殷恒讳
- 作品数：87 被引量：338H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科委科研基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 旁路手术与单烟囱支架在主动脉弓部分支重建中的疗效分析及评价被引量：3
- 2015年
- 目的总结分析应用旁路手术及烟囱支架在治疗主动脉扩张性疾病中重建左颈总动脉(LCCA)或左锁骨下动脉(LSA)的经验与体会。方法收集2002年1月至2015年4月于本院治疗主动脉扩张性疾病并采用旁路手术或烟囱支架重建LCCA或LSA患者的一般资料、手术资料及随访资料进行分析。结果共49例主动脉弓疾病患者,其中采用旁路手术26例,烟囱支架23例。旁路手术组中LSA重建10例(38.5%),LCCA重建16例(61.5%)。烟囱支架组中LSA烟囱支架植入14例(60.9%),LCCA烟囱支架植入9例(39.1%)。旁路手术及烟囱支架组的技术成功率均为100%。两组均无住院期间死亡病例。杂交组并发症包括Ⅰ型内漏4例(15.4%),Ⅱ型内漏1例(3.8%),脑卒中1例(3.8%);烟囱组并发症包括Ⅰ型内漏9例(39.1%),Ⅱ型内漏3例(13.0%)。杂交组随访时间为(71.2±9.6)个月,人工血管旁路通畅率为96.2%,烟囱组随访时间为(27.2±16.4)个月,烟囱支架通畅率为100%。旁路手术组的相应分支成角(LSA或LCCA成角)均显著大于烟囱支架组;而且有Ⅰ型内漏的患者其目标分支(LSA或LCCA)的成角均显著大于无内漏的患者,若LSA成角大于29.8°,术后Ⅰ型内漏的风险将显著增加,该临界值有统计学意义。结论旁路手术及烟囱支架治疗累及主动脉弓分支的主动脉扩张性疾病均安全可靠,中远期通畅率满意;烟囱支架较适用于急诊患者或弓上分支成角较小的患者;对于主动脉分支成角较大的患者应选用旁路手术,但需特别注意预防脑卒中的发生。
- 招扬殷恒讳姚陈王劲松王冕李梓伦王深明常光其
- 关键词：旁路手术
- 杂交技术治疗主动脉弓部病变的经验分析被引量：7
- 2015年
- 目的 总结杂交技术治疗主动脉弓部病变的经验与体会.方法 回顾性分析2002年1月至2014年12月中山大学附属第一医院采用杂交技术治疗42例主动脉弓部病变患者的资料,男性39例,女性3例,年龄34 - 80岁,平均（53±13）岁.主动脉弓动脉瘤7例,Stanford B型主动脉夹层20例,Stanford A型主动脉夹层15例.16例同期接受开放与腔内手术,26例接受分期手术,分期手术平均间隔（7±3）d.采用Fisher确切概率法比较＂胸-颈＂杂交与＂颈-颈＂杂交患者的病死率.结果 技术成功率81.0％ （34/42）,住院期间13例患者发生并发症,包括脑卒中3例（7.1％）,内漏8例（19.0％,Ⅰ型6例,Ⅱ型2例）,循环功能不全1例,主动脉气管瘘1例;其中死亡4例（脑卒中2例,循环功能不全1例,主动脉气管瘘1例）,病死率9.5％.＂胸-颈＂杂交手术病死率明显高于＂颈-颈＂杂交（4/16比0,P=0.02）.随访时间2-157个月,中位随访时间65个月,失访4例.随访期间人工血管旁路导致脑卒中1例,经保守治疗后康复;支架远端内膜撕裂1例,经二次干预后痊愈;吻合口假性动脉瘤2例,经手术修复后痊愈.随访期间死亡4例,其中主动脉相关死亡2例（5.3％）,总生存率为76.6％.结论 杂交技术治疗主动脉弓部病变创伤小,远期效果满意.接受＂胸-颈＂杂交的患者病死率较接受＂颈-颈＂杂交的患者高.脑卒中是重要的致死性并发症.
