林成海
- 作品数：27 被引量：120H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断价值被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断价值。方法 选择 16例蛛网膜下腔出血疑为动脉瘤的患者 ,进行多层螺旋CT血管造影和脑血管造影检查。结果 多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论 对于已破裂的脑动脉瘤 ,多层螺旋CT血管造影是数字减影脑血管造影的一种辅助方法 ,且是一种极好的无创性筛选检查方法。
- 耿全海林成海王鸿振邵斌
- 关键词：多层螺旋CT血管造影破裂脑动脉瘤脑血管造影检查敏感性特异性
- 逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤3例被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨和评价逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤的临床治疗效果。 方法采用逆向抽空减压法对3例颅内巨大动脉瘤患者进行手术治疗,并对其手术方法进行分析,对患者进行了随访。 结果对3例巨大动脉瘤均采用标准的翼点入路联合颈部颈动脉抽吸顺利夹闭。其中1例患者术后拒绝DSA复查,术后9个月随访患者偶有头晕,左眼视力略有好转,GOS(glasgowoutcome scale)预后分级为Ⅴ级;1例患者术后有左侧肢体不完全偏瘫,头颅CT显示右基底核缺血性改变,DSA复查示右颈部颈总动脉阻断处略狭窄,载瘤动脉通畅;术后6个月随访,GOS预后分级为Ⅳ级;另1例患者术后恢复良好,头颅CT复查显示动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉显影良好;GOS预后分级为Ⅴ级。 结论逆向抽空减压法使部分不可直接夹闭或难以直接夹闭的颅内巨大动脉瘤变为可夹闭动脉瘤,是治疗颅内巨大动脉瘤安全有效的方法之一。
- 刘相轸李敬文陈会荣林成海
- 关键词：颅内巨大动脉瘤手术方法手术治疗
- MSCTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期影像学诊断中的应用价值被引量：1
- 2004年
- 目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期影像学诊断中的应用价值。方法对32例动脉瘤性SAH病人行MSCTA,其中24例再行DSA检查。均在全麻下开颅行动脉瘤颈夹闭术。结果与DSA及术中所见比较,MSCTA对脑动脉瘤性SAH的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论MSCTA微创、安全、快速、可靠性高,为早期动脉瘤性SAH的手术治疗争取了宝贵时间。
- 林成海耿全海邵斌王鸿振刘相轸
- 关键词：多层螺旋CT血管造影动脉瘤性蛛网膜下腔出血影像学诊断
- 1例罕见外伤后迟发SAH的报告
- 2002年
- SAH从病因学考虑分两种,一种为自发性SAH,病因有颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压病等.
- 林成海邵斌
- 关键词：CT病例报告
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水被引量：7
- 2004年
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水是脑动脉瘤破裂的常见并发症之一 ,可严重影响患者的预后。文章对其流行病学、发病机制、诊断和治疗作了综述。
- 赵立卫林成海刘相轸
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑积水常见并发症脑动脉瘤破裂
- 影响载瘤动脉临时阻断后脑缺血性损伤的有关因素分析被引量：4
- 2005年
- 目的 探讨颅内动脉瘤手术中可能导致载瘤动脉临时阻断后脑缺血损伤的有关因素。方法 1996-2 0 0 2年在3 2 4例动脉瘤手术中,118例患者的12 0个动脉瘤应用了载瘤动脉临时阻断。将性别、年龄、蛛网膜下腔出血、临床分级、手术时机、阻断时间、阻断次数、阻断方式、术中破裂、高血压、阻断部位、动脉瘤的大小、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素和多因素分析显示与术后发生脑缺血关系。结果 在118例患者12 0个动脉瘤中,共临时阻断15 6次,平均每个动脉瘤阻断1 3 0次,阻断时间为1～45min ,平均每个动脉瘤阻断时间的为(9 75±7 75 )min ,有17例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14 4% )。结论 单因素分析显示年龄、蛛网膜下腔出血、阻断时间和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性,多因素分析显示年龄大于60岁(P =0 0 10 3 ,OR =4 3 3 5 )、阻断时间大于2 0min (P =0 0 3 2 9,OR =4 177)两种因素与术后脑缺血损害的发生有显著性差异,因此,在阻断时间较短时(<2 0min) ,临时载瘤动脉阻断是安全的,不会导致术后脑缺血。
- 耿全海林成海邵斌刘相轸宋学明
- 关键词：动脉瘤载瘤动脉临时阻断脑缺血
- 临时阻断技术在脑动脉瘤手术中的应用被引量：1
- 2004年
- 耿全海林成海刘相轸
- 关键词：临时阻断脑缺血脑动脉瘤
- 翼点入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤被引量：3
- 2008年
- 目的回顾分析基底动脉顶端动脉瘤的手术方法和疗效。方法2002年1月至2006年1月手术治疗基底动脉顶端动脉瘤9例，其中男3例，女6例，年龄29～57岁（平均46．6±8．4岁）。按照Hunt—Hess分级，Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。全部患者采用翼点入路手术，术后复查脑血管造影，随访2个月－4年（平均19个月）。结果完全夹闭6例，不全夹闭1例，包裹2例。全部病人存活，按照GOS预后分级，Ⅴ级5例，Ⅳ级3例，Ⅲ级1例。结论掌握手术技巧，熟悉脚间池的区域显微解剖，对具体病人进行个体化设计，是提高基底动脉顶端动脉瘤手术效果的关键。
- 高成刘相轸陈会荣林成海李敬文赵振环
- 关键词：基底动脉颅内动脉瘤外科手术
- 颅内动脉瘤术中破裂的危险因素分析被引量：18
- 2006年
- 目的探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术中动脉瘤破裂可能的危险因素。方法回顾性分析278例采用显微神经外科技术,行颅内动脉瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料,对可能的影响因素,如年龄、性别、高血压病史、Hunt-Hess分级、F isher分级、动脉瘤位置、大小、数目、动脉瘤颈宽窄、手术时机、临时阻断夹的应用与否,行单因素和多因素分析。结果278例患者320个动脉瘤中,81例患者81个动脉瘤发生术中破裂,发生率为25.3%。单因素分析显示,Hunt-Hess分级、动脉瘤颈宽窄、高血压病史、动脉瘤大小、手术时机及临时阻断夹的应用与否,是术中破裂的危险因素。多因素分析显示,Hunt-Hess分级(OR=1.549,P=0.029)、动脉瘤大小(OR=1.158,P=0.007)、手术时机(OR=0.699,P=0.038)、宽颈动脉瘤(OR=0.524,P=0.028)是术中存裂的独立危险因素。临时阻断夹的应用是独立的保护因素(OR=2.244,P=0.008)。结论颅内动脉瘤术中破裂主要与Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术时机、动脉瘤颈宽窄和临时阻断夹的应用与否有关。
- 王立君林成海邵正凯刘相轸徐善才
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤显微外科手术
- 造影阴性的动脉瘤性蛛网膜下腔出血被引量：1
- 2007年
- 脑血管造影检查是揭示自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的主要手段,但相当一部分病人因首次造影结果呈阴性而被漏诊。动脉瘤内及瘤周的复杂病理、生理改变,及某些人为因素如术前准备不足,术者操作不熟练等,均可导致首次造影呈阴性。本文即就蛛网膜下腔出血首次造影阴性的原因进行综述。
- 邵正凯王立君林成海
- 关键词：血管造影术数字减影蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤
