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胸腔镜微创治疗小儿脓胸疗效观察被引量：3: 2020年; 目的探讨胸腔镜治疗小儿脓胸的临床疗效。方法回顾性分析2013至2018年小儿脓胸病例,选择采用传统开胸手术治疗的92例小儿脓胸做为对照组,采用胸腔镜微创技术治疗的88例小儿脓胸作为观察组。结果2组体温、WBC、C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中出血量、手术时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术方式在术后改善肺复张方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜与开胸手术相比治疗小儿脓胸手术视野暴露良好,出血少,创伤小,恢复快,安全有效。; 岳芳杨志国杨帆刘艳芳陈志国高飞飞赵令魏优蕾陈再利贾振雷; 关键词：胸腔镜开胸小儿脓胸

哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较被引量：1: 2013年; 【目的】通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。【方法】选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。【结果】A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组;但B、C两组患儿差异无统计学意义。【结论】肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。; 袁洁安淑华高文杰杜文瑾史玲爱孙军峰李清涛杨帆张曼李权恒; 关键词：哮喘咳嗽变异性哮喘儿童

新生儿完全性肺静脉异位引流术安全性评价及术后护理的研究被引量：2: 2018年; 目的回顾性分析新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术安全性,并总结其术后护理体会。方法对我院2012年1月至2016年12月TAPVC新生儿21例,TAPVC术后采取的护理措施包括:心功能的监测与处置、呼吸功能的监测与处置、营养支持、严格执行无菌操作技术以防感染的发生。结果死亡2例,家属放弃治疗1例,病死率9.52%。18例存活者术后复查结果满意,出院后随访1～36个月,身体发育、活动能力正常。结论完全性肺静脉异位引流是一种需要出生后尽早治疗的先天性心脏病,如伴随梗阻需在新生儿时期及时手术,满意的解剖矫治、合适有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率。; 姚洁杨帆姚俊平朱晓丽王建明; 关键词：完全性肺静脉异位引流术后护理新生儿

某三甲儿童医院门诊多学科协作诊疗特点与服务模式探索: 2024年; 目的:总结儿童专科医院门诊多学科协作诊疗(MDT)的特点,探索适合儿童医院的门诊MDT服务模式。方法:组建门诊多学科会诊专家团队,制定门诊多学科会诊制度与流程图,会诊流程标准化,门诊部设专人负责组织专家开展门诊MDT,建立门诊多学科会诊病例资料库,登记患者姓名、年龄、会诊原因、申请会诊途径、疾病转归等内容。结果:2021年6月至2023年3月共开展门诊MDT会诊220例。年龄段分布特点,大于5岁患儿107例(48.6%),占比最高;从申请门诊MDT原因统计,需要明确诊断150例(68.2%)是门诊MDT申请的首要原因;网络预约205例(93.2%)是最重要途径,现场分诊和首诊科室申请是次要途径;实施多学科会诊前,专科门诊就诊一次病例数123例(55.9%),就诊3次及以上60例(27.3%);患者转归结果显示,120例(54.5%)患儿痊愈,46例(20.90%)患儿治疗后好转;门诊满意度比较,2020-2022年门诊满意度逐年增高(P<0.01);患儿疾病涉及多系统133例(60.5%),疾病涉及一个系统的患儿87例(39.5%)。结论:儿童专科医院门诊MDT能充分发挥各科专业优势,实现跨学科专业互补及优势学科的强强联合,有利于疾病早期发现、精准诊断;“一站式”诊疗服务模式,优化了就诊流程,提高了就诊效率,改善了就医体验,提升了门诊患者满意度。; 姚洁温婵张彦各赵紫薇杨帆崔晓薇; 关键词：医院门诊一站式

塑型性支气管炎1例报告被引量：8: 2012年; 患儿，男，3岁5个月，凶咳嗽1个月入院。患儿1月前无明显诱凶出现咳嗽，呈阵发性连声咳，少量痰，伴喘息，无发热，当地医院行胸部CT示左肺大片状高密度影，予抗生素治疗20余天，咳嗽、喘息未见好转而入院。既往体健。入院时生命体征平稳，神清，精神可，面色红润，全身皮肤黏膜及浅表淋巴结未见肄常，五官无异常，咽充血，扁桃体无肿大，; 安淑华袁洁高文杰王亚坤孙军锋李金英李清涛杨帆; 关键词：塑型性支气管炎浅表淋巴结高密度影胸部CT 皮肤黏膜入院

连续性血液净化在儿科危重症中的临床应用: 连续性血液净化(CBP)技术在成年人已广泛应用，由于条件限制，尚未在儿科广泛开展，本文介绍了某院PICU开展连续性血液净化(CBP)技术的临床应用情况，浅谈了取得的治疗效果。; 霍习敏吕丽格石小娜杨帆; 关键词：儿科危重症血液净化 PICU 临床疗效; 文献传递

