杨小敏 作品数:25 被引量:45 H指数:3 供职机构: 江西省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 江西省科技支撑计划项目 江西省卫生厅科技计划项目 江西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 电子电信 更多>>
美托洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应临床观察 2004年 颈丛神经阻滞应用于甲状腺腺叶切除术,操作方法简便、安全,麻醉效果确切.但颈丛阻滞后及术中常引起心血管副反应,尤其合并高血压患者.我们将美托洛尔应用于颈丛神经阻滞,观察其预防心血管副反应的效果. 杨小敏关键词:美托洛尔 颈丛阻滞 心血管副反应 甲状腺腺叶切除术 高渗氯化钠羟乙基40淀粉注射液对急性颅脑损伤患者细胞因子及神经功能预后的影响研究 被引量:7 2017年 目的探讨高渗氯化钠羟乙基40淀粉注射液(HSH40)对急性颅脑损伤患者细胞因子及神经功能预后的影响。方法选取2014—2016年赣南医学院第一附属医院收治的急性颅脑损伤患者80例,其中轻型颅脑损伤19例,中型颅脑损伤45例,重型颅脑损伤16例。采用随机数字表法将其分为林格液组(LR组)和HSH40组,每组各40例。LR组和HSH40组分别采用林格液和HSH40复苏7 d,测定输液即刻、输液后1、3、7 d各组S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达情况,并在6个月后行神经功能预后测定。结果轻型颅脑损伤患者:HSH40组输液后1、3、7 d S100B蛋白、MBP表达水平低于LR组,HSH40组输液后7 d NSE表达水平低于LR组(P<0.05)。中型颅脑损伤患者:HSH40组输液后7 d S100B蛋白、NSE表达水平低于LR组,HSH40组输液后1、3、7 d MBP表达水平低于LR组(P<0.05)。重型颅脑损伤患者:HSH40组输液后1、3、7 d S100B蛋白、MBP表达水平低于LR组,HSH40组输液后7 d NSE表达水平低于LR组(P<0.05)。HSH40组神经功能预后优于LR组(χ~2=15.320,P=0.003)。结论 HSH40能够提高急性颅脑损伤患者神经功能预后,可能与降低S100B蛋白、NSE和MBP细胞因子表达有关。 肖华平 程其许 杨小敏 占丽芳关键词:颅脑损伤 盐水 S100B 神经元特异性烯醇化酶 髓磷脂碱性蛋白质类 布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的临床研究 被引量:3 2008年 椎管内麻醉后病人发生寒战反应的发生率高,不仅会使机体耗氧量增高、增加病人的恐惧感,而且还会影响手术的操作。既往曾将哌替啶、氯丙嗪等用于治疗,均取得一定疗效,但对于老年、高危病人等存在呼吸、循环抑制的危险性。本文旨在探讨利用布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的安全性和有效性。 蔡锦根 程其许 郭才桥 杨小敏关键词:寒战 布托啡诺 麻醉 椎管内 超声引导坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术中的应用 被引量:3 2019年 目的观察超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术的麻醉效果。方法 150例择期膝部以下手术的老年患者,随机分为超声引导坐骨神经和股神经阻滞组(A组)和硬膜外阻滞组(B组),每组75例。记录两组麻醉前5 min及麻醉后5、10、20、30、60 min的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度及感觉阻滞起效时间、感觉阻滞及运动阻滞维持时间、感觉阻滞及运动阻滞的阻滞程度、麻醉效果等。结果观察期两组的心率、脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义;B组麻醉后20、30 min的收缩压、舒张压低于麻醉前5 min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后20、30 min的收缩压及麻醉后20、30、60 min舒张压与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组神经阻滞起效时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组感觉阻滞、运动阻滞维持时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组胫神经感觉阻滞效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组运动阻滞效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉效果优与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外阻滞相比,超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术血流动力学更稳定,阻滞起效快,感觉阻滞效果、麻醉效果更优,感觉阻滞、运动阻滞维持时间更长。 