强患者的运动耐力,同时有效的降低了心血管不良事件的发生,提高患者的生存质量。心脏康复的必要性已经有大量循证医学的证据支持,然而在冠心病的康复中如何能在保障足够的运动强度的情况下,又能够保障患者的生命安全,避免心血管危险的事件发生是冠心病康复中必须面临的难题。人工智能的出现为解决这一难题提供了前所未有的基础。在大数据时代,人工智能系统及可穿戴设备的联手使心脏康复III期长期居家康复成为可能。 薛佳慧 马露雨 张南 邹慧 殷晓伟关键词:人工智能 心脏康复 抗神经内分泌治疗慢性心力衰竭进展 被引量:17 2007年 根据循证医学对近年来血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂和利钠肽等神经内分泌拮抗剂的临床应用作一综述。 殷晓伟 杨庭树关键词:慢性心力衰竭 神经内分泌拮抗剂 长期应用他汀类药物对合并高血糖心肌梗死病人血脂及左室功能的影响 被引量:2 2007年 目的:观察长期应用他汀类药物对合并高血糖[包括糖调节受损(IGR)或糖尿病]心肌梗死病人血脂及心力衰竭的疗效。方法:选择59例心肌梗死患者为研究对象,给予他汀类药物调血脂治疗,分为血糖正常病人组(n=25)、高血糖病人组(n=34)。所有病人均随访2年分别于治疗前和治疗后测定TC、TG、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)。观察各组患者在用药前后血脂水平、心脏功能变化。结果:长期使用他汀类药物降低正常血糖与高血糖组心肌梗死病人的TC及LDL-C水平有统计学意义(P<0.05)。长期使用他汀类药物治疗正常血糖组和高血糖组心肌梗死病人前后LVEF均有统计学意义(P<0.05)。结论:长期使用他汀类药物降低正常血糖组心肌梗死病人TC及LDL-C较高血糖组病人明显。长期应用他汀类药物治疗血糖正常及高血糖心肌梗死病人LVEF均有疗效。 殷晓伟 胡厚源 杨庭树 韩宝石关键词:他汀类药物 心肌梗死 长期应用美托洛尔和卡维地洛联合血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗死患者左室重构及心功能的影响 被引量:3 2008年 目的观察美托洛尔和卡维地洛(分别为第2、3代β受体阻滞剂)联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及心功能的影响。方法入选60例AMI患者,随机分为美托洛尔合并福辛普利治疗组(A组,30例)、卡维地洛合并福辛普利治疗组(B组,30例)。随访2年,观察临床疗效、血浆神经内分泌激素水平及心脏功能指标的变化。结果2组随访期均无死亡,A组1例因心衰加重而再次住院。2组于治疗后血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数增加(P<0.01)。结论长期应用ACEI和β受体阻滞剂可以降低激素水平及改善心功能,卡维地洛对心肌梗死患者左室重构的影响似优于美托洛尔。 杨庭树 殷晓伟 韩宝石关键词:美托洛尔 心室重构 长期抗神经内分泌治疗对高血糖心肌梗死患者左心室功能的影响 被引量:1 2007年 目的观察长期抗神经内分泌治疗对高血糖心肌梗死患者神经内分泌激素及左心室功能的影响。方法将入选的65例心肌梗死患者,分为血糖正常组(34例)和高血糖组(31例),给予美托洛尔加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,分别于治疗前和治疗后6个月采血检测血浆神经内分泌激素的水平。随访2年分别于治疗前和治疗后行超声心动图检测,观察两组患者在用药前后心室重构的逆转、左心室功能的变化。结果使用美托洛尔并ACEI可以降低血糖正常组和高血糖组患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平,血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度降低,差异有显著性意义(P<0.05)。血糖正常组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)好转(P<0.05),高血糖组患者LVEF虽有好转,但差异无显著性意义。结论抗神经内分泌治疗可以降低心肌梗死患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平。 殷晓伟 胡厚源 杨庭树 韩宝石关键词:高血糖 血管紧张素转换酶抑制药 心室功能 超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效观察 被引量:6 2018年 目的:观察超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法:选择临床确诊的广泛性焦虑症60例,随机分为观察组和对照组各30例;对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,观察组采用超声脑血管治疗仪联合盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为4周。对比观察治疗前后两组汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量指数(Barthel)评分、不良反应量表(TESS)评分和安全性指标变化,采用临床疗效4级评定标准进行疗效评定。结果:(1)观察组治疗前HAMA评分分值为(27.6±5.5)分,与对照组的(27.2±4.7)分比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗后HAMA评分分值为(10.5±2.0)分,与对照组的(17.3±3.8)分比较,差异显著(P<0.05)。(2)观察组治疗前Barthel评分分值为(35.87±6.18)分,与对照组的(36.15±6.37)分比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗后Barthel评分分值为(54.29±5.61)分,与对照组的(53.78±5.48)分比较,差异不显著(P>0.05)。(3)观察组痊愈9例(30.0%),显著进步17例(56.7%),进步2例(6.7%),无效2例(6.7%),总有效率93.4%;对照组痊愈5例(16.7%),显著进步16例(53.3%),进步3例(10.0%),无效6例(20.0%),总有效率80.0%;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。(4)观察组治疗期间出现乏力、口干、头晕各1例,对照组出现嗜睡、口干、胃肠道反应各1例,症状均较轻微,未予特殊处置。观察组TESS评分分值为(0.16±0.03)分,与对照组的(0.13±0.05)分比较,差异不显著(P>0.05)。两组治疗前后实验室各项检查均未见异常。结论:超声脑血管治疗仪联合盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效较好。 周瑾 韩文英 王威 李春林 王卉妍 常晟浩 侯凌燕 殷晓伟 段昕妤关键词:广泛性焦虑症 盐酸帕罗西汀 磺脲类与磺胺类药物交叉过敏1例 被引量:4 2005年 殷晓伟 周念东关键词:磺脲类药物 磺胺类药物 过敏 心肌坏死标记物在检测心肌坏死中的应用与地位 被引量:2 2007年 目的:评估各种心肌坏死标记物对判断心肌坏死的价值。资料来源:应用计算机检索LWW全文英文数据库1994-01/2006-08与心肌坏死标记物相关的文献,检索词“Myocardial damage,myocardiolysis,marker”,并限定文章语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,选对于临床有意义的心肌坏死物进行较详细的总结。选择临床研究的文章,无论有无对照组、是否为随机对照文献均纳入;排除观察对象为动物的基础研究和综述类文献。资料提炼:对收集到的文献进一步查找全文,凡是对于心肌坏死检测快速且可靠的心肌坏死物优先选择,研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先,最后纳入30篇关于心肌坏死标记物的文章进行综述。资料综合:急性血栓形成及其随后的心肌损伤、坏死是急性心肌梗死的最主要特征,准确、快速、可靠地检测血栓形成和心肌坏死标志物对内科医生诊断急性心肌梗死极具价值。研究表明缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶、CK-MB和心肌肌钙蛋白对急性心肌梗死的诊断各具特点,而联合检测更有助于早期、准确诊断急性心肌梗死,为尽早抢救急性心肌梗死创造时机。结论:缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶、CK-MB和心肌肌钙蛋白是较敏感的心肌坏死标记物,联合应用诊断价值更大。 殷晓伟 杨庭树关键词:心肌损伤