杨旦 作品数:9 被引量:36 H指数:3 供职机构: 绍兴市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠晚期3种自体血贮存方法对红细胞凝集状态的影响 被引量:2 2017年 目的通过对红细胞凝集状态作镜下直观比较,探究妊娠晚期3种自体血贮存方案的优劣,为临床更好的开展贮存式自体输血提供依据。方法选择2011年1月至2014年6月有自体输血指征的106例孕妇,按照贮存方案不同,将自体血分成标准抗凝组(30例)、扩大抗凝组(25例)、自体成分组(51例),采用并行留样,于10×50倍镜下观察红细胞聚集状态,观察时间点设为:24h,第7、14、21天。每组每个时间点观察200个红细胞,并计数其中游离红细胞的数目。结果标准抗凝组:保存至第3天红细胞就出现线串样凝集,游离红细胞数目急剧下降;扩大抗凝组:保存至第7天红细胞发生线串样凝集,第14天时游离红细胞数量急剧地下降;自体成分组:24h至第21天,不同时间点几乎所有红细胞均呈游离状态。结论在妊娠晚期行自体贮血,标准比例抗凝方案已经不可取;扩大抗凝方案可以延缓血液凝集,但血液保存超过7d,不推荐临床使用;而对自体血进行成分分离后保存,可以长时间保持红细胞的游离状态,是一种值得推广的新方案。 丁杰锋 陈海江 桑列勇 吴云路 杨旦关键词:妊娠晚期 自体输血 116例Rh阴性孕妇妊娠结局及其新生儿出生情况分析 目的探讨Rh阴性孕妇妊娠结局,分析其所分娩的新生儿黄疸情况及原因。方法回顾性分析2017—2019年在我院产前检查及住院分娩的116例Rh阴性孕妇的妊娠结局及其所分娩新生儿出生情况,并随机抽取同时期产前检查及住院分娩的R... 王月峰 曾艳 陈海江 杨旦 张建军贮存式自体输血对剖宫产产妇产后子宫复旧影响观察 被引量:2 2015年 目的研究贮存式自体输血对剖宫产产妇产后子宫复旧的影响。方法采用与无自体输血组对照,比较产后两组子宫下降高度、宫缩痛、恶露量、恶露结束时间、B超子宫复旧情况等。结果贮存式自体输血组术后宫高、宫缩痛评分、恶露结束平均时间、第3天与第7天子宫三径之和、宫腔积液发生率低于无自体输血组,产后42 d平均子宫复旧良好率高于无自体输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贮存式自体输血能促进产后子宫复旧,减轻产后宫缩痛,明显缩短恶露时间,值得提倡。 杨旦 屠凤娟 陈海江 赵琍 王月峰 丁杰锋关键词:贮存式自体输血 子宫复旧 宫缩痛 恶露 妊娠期高凝状态对贮存式自体输血的影响与处理 被引量:1 2012年 目的观察改变妊娠期自体血抗凝比例对产科自体血保存与回输的影响。方法所有自体采血患者于采血前检测血常规、凝血功能,同量自体血采用不同量红细胞保养液抗凝,观察贮存期间不同抗凝比例自体血液的外观质量、回输时凝块情况、回输速度等。结果妊娠期自体血液采用常规抗凝比例贮存会导致血液部分凝固,K+浓度在贮存过程中升高,回输不畅。200 ml自体全血采用300 ml或400 ml血袋的红细胞保存液抗凝,在其贮存过程中血液质量合格;但采用300 ml血袋保存液抗凝的自体血液回输缓慢,而400 ml血袋保存液抗凝的自体血液,其出库时外观质量合格,回输顺畅。结论产科自体输血患者的凝血功能处于高凝状态,通过改变血液与保养液比例,可保障自体血回输的顺利安全。 丁杰锋 华凯 杨旦 陈海江 杨迪琼关键词:自体输血 妊娠期 高凝状态 护理干预在首次自体储血孕妇的应用 2016年 目的研究护理干预首次自体储血孕妇的作用。方法采用前后对照,选择2013年1~12月自体储血的孕妇为对照组,2014年1~12月自体储血的孕妇为观察组。比较两组相关知识认知水平得分、焦虑自评量表得分、心率、血压、异常胎心、不良反应、满意度等。结果观察组相关知识认知水平得分、满意度高于对照组,焦虑和紧张程度低于对照组;对照组发生6例异常胎心,5例不良反应,观察组均无发现,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论自体储血孕妇采用护理干预后,能极大缓解紧张、焦虑的心理,能提高采血依从性和服务满意度。 