- 维持性血液透析患者抑郁状态调查及其与微炎症、Hcy的相关分析被引量:21
- 2014年
- 临床研究发现慢性肾衰竭( CRF)患者中约有30%合并有神经、精神系统损害特别是发展到进行维持性透析的患者,会发生不同程度的抑郁,抑郁已成为肾脏疾病终末期患者的主要心理问题,严重影响患者的生活质量,因此在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中进行抑郁及焦虑状态调查,并对其影响因素进行分析有重要临床意义。近年来研究发现维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态及高同型半胱氨酸血症,微炎症状态与动脉粥样硬化性心血管病变、营养不良、贫血等密切相关,形成营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征,严重影响患者生活质量和生存率,高同型半胱氨酸血症使患者动脉粥样硬化性疾病如心、脑血管疾病的风险明显增加,本研究通过应用抑郁自评量表( SDS)对维持性血液透析组和健康对照组进行抑郁评估,并采血检测两组的C反应蛋白( CRP)、同型半胱氨酸( Hcy),分别对两组进行抑郁评分与CRP、Hcy值的相关分析。以评价CRP、Hcy水平对维持性血液透析患者抑郁状态的影响。
- 唐冠英楚修林田津生李建峰侯西宾唐冠军李敏芝刘新静王宏宇
- 关键词:维持性血液透析患者微炎症状态抑郁状态HCY动脉粥样硬化性疾病
- 肾小球滤过功能评估方法的研究进展及其评价被引量:5
- 2014年
- 肾小球滤过功能是肾脏最重要的功能之一,用肾小球滤过率( glomerular filtration rate,GFR )表示。临床上准确评估GFR对于正确判断慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)分期,评估CKD进展速度,评价治疗效果,调整用药及判断开始肾脏替代治疗时机均有重要意义。但是GFR不能直接测定,只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测。目前有多种方法评估GFR,但每种方法都是优点缺点共存。本文对几种肾小球滤过率评估方法做一综述,并进行初步评价。
- 唐冠英楚修林唐冠军楚旭冯艳
- 关键词:肾小球滤过功能肾小球滤过率慢性肾脏病血浆清除率GFR
- 维持性血液透析患者抑郁与氧化应激状态调查及其相关性研究被引量:9
- 2015年
- 目的:调查维持性血液透析患者抑郁评分及氧化应激指标血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平,并研究抑郁评分与MDA、SOD、GSH-PX的相关性。方法:研究对象分为维持性血液透析(MHD)组及健康对照组,两组分别为48例和45例。对两组分别进行抑郁自评量表(SDS)评分,并采血检测MDA、SOD、GSH-PX。结果:维持性血液透析组抑郁评分、血MDA、SOD、GSH-PX水平均明显高于对照组(P均<0.05),维持性血液透析组抑郁评分与血MDA水平成正相关,与SOD、GSH-PX水平成负相关,相关系数分别为0.924 9,-0.887 1,-0.818 4(P均=0.000 1),健康对照组上述指标未见相关性。进行Logistic回归分析显示,MDA是抑郁的危险因素(P=0.002),SOD、GSH-PX是保护因素(P分别为0.017、0.042)。结论:维持性血液透析患者抑郁评分高于正常对照组,且与血MDA水平成正相关,与血SOD、GSH-PX水平成负相关,MDA是抑郁的危险因素,SOD、GSH-PX是保护因素。可望通过改善氧化应激状态缓解其抑郁状态。
- 唐冠英楚修林侯西彬李建峰田津生唐冠军王红宇刘新静
- 关键词:抑郁血液透析氧化应激丙二醛超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶
- 氨糖美辛肠溶片致紫癜性肾炎1例报告
- 2014年
- 患者女性,57岁,主因发现皮肤紫癜20天入院。患者于入院前23天困患“肩周炎”而口服氨糖美辛肠溶片(石药集团欧意药业有限公司生产,产品批号207121201)1次1片,1日1次,3天后双下肢出现对称性散在性紫癜,尿常规基本正常,诊断为过敏性紫癜,给予西替利嗪1次10mg,1日1次;盐酸依匹斯汀1次10mg,1日2次;维生素C1次0.2g;1日2次,芦丁1次20mg,1日2次口服,1周后紫癜明显减轻,患者又继续口服剩下的氨糖美辛肠溶片1次1片,1日1次,10天后四肢及肋弓以下皮肤出现散在性斑点样紫瘢,多为深红色,略高出皮肤,压之不褪色,伴皮肤瘙痒、尿急、发热,体温最高达38.5℃,无尿频、尿痛。尿常规:蛋白质(+),蛋白质〉0.15g/L,白细胞135.8个/uL,红细胞28.2个/uL,给予阿魏酸哌嗪片、马来酸氯苯那敏、黄葵胶囊、左西替利嗪口服,1日后紫癜继续增多,密集分布,复查尿常规:蛋白质(+),白细胞45个/uL,诊断为紫癜性肾炎、过敏性紫瘢,给予马来酸氯苯那敏、维生素C、舒血宁、盐酸川穹嚎、肝素、双嘧达奠、依那普利等治疗,5日后紫癜逐渐消退,复查尿常规正常。