- 王冕常光其殷恒讳姚陈王劲松王深明
- 关键词：主动脉疾病
- 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的大隐静脉曲张致病相关基因的筛选与克隆被引量：7
- 2002年
- 目的 筛选和克隆原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的大隐静脉曲张的致病相关基因。方法 利用mRNA荧光差异显示技术比较原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的曲张大隐静脉隐 股瓣膜区组织中mRNA表达与对照组的差异 ,获得的差异表达cDNA片段经Northernblot验证后进行克隆和测序以探明其基因来源。 结果 共获得 37条差异表达的cDNA条带 ,经杂交验证其中 30条为阳性 (阳性率 80 %)。克隆及测序结果显示C610 片段 (NO 18克隆 )与麦 考综合征 (Mckusick Kaufmansyndrome,MKKS)基因的mRNA序列有 96 %的同源性。 结论 C610 片段 (NO 18克隆 )与麦 考综合征基因高度同源 ,与下肢大隐静脉曲张的发病密切相关。
- 王深明殷恒讳王劲松胡作军黄雪玲
- 关键词：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全大隐静脉曲张致病相关基因基因克隆PDVI
- 浅静脉及小腿交通静脉术后深静脉血流动力学变化分析被引量：9
- 2005年
- 目的检测浅静脉及交通静脉术后血流动力学变化,以分析浅静脉及交通静脉在下肢慢性静脉功能不全中的作用。方法连续追踪原发性下肢深静脉瓣膜功能不全I°-Ⅱ°患者75例 78条肢体,利用双功能超声、流速剖面图彩超技术和空气体积描记仪分别于术前、术后1、3个月及 1年进行血流动力学指标的检测并进行统计学分析。结果患肢症状完全消失88．5％(69／78)。溃疡愈合率92．8％(13／14)。全组灌注指数指标于术后1、3个月、1年均较术前显著减少(P<0．01); SEPS组,灌注指数及剩余容积分数指标于术后1、3个月、1年较术前均明显改善(P<0．01)。而术后全组静脉返流量、射血分数均值与术前比较差异无统计学意义(P>0．01)。结论浅静脉手术可有效阻断浅静脉逆向灌注;腔镜筋膜下交通静脉手术(SEPS)可显著减轻小腿的静脉性淤血,但两者均未能明显影响深静脉血流动力学状况。
- 胡作军王深明黄雪玲李晓曦殷恒讳
- 关键词：静脉功能不全血管外科手术血流动力学
- 组织工程带瓣静脉支架的制备
- 2012年
- 目的制备多孔可降解的组织工程带瓣静脉支架。方法以聚（乳酸一乙醇酸）共聚物（PLGA）为基材，采用热致相分离技术，利用自制带瓣静脉模具制备组织工程带瓣静脉支架，研究其形态结构及细胞生物相容性，检测细胞支架复合物的力学特性。结果支架内径9mm，管壁厚度约0．9mm，瓣膜厚度约（0．32±0．04）mm，扫描电镜（SEM）观察显示支架内部呈规则的梯阶样的微孔样结构，微孔孔径在10～20μm间，孔隙率为90％。细胞毒性实验显示支架具有良好的生物相容性，细胞支架复合物具有一定的功能。结论利用自制的模具和热致相分离技术可制备实验及临床研究所需的组织工程带瓣静脉支架。
- 刘池拽吕伟明殷恒讳曾晨光全大萍王文见王深明
- 关键词：静脉瓣膜
- Desmuslin基因过表达对曲张静脉源性平滑肌细胞增殖及迁移功能的影响
- 2014年
- 目的 通过Desmuslin （DMN）重组逆转录病毒表达载体感染曲张大隐静脉源性平滑肌细胞（SMCs）,观察上调DMN的表达后对SMCs功能的影响,探讨DMN与下肢静脉曲张发生发展的关系.方法 贴块法行曲张静脉源性SMCs原代培养,免疫荧光细胞化学法鉴定SMCs的纯度;分别运用已制备好平均滴度为（2.80±1.46）×10^6 cfu/ml的pRetroQ-AcGFP1-C1-DMN重组逆转录病毒与pRetroQ-AcGFP1-C1空载逆转录病毒感染SMCs;实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）及Western blot检测转染效率;细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测比较SMCs的增殖活性;Transwell技术检测SMCs的迁移活性.结果 免疫荧光细胞化学法显示特异性的平滑肌α-肌动蛋白（α-actin）染色阳性的细胞数占总细胞数的99％以上;DMN过表达组的DMN mRNA水平为空载组的（8.3±1.1）×10^4倍（P＜0.01）,DMN蛋白表达为空载组的（4.5±1.2）倍（P＜0.01）;DMN过表达组SMCs增殖活性为空载组的（48.2±4.5）％（P＜0.01）;DMN过表达组细胞的迁移活性为空载组的（44.3±4.7）％（P＜0.01）.结论 在曲张静脉源性SMCs中上调DMN的表达后显著抑制SMCs的增殖及迁移活性,DMN蛋白可能在下肢静脉曲张的发生发展中起着重要作用.
