杨国华
- 作品数：11 被引量：64H指数：4
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- 再生障碍性贫血转化为急性白血病1例被引量：1
- 2012年
- 患者,男,44岁,既往体健。2009年2月因＂面白、乏力、皮肤出血点伴咳嗽1个月＂至我院就诊。门诊查血常规三系降低,考虑全血细胞减少待查收入院。体检：贫血貌,皮肤散在淤点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片、
- 周晓娟杨国华沈云峰
- 关键词：疾病转化
- 老年免疫性血小板减少症患者外周血T淋巴细胞亚群检测及其临床意义被引量：23
- 2015年
- 目的:检测老年免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白(IgG)的变化,并探讨其与疗效间的关系。方法:丙种球蛋白(IVIG)及糖皮质激素治疗30例新诊断的老年ITP患者,应用流式细胞术检测20例健康体检者(对照组)及30例老年ITP患者(ITP组)治疗前后外周血中淋巴细胞亚群CD2+、CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞及CD4+/CD8+的变化。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中免疫球蛋白(IgG)的变化。结果:治疗前,老年ITP患者血清IgG水平及外周血中CD19+细胞的表达明显高于对照组,而CD4+/CD8+细胞比例明显低于对照组。根据疗效,将老年ITP患者分为治疗有效组及无效组,有效组患者血清IgG以及外周血CD19+细胞表达升高,治疗后明显下降。无效组患者除了IgG升高外,CD8+细胞明显升高,CD4+/CD8+细胞比例降低。治疗后IgG水平降至正常水平,但异常T系表达治疗前后无明显改善,且治疗后NK细胞水平明显低于对照组。结论:T细胞免疫异常可能是老年ITP患者一线治疗效果不理想的主要原因,针对不同发病机制进行个体化治疗是今后努力的方向。
- 杨蕾庄芸钱锡峰杨国华周新沈云峰
- 关键词：免疫性血小板减少症老年患者T细胞免疫
- 氨磷汀联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察
- 目的：观察氨磷汀联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及不良反应.方法：对23例MDS患者给予氨磷汀及沙利度胺治疗.结果：CR 10例(43.5％)、PR 4例(17.4％)、NR 9例(39.1％),总...
- 杨国华钱锡峰庄芸沈云峰
- 关键词：氨磷汀沙利度胺骨髓增生异常综合征临床疗效
- 文献传递
- VTD方案对难治/复发多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨VTD方案对难治/复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者凝血功能的影响。方法分别检测硼替佐米治疗前及第1天、第4天应用该药物1h后患者血浆凝血功能和血小板聚集功能,并统计血栓的发生率。结果 28名难治/复发MM患者治疗前及第1天、第4天应用硼替佐米1h后,血浆APTT、PT、TT值无明显变化,AT-Ⅲ、FIB在T0、T1、T2时间段虽各有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。血小板最大聚集率逐步下降,两两间比较P<0.05,差异有统计学意义。28例MM患者,1名患者发生了静脉血栓(venous thrombosis,VET)。结论难治/复发MM患者经过VTD方案治疗后,凝血功能无显著变化,但血小板聚集率显著下降,并且呈现药物浓度及时间依赖性。
- 王婧孙鸿丽杨国华毛静珏蒋元强沈云峰郭宏锋周新
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米凝血功能静脉血栓
- 弥漫大B细胞淋巴瘤患者FcγRⅢa基因多态性对利妥昔单抗疗效的影响
- 2014年
- 目的 研究Fcγ受体Ⅲa（FcγRⅢa）基因多态性对接受含利妥昔单抗（RTX）的免疫化学治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者疗效及预后的影响.方法 以接受8（4～12）个疗程含RTX的免疫化学治疗的122例DLBCL患者和100名健康正常人为研究对象,采用PCR联合测序法检测其FcγRⅢa基因型,并分析FcγRⅢa基因多态性与患者疗效和预后的关系.结果 122例患者中FcγRⅢa基因F/F型、V/V型及V/F型者分别为78例（63.93％）、5例（4.10％）和39例（31.97％）,各基因型在DLBCL组和正常对照组的分布差异无统计学意义（P＞0.05）;各基因型的分布与患者性别、年龄、分期、免疫分型、乳酸脱氢酶（LDH）水平及国际预后积分（IPI）等临床特征无明显相关性（P值均＞0.05）;122例患者的完全缓解（CR）率为80.33％,部分缓解（PR）率为9.02％,总缓解率（ORR）为89.35％;F/F型、V/V型及V/F型患者的CR率分别为69.23％、100.00％、100.00％,PR率分别为14.10％、0、0,ORR分别为83.33％、100.00％、100.00％,V/V型及V/F型的CR率及ORR相近,明显优于F/F型（P值均＜0.05）.中位随访时间为35（12～62）个月,122例患者中46例（37.70％）疾病进展或复发,40例（32.79％）死亡;3年无进展生存（PFS）及3年总生存（OS）率分别为62.29％和67.21％; F/F型、V/V型及V/F型患者的3年PFS率分别为41.03％、100.00％、100.00％,3年OS率分别为48.72％、100.00％、100.00％;经生存分析,V/V及V/F基因型的PFS及OS率相近,明显优于F/F型（P值均＜0.05）.结论 FcγRⅢa基因多态性可以预测含RTX的免疫化疗对DLBCL患者的疗效及预后.
