杨京港
- 作品数:22 被引量:104H指数:7
- 供职机构:兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目国家科技重大专项留学人员科技活动项目择优资助经费更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 压力波法测量脉搏波速度的重复性评价被引量:2
- 2009年
- 目的评价中心及外周动脉脉搏波速度测量的可重复性。方法分别对20名健康志愿者及10名有明显心血管危险因素的患者行颈-桡动脉脉搏波速度(CR-PWV)、颈-股动脉脉搏波速度(CF-PWV)、颈-足背动脉脉搏波速度(CD-PWV)的测量,2名操作者同一天分别对每位受试者连续测量3次,间隔24h再重复测量。结果操作者间CR-PWV、CF-PWV、CD-PWV测量的变异系数分别为4%、4%、5%,操作者内的变异系数分别为7%、4%、6%;操作者间及操作者内3段动脉PWV值差异无统计学意义(P>0.05);操作者间三段动脉PWV的组内相关系数(ICC)分别为0.75、0.93、0.49,操作者内三段动脉PWV的ICC分别为0.57、0.94、0.40;Bland-Altman显示操作者间三段动脉PWV测量的一致性好;CF-PWV与CR-PWV、CF-PWV与CD-PWV间呈线性相关,Pearson相关系数分别为0.448、0.611(P<0.05),CR-PWV与CD-PWV间无线性相关。结论自动PWV分析仪(CompliorSP,法国)测量脉搏波速度具有良好的重复性,适用于临床动脉硬化检测及干预试验。
- 王晓玉刘永铭方风红杨京港
- 关键词:脉搏波速度组内相关系数
- 高脂血症患者脂代谢紊乱对补体表达及活化的影响被引量:9
- 2006年
- 目的探讨脂代谢紊乱对补体表达及其活化的影响。方法选择高脂血症患者并根据合并症分为单纯高脂血症组和高脂血症合并心脑血管病变组,同期设立正常对照组,分别测定并分析各组血清补体成分C3、C4、P因子、可溶性终末补体复合物及炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果单纯高脂血症组及合并心脑血管病变组血清补体C3水平均显著高于对照组(1.57±0.41 g/L、1.60±0.40 g/L比1.30±0.27 g/L,P<0.05),单纯高脂血症组血清P因子水平较对照组显著升高(0.46±0.08 g/L比0.38±0.07 g/L,P<0.01);合并心脑血管病变组可溶性终末补体复合物水平显著高于单纯高脂血症组和对照组(298±110 mg/L比233±101 mg/L、228±84mg/L,P<0.05);合并心脑血管病变组肿瘤坏死因子α水平显著高于单纯高脂血症组和对照组(5.66±1.54 g/L比4.45±1.47 g/L、4.42±1.07 g/L,P<0.01),单纯高脂血症组、合并心脑血管病变组白细胞介素6水平较对照组升高(0.139±0.017 g/L、0.143±0.024 g/L比0.120±0.025 g/L,P<0.05,P<0.01)。相关分析显示,血清C3、C4、P因子与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P因子与甘油三酯除外);可溶性终末补体复合物与收缩压、舒张压和肿瘤坏死因子α呈正相关,与血脂水平无相关;肿瘤坏死因子α、白细胞介素6与血脂水平无相关。结论高脂血症患者外周循环血中补体成分明显升高,其浓度与血脂水平呈正相关;可溶性终末补体复合物与血脂无相关,但与动脉病变有关。
- 杨京港刘永铭刘艳英严祥
- 关键词:内科学高脂血症补体C3
- 射血分数中间型心力衰竭患者的临床特征及心脏结构功能变化被引量:7
- 2021年
- 目的:分析射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)患者的临床特征及心脏结构功能的变化情况。方法:从新诊断的935例心力衰竭(心衰)患者中选择年龄、性别、心功能分级匹配的HFmrEF、射血分数减低心衰(HFrEF)、射血分数保留心衰(HFpEF)各100例,另选择年龄、性别相匹配的健康人100例作为对照。分析心衰患者心脏结构功能改变的特点。结果:HFmrEF组年龄、心功能Ⅲ~Ⅳ级比例、气促、咳嗽、运动耐量下降以及肝脾肿大的发生率、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平介于HFpEF组和HFrEF组之间。HFmrEF组左心室、左心房容积及其指数以及左心室质量指数与HFpEF组更接近,左心室舒张功能与HFpEF组相比无统计学差异,收缩功能强于HFrEF组而弱于HFpEF组,左心室充盈压高于HFpEF组而与HFrEF组无显著性差异。HFmrEF组肺动脉高压患病率与HFrEF组无统计学差异,但高于HFpEF组(P=0.017)。HFmrEF组右心不同结构指标异常率为11.0%~46.0%,右心室长轴内径、主动脉瓣上右心室流出道内径小于HFrEF组,右心室壁厚度大于HFrEF组,但均与HFpEF组无显著性差异。结论:HFmrEF是大部分临床特征和心脏结构功能变化介于HFrEF和HFpEF之间的心衰亚型。
- 苟春丽刘永铭薛丽丽马苏美杨京港杨琳杜颖石
- 关键词:心力衰竭心脏结构与功能
- 阿托伐他汀对高脂血症患者补体调节蛋白CD35的影响
- 2006年