- 张远起王文见殷恒讳肖颖朱峥嵘黄水传王深明
- 关键词：逆转录病毒载体血管平滑肌细胞静脉曲张
- 开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤：单中心经验被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤（AAA）的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析本中心2011年1月至2016年1月通过AAA切除、人工血管置换术联合自体肾移植术治疗的3例肾周型AAA患者的临床资料。结果3例手术均取得成功，住院期间无手术相关并发症，随访6个月至5年，人工血管通畅，移植肾功能良好。结论对于解剖复杂难以进行腔内修复的肾周型AAA，腹主动脉瘤切除、人工血管置换术联合自体肾移植术相对简单易行，手术安全、有效，短中期随访效果满意。
- 李梓伦殷恒讳王冕武日东姚陈王深明常光其
- 关键词：开放手术自体肾移植腹主动脉瘤
- Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后中远期并发症分析被引量：2
- 2013年
- 目的总结StanfordB型主动脉夹层（TB—AD）腔内修复术中远期并发症的治疗经验。方法对2001年1月至2013年5月因TB—AD在中山大学附属第一医院进行血管腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）的能够进行全程随访的156例患者资料进行回顾性分析。结果156例患者TEVAR手术均获成功，成功率100％。封堵左锁骨下动脉（left subclavian artery，LSA）32例，烟囱支架重建LSA8例；封堵左颈总动脉（left common carotid artery，LCCA）1例，烟囱支架重建LCCA1例。术后内漏25例（16．0％），脑梗死4例（2．6％），入路并发症5例（3．2％），住院30d死亡5例（3．2％）。平均随访（49±42）个月，随访期间死亡12例（8．8％），其中9例死因与夹层相关；旁路吻合口瘘／假性动脉瘤1例（0．6％），夹层逆行撕裂1例（0．6％），穿刺入路侧下肢缺血2例（1．3％）。二次腔内手术4例（2．6％），1个月内漏6例（3．9％）。结论TB—AD腔内修复术中远期随访结果满意，夹层破裂为导致死亡最严重的中远期并发症，密切随访可早发现和处理其潜在的危险因素。
- 常光其李梓伦姚陈殷恒讳李松奇李晓曦王劲松胡作军王冕王深明
- 关键词：手术后并发症血管成形术主动脉夹层
- 肾下型腹主动脉瘤瘤体最大径与患者年龄比值对不同手术方法远期效果的影响
- 2024年
- 目的探讨瘤体最大径与患者年龄的比值(R)对肾下型腹主动脉瘤(IAAA)患者接受血管腔内修复术(EVAR)与开放手术修复(OSR)远期疗效的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年1月至2022年10月于中山大学附属第三医院血管外科接受手术治疗的317例IAAA患者的临床资料。男性266例,女性51例,年龄(69.7±8.3)岁(范围:37~87岁)。计算所有患者的R值,并利用受试者工作特征(ROC)曲线建立模型,计算最佳截断值。根据手术方式不同将患者分为EVAR组和OSR组。采用倾向性评分匹配法对EVAR组和OSR组患者的基线资料进行3∶1匹配(卡钳值为0.05),并根据R的截断值对患者进行分层,分析患者术后疗效及生存情况。主要研究终点为全因病死率,次要研究终点包括术后并发症发生率及再干预率。分类变量的组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,定量资料的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验;生存曲线使用Kaplan-Meier法描述,生存差异的比较采用Log-rank检验。结果倾向性评分匹配后EVAR组198例,OSR组66例。ROC曲线建立模型得出R值的最佳截断值为0.90,将两组病例分为R<0.90、R≥0.90两层。其中R<0.90的患者112例(EVAR 84例,OSR 28例);R≥0.90的患者152例(EVAR 114例,OSR 38例);随访时间为(23.6±1.6)个月(范围:1~70个月)。在R≥0.90分层中,EVAR组在全因病死率(26.3%比5.3%,χ^(2)=7.600,P=0.006)、并发症发生率(44.7%比26.3%,χ^(2)=4.025,P=0.045)、二次干预率(31.6%比13.2%,χ^(2)=4.910,P=0.027)均高于OSR组。而在R<0.90分层中,两组全因病死率(13.1%比10.7%,χ^(2)=0.109,P=0.741)、并发症发生率(28.6%比35.7%,χ^(2)=0.507,P=0.477)及二次干预率(14.3%比21.4%,χ^(2)=0.353,P=0.552)的差异无统计学意义。结论对于R≥0.90的IAAA患者,OSR的术后生存率、并发症发生率和二次干预率较EVAR可能更优;对于R<0.90的IAAA患者,两种手术方式的生存率、并发症发生率和二次
- 林任占松彪钱结胜贺海朋招扬吕俊兵彭嘉欣张义博陈惠宁殷恒讳
- 关键词：肾下型腹主动脉瘤血管腔内修复术
- 下肢静脉性溃疡RANTES的表达被引量：3
- 2008年
- 目的探讨RANTES在下肢静脉性溃疡的表达及意义。方法采用半定量RT-PCR方法检测下肢静脉溃疡患者、单纯下肢静脉功能不全患者和健康人下肢外周血RANTES mRNA的表达。结果溃疡组血液RANTES mRNA的表达与无溃疡组和对照组相比有显著性差异(P<0.01);无溃疡组和对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论RANTES mRNA高表达可能是下肢静脉性溃疡发病机制之一。
- 陈流华叶财盛殷恒讳叶洁莲王深明
- 关键词：RANTES静脉功能不全静脉性溃疡