- 庄芸乔纯杨国华沈云峰钱锡峰杨蕾徐卫李建勇
- 关键词：利妥昔单抗疗效比较研究
- 免疫性血小板减少症患者FcγRⅡA、FcγRⅢA、FcγRⅡB基因多态性及其临床意义初探被引量：1
- 2013年
- 本研究旨在探讨FcγR基因多态性与免疫性血小板减少症(ITP)患者疾病易感性、严重程度及疗效之间的关系。通过PCR扩增和DNA测序检测44例ITP患者及97例健康对照者的FcγRⅡA、FcγRⅢA及FcγRⅡB多态性。结果发现:①FcγRⅢA-158V/F多态性分布在ITP组与对照组间有显著差异(P=0.015),158V/V基因型比例在ITP组明显增高(P=0.005),而FcγRⅡA-131H/R、FcγRⅡB-232T/I多态性分布在ITP组与对照组之间无显著差异;②患者发病时血小板计数及病程与FcγRⅡA、FcγRⅢA及FcγRⅡB各基因型分布均无明显相关性;③38例接受治疗的ITP患者中16例(42%)达完全缓解(CR),13例(34%)达部分缓解(PR),FcγRⅢA-158V/V基因型与158F/V基因型疗效存在显著差异(P=0.034),158V/V基因型CR减低,而FcγRⅡA、FcγRⅡB多态性与治疗反应无明显相关;④6例接受利妥昔单克隆抗体治疗的ITP患者,4例(67%)患者达CR,1例(17%)达PR,总治疗反应率高达84%,且无明显不良反应。结论:FcγRⅢA多态性,而不是FcγRⅡA、FcγRⅡB多态性,与ITP易感性及疗效相关。
- 朱颖庄芸杨国华钱锡峰杨蕾沈云峰
- 关键词：免疫性血小板减少症疾病易感性疾病严重程度
- 沙利度胺配合化疗应用于急性白血病患者的疗效评价被引量：2
- 2014年
- 目的:探究急性白血病患者给予沙利度胺配合化疗在抗血管生长方面的临床成效。方法:选取我院2009年3月-2014年1月收治的86例急性白血病患者,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规化疗方案,研究组在对照组基础上给予沙利度胺配合化疗。观察两组患者治疗前后血浆VEGF,VEGFR,b FGF及MVD的水平变化。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者VEGF、VEGFR、b FGF及MVD水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者VEGF、VEGFR、b FGF及MVD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的有效率为88.4%,对照组为76.7%,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为79.1%,对照组为81.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺配合化疗治疗急性白血病能调控促血管生长因子水平,提高疗效,不良反应可耐受。
- 陈亨蒋元强杨国华沈云峰周新
- 关键词：沙利度胺急性白血病抗血管生成
- 异甘草酸镁治疗血液肿瘤化疗后肝损害的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察异甘草酸镁治疗血液肿瘤化疗后肝损害的疗效。方法对45例肝功能异常的血液肿瘤患者应用异甘草酸镁治疗,淤胆型及混合型加用熊去氧胆酸及腺苷蛋氨酸,观察治疗前后的肝功能变化。结果 45例患者肝功能均恢复正常,且谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)值下降迅速。结论异甘草酸镁注射液对药物性肝损害有良好的疗效,值得临床推广应用。
- 杨国华钱锡峰庄芸沈云峰
- 关键词：异甘草酸镁血液肿瘤化疗肝损害
- ARID5B基因与儿童急性淋巴细胞白血病关联性的研究进展被引量：5
- 2012年
- 急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤,虽然其发病原因现在尚未阐明,但ALL具有遗传基础越来越得到认同,尤其是通过对一些候选基因的关联研究。来自两个独立的大型的全基因组关联研究结果表明,位于10q21.2上的ARID5B基因的5个单核苷酸多态性(SNP),rs7073837、rs10821936、rs10994982、rs7089424、rs10740055,与儿童ALL,特别是B-超二倍体白血病的发病风险上升有关。这些SNP的变异不仅影响ALL特定亚型的发病风险,而且还具有一定的种族及性别特异性。进一步研究ARID5B基因变异影响儿童ALL的机制,不仅具有极大的诊断价值,而且对于临床治疗亦有指导作用,最终借以改善疾病的预后。本文就ARID5B基因与儿童ALL的关联研究进展做一综述。
- 钱锡峰杨国华殷辰俞陈湘沈云峰
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病单核苷酸多态性
- 卡泊芬净、伏立康唑序贯疗法与伊曲康唑完整疗程治疗52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染的疗效比较被引量：16
- 2008年
- 目的评价卡泊芬净(caspofungin)静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑(itraconazole)完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月间52例恶性血液病继发侵袭性真菌感染患者,根据不同抗真菌治疗方法分成两组,A组(22例)采用卡泊芬净静注后伏立康唑口服序贯疗法;B组(30例)采用伊曲康唑完整疗程治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果A组的总有效率为81.8%(18/22),药物相关的不良反应发生率9.1%(2/22)。B组的总有效率63.3%(19/30),不良反应发生率16.7%(5/30)。两组总有效率均较高,但有显著性差异(P<0.05),A组不良反应率显著低于B组。结论两种方案对恶性血液病继发侵袭性真菌感染的患者均有效。卡泊芬净联合伏立康唑疗法比伊曲康唑完整疗程疗法更具有疗效优势,且安全性好,不良事件发生率低。
- 钱锡峰沈云峰蒋元强庄芸杨国华周新毛玉文
- 关键词：侵袭性真菌感染卡泊芬净伏立康唑伊曲康唑
