- 0.5%左旋布比卡因用于产科麻醉的安全性研究
- 2014年
- 目的评价0.5%左旋布比卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果,及其在母体中血药浓度的变化与经胎盘转运的情况,并以0.5%布比卡因作为对照。方法选择行择期剖宫产手术足月单胎孕妇40例,硬膜外麻醉时随机分别接受0.5%左旋布比卡因(L组,n=20)或0.5%布比卡因(B组,n=20)15 mL,观察感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(改良Bromage评分)、镇痛和腹壁肌松质量、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力和脐静脉血气及不良反应。并用高效液相色谱法测定母体和胎儿的血浆药物浓度。结果两组孕妇感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间、最高阻滞平面、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力评分和血气差异均无统计学意义,低血压的发生率在L组为75.0%,B组为90.0%(P=0.051),观察中无严重不良反应。L组和B组母体血浆药物浓度在30 min左右达高峰,分别为(896±86)ng/mL和(901±79)ng/mL,浓度时间曲线下面积分别为(3 167±132)和(2 935±96)h·ng·mL-1,脐静脉/母体静脉血药浓度比分别为0.300±0.091和0.279±0.116。结论 0.5%左旋布比卡因适用于产科硬膜外麻醉,麻醉效能与同等浓度和剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足临床手术需要;对母体副作用少,对新生儿无不良反应;同时药代动力学参数及经胎盘的转运比率两组是相似的。
- 高成杰李波曹桂茂徐鲁峰吕晓明王惠霞李娟刘科卫牛爱军武广函
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因产科麻醉药代动力学
- 两例大咯血患者手术中麻醉处理的体会
- 2014年
- 临床资料病例1,男,47岁,70 kg。反复咯血13年余,加重2个月余。咯血量大,诊断为支气管血管畸形,曾行3次介入栓塞止血治疗,患者再次反复咯血入院,量约600 ml/次,经保守治疗效果差。胸部CT示左肺下叶背段肺不张,其内可见迂曲血管影;左侧胸腔积液。由于出血部位不明确,拟行开胸探查术,清除畸形血管网。患者入手术室后,常规监护,使用起效迅速的去极化肌松药。
- 武广函高成杰王瑞雯成坤
- 关键词：大咯血麻醉
- 原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象围麻醉期处理二例并文献复习
- 2015年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症临床较为少见,多见于20~50岁的成年人,非手术疗效欠佳,一般均采用手术治疗。当甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象时,病情多十分凶险,麻醉风险极高。为提高对本病的认识及麻醉管理水平,现将我院两例患者的救治经验及处理体会结合国内外文献做一回顾。一、临床资料例1,女,46岁,ASAⅢ级。因乏力、消瘦3个月,神志淡漠伴发热、胸闷、呕吐10余天入院治疗。
- 王惠霞李波高成杰武广函王瑞雯张子斌
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症文献复习高钙危象围麻醉期处理疗效欠佳麻醉风险
- 卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟1例
- 2015年
- 患者,女,65岁,55 kg。因'发现宫颈肿物7 d'入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAⅡ,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。辅助检查:彩超:盆腔内探及多个囊性回声,右侧为囊实混合性大小为10.0 cm×6.2 cm,左侧一9.3 cm×5.3 cm大小囊性回声。病理:腺癌。临床诊断:卵巢癌。于2014-04-27在全凭静脉麻醉下行卵巢癌根治术。
- 郎学宝张娟高成杰李波武广函
- 关键词：卵巢癌苏醒延迟
- 盐酸罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉致过敏样反应1例
- 2014年
- 患者,女,28岁,72 kg,妊娠39+6周,G2P0A1L0,LOA,头盆不称,拟行剖宫产术。患者既往体健,术前查体及实验室检查均未见异常;有药物及食物过敏史(具体不详)。患者入室后监测BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 65次/min,RR 12次/min,SpO2100%。建立外周静脉通路,输注平衡盐溶液。2%利多卡因3 ml局部麻醉,于L2~3椎间隙行硬膜外穿刺置管,穿刺过程顺利。回抽无血。
- 武广函高成杰
- 关键词：盐酸罗哌卡因过敏样反应硬膜外阻滞麻醉硬膜外注射穿刺过程
- 亚麻醉剂量氯胺酮对神经病理性疼痛大鼠模型脊髓NOX2亚单位单位蛋白表达的影响
- 目的:观察腹腔注射亚麻醉剂量氯胺酮对神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)大鼠模型的镇痛作用及对大鼠脊髓NOX2亚单位的影响。方法:健康雄性SD大鼠60只,体重18020g,采用随机数字表法,将大鼠随...
