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多模式MRI指导缺血性脑卒中静脉溶栓降低出血转化的研究被引量：24: 2012年; 目的:对比CT与多模式MRI指导下缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后出血转化的差异,明确多模式MRI指导溶栓的安全性。方法:回顾分析2009年6月-2011年10月期间接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗的缺血性脑卒中患者资料,包括性别、年龄、既往史、溶栓时间、基线NIHSS、血压、血糖、电解质、凝血谱和心电图,以及溶栓后CT与MRI检查等,按照中国缺血性卒中亚型(CISS)标准予以病因分组。结果:共113例患者接受静脉rtPA治疗,平均年龄:(66±12)岁,男性74例,占65.5%,溶栓前美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health StrokeScale,NIHSS)评分12.4±6.5,发病至溶栓时间:(259.7±131.7)min;溶栓后24 h复查发现,34例(30.1%)出现溶栓后出血转化,其中9例(8%)为症状性出血。Logistic回归分析发现,多模式MRI指导下溶栓后的出血转化风险明显减少(OR=0.599,95%CI:0.373～0.962;P=0.034)。结论:多模式MRI指导溶栓相对于CT筛查,在静脉rtPA溶栓治疗后显示更低的出血转化率。; 林悦涵楼敏朱仁洋严余清陈智才丁美萍; 关键词：药物疗法脑梗死药物疗法血栓溶解疗法静脉溶栓脑梗死 RTPA 出血转化

伴可逆性白质脑病的脑淀粉样血管病1例报告: 目的:探讨伴可逆性白质脑病的脑淀粉样血管病(CAA)的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析1例伴可逆性白质脑病CAA患者的临床资料,并结合相关文献对此类CAA的病理学特点、临床和影像学表现,以及治疗和预后进行分析.; 林悦涵楼敏陈智才万锦平严慎强

二十二碳六烯酸抑制高糖处理大鼠缺血后出血性转化: 目的:二十二碳六烯酸(DHA,22:6 n-3)是ω-3必需脂肪酸的家庭成员,是neuroprotectin D1 (NPD1)的前体,可下调细胞凋亡,进而促进细胞存活.本研究旨在探讨DHA对大鼠局灶性脑缺血模型的脑损伤...; 林悦涵楼敏闻树群万锦平

PPARγ激活降低大鼠局灶脑缺血的出血转化研究: 目的既往研究表明,脑缺血后过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARy)的激活可能抑制血脑屏障的破坏,并促进葡萄糖的细胞内利用,故此我们研究PPARγ激动剂——罗格列酮是否可减少脑缺血后的出血性转化。方法采用高血糖诱导的脑缺...; 张繁慧林悦涵楼敏; 关键词：罗格列酮缺血性脑卒中出血性转化; 文献传递

脑白质高信号与颅内小静脉形态的SWI研究: 目的脑白质高信号(White matter hyperintensity,WMH)表现为在磁共振T2加权或液体衰减反转恢复序列(Fluid attenuated inversion ecovery,FLAIR)上,双侧侧...; 楼敏严慎强林悦涵张旭婷陈智才; 文献传递

多模式MRI指导缺血性脑卒中静脉溶栓降低出血转化的研究: 目的对比CT与多模式MRI指导下缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后出血转化的差异,明确多模式MRI指导溶栓的安全性。方法我们回顾分析了本科2009年6月-2011年10月期间接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗的...; 楼敏林悦涵朱仁洋严余清陈智才丁美萍; 关键词：静脉溶栓脑梗死 RTPA 出血转化; 文献传递

缺血性脑卒中患者深部髓质静脉低信号与低灌注相关: 目的:我们假设磁敏感成像序列上呈低信号的深部髓质静脉与缺血组织的低氧状态相关,故对缺血性脑卒中患者的深部髓质静脉的低信号变化与低灌注病灶进行相关性分析.方法:我们回顾性分析了本中心2009年8月至2012年7月前瞻性收集...; 陈智才楼敏胡海涛林悦涵万锦平严慎强施政浩

脑白质T2高信号与缺血性卒中静脉溶栓后出血转化及神经功能的关系被引量：3: 2013年; 目的明确脑白质高信号（WMHs）的严重程度与急性缺血性卒中患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）溶栓后的出血转化以及3个月后神经功能结局之间的关系。方法连续收集就诊于我科并接受静脉rt—PA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者144例，分析其临床资料，利用改良Schelten量表评定脑白质高信号严重程度，出血转化根据欧洲协作性急性卒中研究m（ECASSm）标准评定，改良Rankin评分I〉2分定义为神经功能结局不利。结果144例接受静脉rt—PA溶栓治疗的患者年龄为（66．6±12．6）岁，女性46例（31．9％），发病至溶栓时间为（241．9±88．4）rain，溶栓前NIHSS为（12．31±5．98）分，脑白质高信号评分为（7．81±4．93）分。共28例（19．4％）影像学表现为溶栓后出血转化，其中18例（12．5％）为出血性梗死（H1）型，10例（6．9％）为脑实质出血（PH）型。经多元Logistic回归分析提示，WMHs严重程度不增加HI型风险（OR=1．017，95％C10．919～1．126，P=0．744），对PH型风险亦无增加（OR=1．025，95％C10．895～1．175，P=0．716）。二元Logistic回归分析提示，脑白质高信号严重程度是神经功能结局不利的独立危险因素（OR=1．135，95％CI1．036～1．244，P=0．007）。结论严重WMHs不增加急性缺血性卒中静脉rt—PA溶栓后的出血转化风险，但与卒中后不利神经功能结局有关。; 陈秀娣严慎强胡海涛陈智才万锦平林悦涵吴继敏丁美萍楼敏; 关键词：脑白质疏松症血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物

二十二碳六烯酸(DHA)对高糖导致的脑出血转化的保护机制研究: <正>背景和目的脑出血转化是影响溶栓疗效和安全性的主要并发症。临床和动物实验证实高血糖与脑缺血后出血性转化关系密切。(DHA)具有抗自由基、保护脑神经等作用。以往的研究发现DHA在缺血性脑损伤中具有显著的神经保护作用,但...; 楼敏林悦涵张繁慧闻树群万锦平; 关键词：再灌注高血糖出血转化; 文献传递

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林悦涵

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