- 楚修林李蕊贾红遵
- 关键词:紫癜性肾炎马来酸氯苯那敏盐酸依匹斯汀左西替利嗪过敏性紫癜皮肤紫癜
- 三芪汤治疗早期糖尿病肾病的疗效及对脂糖代谢和肾功能的影响被引量:1
- 2017年
- 目的 探讨三芪汤治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)临床疗效以及对脂糖代谢和肾功能的影响。方法 选取本院早期DN患者96例,随机分组。对照组48例给予依那普利治疗,观察组48例加服自拟三芪汤治疗。结果 观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的81.25%(P〈0.05)。脂糖代谢、肾功能改善情况优于对照组(P〈0.05)。结论 三芪汤治疗早期DN疗效显著,可有效改善脂糖代谢,减少尿白蛋白排泄率,具有肾保护作用。
- 楚旭唐冠英冯艳楚修林
- 关键词:早期糖尿病肾病肾功能
- 重组人类促红细胞生成素对尿毒症透析患者骨髓红系集落形成单位的影响(附11例病例分析)
- 1993年
- 分析11例重组人类促红细胞生成素对尿毒症透析患者骨髓有核红细胞和红系集落形成单位(CFU-E)的影响。结果表明,用药前CFU-E比正常对照明显下降(p<0.01),用药40~65d后CFU-E较用药前明显升高(p<0.05),同时骨髓有核红细胞数较用药前亦有所增多。认为重组人类促红细胞生成素能升高尿毒症透析者骨髓CFU-E水平,促进其增殖分化,从而改善肾性贫血。
- 卢方平楚修林杜学海廖军鲜
- 关键词:生长素骨髓尿毒症
- 接种流感疫苗致播散性脑脊髓炎1例
- 2010年
- 播散性脑脊髓炎是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多由病毒感染或疫苗接种引起。该文报道1例女性患者因接种流感疫苗后出现阵发性语言不利、四肢无力入院,经完善检查诊断为播散性脑脊髓炎,给予免疫抑制剂及改善脑循环,促进脑细胞代谢,营养神经及改善血管功能药物治疗后好转。
- 唐冠英楚修林王红宇
- 关键词:播散性脑脊髓炎脱髓鞘性疾病免疫抑制剂
- 阿洛西林与盐酸川穹嗪存在配伍禁忌
- 2014年
- 近期我们在临床工作中,发现阿洛西林与盐酸川穹嗪存在配伍禁忌,并且很奇怪,为引起临床重视,报告如下。
- 楚修林张海芳田英
- 关键词:配伍禁忌川穹嗪盐酸
- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者抑郁状态的影响及分析被引量:5
- 2015年
- 目的:探讨HD及HDF两种血液净化方式对维持性血液透析患者抑郁评分及血C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)、糖基化终末产物(AGEs)的影响。方法:研究对象分为血液透析(HD)组及血液透析滤过(HDF)组,入组前及治疗6个月后均于透析后达干体重时应用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评分,并采血检测CRP、HCY、IL-6、AGEs。结果:入组前HD组与HDF组抑郁评分、CRP、Hcy、IL-6、AGEs差异无统计学意义(P>0.05),但均高于健康对照组。治疗6个月后,HD组抑郁评分、CRP、Hcy、IL-6、AGEs较入组前无明显下降(P>0.05),HDF组抑郁评分、CRP、Hcy、IL-6、AGEs较入组前明显下降(P<0.05),HDF组与HD组相比,上述指标也有明显下降(P<0.05)。结论:HDF较HD能有效地降低血CRP、Hcy、IL-6、AGEs进而使患者的抑郁症状缓解。
- 唐冠英楚修林李建峰田津生侯西彬冯忖唐冠军王红宇刘新静
- 关键词:抑郁血液透析血液透析滤过白细胞介素6糖基化终末产物
- 多发性骨髓瘤长期误诊2例被引量:1
- 2011年
- 例1,男性,74岁。主因乏力、胸痛4个月,恶心、呕吐1个月,昏迷1d,于2004年5月30日入院。伴发热,体温最高39℃。咳嗽,咳中量泡沫痰,曾在多家医院就诊,诊断为骨质增生、冠心病、胃炎等,治疗无效。20d来痰中带少量鲜红色血丝,伴阵发性夜间睡眠性呼吸困难,
- 楚修林楚旭
- 关键词:多发性骨髓瘤长期误诊医院就诊骨质增生泡沫痰睡眠性