- 武广函高成杰
- 关键词：氯胺酮神经病理性疼痛脊髓
- 文献传递
- 亚麻醉剂量氯胺酮对神经病理性疼痛大鼠模型脊髓NOX2亚单位单位蛋白表达的影响
- 目的：观察腹腔注射亚麻醉剂量氯胺酮对神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)大鼠模型的镇痛作用及对大鼠脊髓NOX2亚单位的影响。方法：健康雄性SD大鼠60只,体重180～220g,采用随机数字表法,将大...
- 武广函高成杰
- 关键词：氯胺酮神经病理性疼痛脊髓
- 氯胺酮对神经病理性痛大鼠脊髓背角NOX2表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 评价氯胺酮对神经病理性痛大鼠脊髓背角NADPH氧化酶2（NOX2）表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,6周龄,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=12）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）和氯胺酮组（K组）.采用坐骨神经慢性压迫法制备大鼠神经病理性痛模型.术后3d开始K组每天腹腔注射盐酸氯胺酮注射液10 mg/kg至术后21 d;S组和NP组注射等容量生理盐水.分别于术前1d、术后3、7、14和21 d时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）.于术后7d痛阈测定结束后,每组处死3只大鼠,取L45脊髓背角,采用Western blot法测定NOX2蛋白表达,采用RT-PCR法测定NOX2 mRNA表达.结果 与S组比较,NP组和K组术后3、7、14和21 d时MWT降低,TWL缩短,术后7d时脊髓背角NOX2蛋白及其mRNA表达上调（P＜0.05）;与NP组比较,K组术后7、14和21 d时MWT升高,TWL延长,术后7d时脊髓背角NOX2蛋白及其mRNA表达下调（P＜0.05）.结论 氯胺酮减轻大鼠神经病理性痛的机制与其下调脊髓背角NOX2表达有关.
- 武广函张蕊梁映霞王惠霞李波朱苗苗郎学宝李盈李桂婷高成杰
- 关键词：氯胺酮神经痛脊髓NADPH氧化酶
- 左房巨大血栓致患者长时间昏迷抢救成功一例
- 2013年
- 患者，女，65岁，70k。因“二尖瓣置换术后7年，心慌、气短4个月”入院。查体：双肺呼吸音粗，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音；ECG示心房纤颤；心脏彩超：二尖瓣位人工机械瓣置换术后，左心房、左心耳血栓，肺动脉高压（轻度）。诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣置换术后再狭窄，左心房血栓、
- 武广函高成杰李波郎学宝
- 关键词：长时间昏迷二尖瓣置换术后左心房血栓抢救风湿性心脏病
- 大剂量正性肌力药成功抢救长时间昏迷患者一例
- 2014年
- 临床资料患者，女，65岁，体重70始。因“二尖瓣置换术后7年，心慌4个月”入院。查体：双肺呼吸音粗，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音；心电图示：心房纤颤；心脏彩色超声心动图提示：二尖瓣位人工机械瓣置换术后，左心房、左心耳血栓，肺动脉高压（轻度）。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣置换术后再狭窄，左心房血栓、肺动脉高压，心房纤颤。拟行二尖瓣置换、左心房、左心耳血栓清除术。患者人手术室后，突然癫痫样发作。立即给予面罩吸氧，接通监护，开放静脉通路。
- 武广函高成杰徐鲁峰王惠霞王瑞雯
- 关键词：左心房血栓正性肌力药多巴酚丁胺肾上腺素