胡小玲 杨小敏关键词:超声 坐骨神经阻滞 股神经阻滞 老年 治疗剂量高乌甲素加入颈丛阻滞液中对心血管的影响 被引量:1 2007年 目的观察治疗剂量高乌甲素加入颈丛神经阻滞局麻液中对血压、心率的影响。方法选择60例甲状腺肿瘤切除术患者,随机分为3组,采用一针法C4双侧颈浅和病侧颈深丛阻滞。3组颈丛阻滞药液均为1%利多卡因加0.25%罗派卡因混合液,总量30ml。L组(高乌甲素组)在颈丛阻滞液中加入高乌甲素8mg;F(芬太尼组)组在颈丛阻滞液中加入芬太尼0.1mg;C组(对照组)颈丛阻滞液中不加其它药物。观察患者入室时、阻滞后5、10、15min、肿瘤摘除即刻和手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果L组:HR在颈丛阻滞后5min和SBP、DBP、HR在颈丛阻滞后10、15min及DBP、HR在肿瘤摘除时较阻滞前有明显升高(P<0.05和P<0.01)。F组:SBP、DBP、HR在颈丛阻滞后5、10、15min和HR在肿瘤摘除时较阻滞前有明显升高(P<0.05和P<0.01)。C组:SBP、DBP、HR在阻滞后各时间点均较阻滞前有明显升高(P<0.05和P<0.01)。组间比较:L组SBP在肿瘤摘除即刻、手术结束时和DBP、HR在手术结束时比对照组有明显的下降(P<0.05);F组SBP、DBP、HR在手术结束时比对照组有明显的下降(P<0.05)。结论治疗剂量高乌甲素加入颈丛阻滞液中能一定程度的降低心血管副作用,与芬太尼效果相同,值得推广。 王琦 文建忠 杨小敏关键词:高乌甲素 颈丛阻滞 心血管反应 昂丹司琼用于舒芬太尼术后静脉自控镇痛对恶心呕吐的影响 被引量:3 2009年 目的观察昂丹司琼用于舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)对恶心呕吐(PONV)的影响。方法将上腹部手术患者90例随机分为3组,A组(n=30):舒芬太尼150μg+昂丹司琼16mg;B组(n=30):舒芬太尼150μg+氟哌利多5mg;C组(n=30):舒芬太尼150μg。将上述各组药物加等渗盐水配成100mL,输注速率为2mL/h,单次自控量为2mL,锁定时间15min,维持时间48h。观察术后48h PONV次数、疼痛程度及镇静评分。结果3组间镇痛评分无显著性差异(P>0.05);A组镇静评分小于B组(P<0.05);A、B组术后PONV发生率明显小于C组(P<0.05)。结论昂丹司琼用于上腹部手术后静脉自控镇痛对PONV有预防作用,效果与氟哌利多无差异,但对术后镇静小于氟哌利多。 文建忠 杨小敏关键词:恶心 舒芬太尼 昂丹司琼 氟哌利多 静脉自控镇痛 上腔静脉切除人造血管置换术1例报告 被引量:1 2007年 1 病例报告
患者,女,53岁。因干咳、胸闷10余d,外院CT显示右前纵隔占位,于2005年10月18入院。入院检查,一般情况良好,头面部轻度浮肿,右侧颈静脉怒张,浅表淋巴不肿大,心肺腹部未发现异常。增强CT显示右上前纵隔肿瘤4.5×3.8cm.上腔静脉明显受压、变窄,气管前淋巴结约1×1cm大小; 匡裕康 王东升 黄建 杨小敏 蔡锦根关键词:人造血管置换术 入院检查 颈静脉怒张 前纵隔肿瘤 纵隔占位 舒芬太尼应用于直肠根治术后静脉镇痛 :舒芬太尼是芬太尼的珩生物,其镇痛作用效果是芬太尼的5~10倍,镇痛作用强,本研究评价舒芬太尼在直肠癌术后镇痛效果.对象与方法:选择择期全麻下行直肠癌根治术患者30例.年龄28~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,将病人随机分配组:... 张冰凌 杨小敏关键词:静脉镇痛 舒芬太尼 疗效评价 间断或持续静注顺式阿曲库铵作用时效的比较 :近年来,中时效非去极化肌松药顺阿曲库铵广泛应用于临床,由于其具有作用强、无蓄积作用、不释放组胺、对心血管影响轻微,且代谢产物无毒性亦无肌松效应等优点而成为目前较理想的肌松药.传统上,肌松药采用间断静注,但这种给药方式很... 赵丹 杨小敏关键词:顺阿曲库铵 作用时效 陈氏简易全肝血流阻断技术的临床应用:附280例报道 被引量:13 2014年 目的:评价陈氏简易全肝血流阻断技术(第一肝门加肝下下腔静脉阻断)对肝创面出血程度的影响。方法:总结2010年1月-2013年1月280例肝脏外科手术患者的临床资料,将肝脏创面出血程度分成0~IV级,观察单纯施行第一肝门阻断及施行陈氏简易全肝血流阻断之后肝断面出血程度的变化。结果:280例患者施行第一肝门阻断之后有98例(35.0%,98/280)获得良好术野,其中肝创面出血程度0级45例,I级53例。另182例在加行肝下下腔静脉阻断之后有115例(41.1%,115/280)获得良好术野,其中肝创面出血程度0级55例,I级60例;47例(16.8%,47/280)肝创面出血程度有所减轻,其中II级39例,III级8例;13例(4.6%,13/280)肝创面出血程度无明显变化,其中II级10例,III级3例;3例(1.1%,3/280)IV级,肝静脉主干损伤导致大出血;4例(1.4%,4/280)因血压降至60mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下放弃施行肝下下腔静脉阻断。结论:陈氏简易全肝血流阻断可安全有效地控制术中肝脏断面的出血,其操作简单,有利于实现清晰肝切除、精准肝切除。 周存才 杨小敏 周新文 魏小勇 徐国辉 李小军 徐宗全 周峥 曾志平 饶荣生关键词:肝切除术 腔静脉 陈氏