杨旦 屠凤娟 陈海江 赵琍 王月峰 丁杰锋关键词:护理干预 孕妇 焦虑自评量表 满意度 采血 2011-2015年某妇产专科医院输血不良反应分析 被引量:16 2017年 目的了解本院输血不良反应情况,掌握妇产科患者输血不良反应的特征,从而降低输血不良反应率。方法回顾性统计和分析本院2011-2015年用血人次和输血不良反应情况。结果 2011-2015年共计发生输血不良反应51人次,其中异体输血47人次(3.25%),自体输血4人次(0.56%),总输血不良反应率为2.36%;非溶血性发热反应26人次(50.99%),过敏反应21人次(41.18%)。悬浮红细胞引起不良反应数最多(58.82%),其次为新鲜冰冻血浆(19.61%);机采血小板引起的不良反应率最高(8.70%),自体血液最低(0.56%)。悬浮红细胞引起的不良反应以非溶血性发热反应为主(占80.00%),新鲜冰冻血浆、冷沉淀和机采血小板均只引起过敏反应。异体输血中,产科输血不良反应率为3.04%,妇科为5.44%。总输血中,产科输血不良反应率为2.22%,过敏占多数;妇科为2.74%,以非溶血性发热反应为主。输血量≥1 600 m L输血不良反应率5.21%,以过敏反应为主;输血量<1 600 m L发生输血不良反应率1.92%,非溶血性发热反应为主。结论 2011-2015年本院妇产科患者输血不良反应率高于全国平均。产科和大量输血患者输血不良反应以过敏反应为主,妇科患者以非溶血性发热反应为主,自体输血不良反应率最低。在临床工作中要预防和减少输血不良反应的发生,根据不同的科别和出血量估计及输血种类进行针对性预防。 陈海江 杨旦 吴金莎 丁杰锋关键词:输血不良反应 异体输血 自体输血 妇产科 妇产专科医院输血科检验危急值的建立与应用 被引量:3 2014年 输血科的检验危急值是围绕着安全输血展开的,着重解决患者疑难输血问题。本文讨论妇产专科医院输血科的检验危急值的建立,出现危急值时的处理和对危急值设立的应用分析。 陈海江 丁杰锋 杨旦 赵琍关键词:检验危急值 输血 疑难配血 自体输血 稀有血型和高危孕妇贮存式自体输血的护理 被引量:7 2011年 贮存式自体输血是在产前一定间隔时间内1次或多次采集并贮存一定量的自身血液,在产时或产后回输的一种输血方法[1]。因产科出血是威胁孕产妇生命的首位原因[2],对有产时和产后出血高风险的高危孕妇如前置胎盘、巨大儿、多胎和稀有血型(RHD阴型)孕妇开展贮存式自体输血逐渐成为产科领域的主要输血方式,它是一种可以杜绝输异体血的各种风险而又不影响母儿安全、并可刺激自身造血的安全经济有效的输血方式【[2]。现将在我院行贮存式自体输血的55例稀有血型和(或)高危孕妇的护理体会报道如下。 祝玲英 丁杰峰 杨旦关键词:贮存式自体输血 高危孕妇 稀有血型 产科出血 输血方式 自身血液 孕妇产前抗A(B)IgG效价对高胆红素血症新生儿的影响研究 被引量:5 2016年 目的探讨孕妇产前抗A(B)IgG效价对高胆红素血症新生儿的黄疸情况及血红细胞参数等指标的影响。方法选取由O型血孕妇生产的且出生后1周内发生新生儿高胆红素血症的足月A(B)型血新生儿174例,按孕妇产前抗A(B)IgG效价分为低值效价组、中值效价组和高值效价组,比较3组新生儿溶血症(HDN)发生率、胆红素指标(TBil、DBil、IBil)、黄疸出现时间、入院治疗开始时间、入院治疗持续时间、血红细胞参数(RBC、Hb、HCT、RDW)和贫血发生率。结果 3组新生儿胆红素指标(T刚、DBil、IBil)均无统计学差异(均P>0.05),但孕妇产前抗A《B)IgG效价越高,HDN发生率越高,黄疸出现时间、入院治疗开始时间越早,入院治疗持续时间越长,RBC、Hb、HcT越低,RDW越高,贫血发生率也增高(均P<0.05)。结论孕妇产前抗A(B)IgG效价可影响新生儿高胆红素血症的发生、发展进程,效价越高,新生儿血红细胞的破坏程度越大。 陈海江 丁杰锋 杨旦 吴金莎 赵琍关键词:高胆红素血症 溶血