ROC曲线评价相关指标对重症小儿麻疹合并肺炎的诊断价值被引量：7: 2016年; 目的本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。方法回顾性分析河北省儿童医院呼吸一科住院治疗的62例麻疹合并肺炎患儿的临床资料,根据病情将患儿分为重症组（n=15）与对照组（n=47）。入院24 h内空腹抽取静脉血采用仪器法检测外周血WBC、NE%、PLT,免疫比浊法检测CRP及Ig M、Ig A、Ig G,酶法检测LDH,溴甲酚绿法检测白蛋白。运用单因素统计分析方法,比较2组患儿的临床特点及实验室指标,对差异有统计学意义的指标绘制ROC曲线。结果 2组患儿麻疹疫苗接种史、WBC、NE%、PLT、Ig M、Ig A、Ig G、白蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。重症组入院前病程[10.0（5.0,15.0）d]长于对照组[6.0（3.0,10.0）d],热程[11.0（8.0,16.0）d]长于对照组[7.0（3.0,9.0）d]（P〈0.05）。重症组CRP[17.0（4.0,50.0）mg/L]高于对照组[6.0（1.0,13.0）mg/L],其LDH[433.0（373.0,601.0）U/L]高于对照组[352.0（277.0,427.0）U/L]（均P〈0.05）。经ROC曲线评价,入院前病程、热程、CRP、LDH的ROC曲线下面积（the areas under the ROC curve,AUC）分别为0.689、0.784、0.723、0.731,临界值分别为9 d、7.5 d、25.5 mg/L、366.0 U/L,其诊断重症麻疹合并肺炎患儿的敏感度分别为60.0%、93.3%、73.3%、86.7%,特异度分别为74.5%、57.4%、68.1%、59.6%,95%CI分别为0.547-0.830、0.657-0.911、0.566-0.881、0.587-0.876。结论入院前病程、热程、CRP、LDH是重症麻疹合并肺炎的相关指标。入院前病程、热程长及CRP、LDH高的患儿易表现为重症麻疹合并肺炎。入院前病程对重症麻疹合并肺炎具有较低诊断价值,而热程、CRP、LDH具有中等诊断价值。; 安淑华刘小娟李金英李权恒刘兰平高文杰田利远王亚坤李清涛杨帆; 关键词：重症肺炎麻疹 ROC曲线

中心静脉导管在小儿肺炎旁胸腔积液中的应用价值: 目的探讨中心静脉导管在小儿肺炎旁胸腔积液治疗中的应用价值。方法将68例经超声检查确诊为中量或大量肺炎旁胸腔积液的患儿,随机分成两组:治疗组(34例)行中心静脉导管持续胸腔引流,对照组(34例)行传统胸腔穿刺引流,比较两组...; 安淑华高文杰王亚坤田利远李金英孙军锋李清涛杨帆

小儿中枢神经系统感染并发神经源性肺水肿6例诊治分析: 2009年; 神经源性肺水肿（NPE）是中枢神经系统（CNS）疾病的一种严重并发症，成人癫疖发作、脑血管病、蛛网膜下腔出血及脑卒中等并发NPE较多，而对小儿CNS感染并发NPE的报道较少。现将我院收治的102例CNS感染并发6例NPE患儿资料分析如下。; 张英谦霍习敏杨帆胡皓夫; 关键词：中枢神经系统感染神经源性肺水肿严重并发症诊治分析小儿 NPE

胸腔镜与开胸手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的对比研究被引量：4: 2019年; 目的比较开胸与胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的疗效,总结胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的的经验。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月由河北省儿童医院收治的87例婴幼儿膈膨升患儿的临床资料,按手术方式分为开胸组与胸腔镜组,分析比较两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元、手术时间、术后呼吸机支持时间、胸腔闭式引流天数、住院天数和术后并发症等情况。结果两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元等基本特征比较差异无统计学意义( P >0.05)。开胸组手术时间平均为(90.71±2.89)min,胸腔镜组为(78.81±3.48)min,胸腔镜组手术时间缩短( t =1.924, P =0.01)。开胸组术后呼吸机支持时间平均为(12.17±2.07)h,胸腔镜组为(5.71±0.89)h,胸腔镜组呼吸机支持时间短于开胸组( t =2.960, P =0.0036);开胸组胸腔闭式引流时间平均为(3.07±0.12)d,胸腔镜组为(1.85±0.23)d,胸腔镜组胸腔闭式引流时间短于开胸组( t = 11.500 , P <0.001);开胸组术后住院天数平均为(10.57±0.19)d,胸腔镜组为(8.08± 0.14 )d,胸腔镜组住院天数短于开胸组( t =10.530, P <0.001)。胸腔镜组瘢痕恢复程度优于开胸组,随访3个月至3年,均无复发。结论与开胸手术相比,胸腔镜具有手术打击小、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优势,手术疗效确切、安全有效。; 岳芳王贤书杨志国刘叶杨帆陈志国高飞飞赵令杜娟; 关键词：胸腔镜胸外科手术

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杨帆

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