- 目的探讨他汀类调脂药物对高脂血症患者外周血白细胞补体调节蛋白CD35表达的影响及在动脉粥样硬化疾病中的作用。方法选高脂血症患者23例,年龄、性别、体重指数匹配的正常人20例作为对照,用流式细胞术测定外周血白细胞CD35的表达。高脂血症患者使用阿托伐他汀治疗,观察治疗8周后CD35的变化。结果高脂血症患者CD35阳性白细胞、百分率较正常对照组升高(18.40%比12.90%,P<0.05);阿托伐他汀治疗后,CD35阳性白细胞、淋巴细胞、单核细胞、粒细胞平均荧光强度与治疗前比较明显升高(2.02比1.47,3.16比1.60,2.03比1.44,2.05比1.46,P均<0.05),与正常对照组比较亦升高(2.02比1.47,3.16比1.67,2.03比1.52,2.05比1.48,P均<0.05);CD35阳性、淋巴细胞百分率治疗后较治疗前及正常对照组比较均升高(4.93%比3.95%,4.93%比3.35,%,P均<0.05)。结论阿托伐他汀治疗可增加高脂血症患者外周血白细胞补体调节蛋白CD35的表达,提示上调补体调节蛋白的表达可能是他汀类药物延缓动脉粥样硬化进展新的作用机制。
- 刘艳英刘永铭杨京港严祥
- 关键词:阿托伐他汀高脂血症补体调节蛋白
- 射血分数保留的心力衰竭患者右心功能障碍特征及影响因素分析被引量:12
- 2022年
- 目的:探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者右心功能变化特点,分析影响右心功能的危险因素。方法:连续入选2019年1月至2020年12月新诊断HFpEF患者203例,采用超声心动图测定右心功能,根据患者有或无右心功能障碍(收缩功能参数至少两项异常),分为右心功能障碍组(n=105)与右心功能正常组(n=98)进行对比分析。观察患者右心室收缩及舒张功能的变化特点,分析右心室功能与肺动脉压、肺血管阻力(PVR)、左心功能的关系,并探讨病史、疾病严重程度以及合并症对右心功能的影响。结果:203例HFpEF患者右心室收缩功能指标异常率为18.2%~57.7%,其中三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)异常率最高(57.7%),三尖瓣环侧壁收缩期速度峰值(s’)异常率最低(18.2%);舒张功能指标异常率为23.6%~32.5%;肺动脉高压患病率为72.4%。51.7%的患者存在右心室收缩功能障碍(即右心功能障碍组),至少两项舒张功能参数异常的比例为29.0%。与右心功能正常组相比,右心功能障碍组TAPSE、s’均较低,而肺动脉收缩压(PASP)、PVR、左心房容积指数(LAVi)均较高,差异均有统计学意义(P均<0.05);右心功能障碍组NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例更高,两组间舒张功能指标差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,心房颤动、慢性阻塞性肺疾病(COPD)为右心功能障碍的独立危险因素。简单线性相关及多元线性回归分析显示,TAPSE与PVR、PASP、LAVi呈负相关(r分别为-0.316、-0.218、-0.181,P均<0.05),与左心室射血分数呈正相关(r=0.258,P<0.01);LAVi、PVR是TAPSE、s’的独立预测因素。结论:HFpEF患者右心室收缩和舒张功能均有不同程度损害,以收缩功能障碍为主。肺动脉高压、心房颤动、COPD是HFpEF患者右心功能损害的重要危险因素,PVR升高与右心损害的相关性强于肺动脉高压。
- 苟春丽刘永铭薛丽丽马苏美杨京港邹全杜颖石刘格婧王晶
- 关键词:肺动脉高压肺血管阻力
- 2型糖尿病患者脉搏波速度的变化及其影响因素被引量:6
- 2010年
- 目的探讨2型糖尿病患者脉搏波速度的变化及其影响因素。方法选择2型糖尿病患者(T2DM组)48例和健康体检者(NC组)22名,进行颈股动脉脉搏波速度(CF-PWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(CR-PWV)、颈-足背动脉脉搏波速度(CD-PWV)的测量。结果 2型糖尿病患者CF-PWV高于NC组;伴有合并症或/和并发症者CF-PWV升高更为显著,年龄、SBP、脉压差、糖尿病病程、尿白蛋白排泄率(UAER)、眼底病变与CF-PWV呈正相关,其中年龄和UAER是PWV的独立预测因素。结论 2型糖尿病中心动脉弹性减低,年龄、SBP、脉压差、糖尿病病程、UAER、眼底病变与中心动脉弹性减低有关。
- 王晓玉刘永铭周新人王建伟杨京港
- 关键词:脉搏波速度动脉僵硬度
- 阿托伐他汀对高脂血症患者白细胞补体调节蛋白表达的影响被引量:1
- 2005年
- 目的观察阿托伐他汀对高脂血症患者白细胞补体调节蛋白表达的影响.方法高脂血症患者25例采用阿托伐他汀治疗8~12 w,应用流式细胞仪测定治疗前后外周血白细胞补体调节蛋白CD55、CD59的表达.结果高脂血症患者CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度低于对照组[(2.03±0.30) vs(2.27±0.42),P<0.05],白细胞CD59表达水平与对照组无显著差异;治疗8~12 w,CD59阳性淋巴细胞、单核细胞、粒细胞平均荧光强度均显著升高[(4.34±1.14) vs(3.69±0.74),(4.51±1.33) vs(3.89±0.88),(5.65±1.68) vs(4.65±0.98);P<0.01,P<0.05,P<0.01],治疗前后白细胞CD55表达水平无明显变化.结论高脂血症患者淋巴细胞CD55表达水平较正常人降低,CD59与正常人无明显差别,阿托伐他汀治疗可上调CD59表达,但对CD55表达无明显影响.
- 杨京港刘永铭刘艳英严祥
- 关键词:高脂血症阿托伐他汀补体调节蛋白CD55CD59
- 小剂量盐酸苯那普利对非高血压老年男性2型糖尿病合并慢性心衰患者血压的影响
- 2011年
- 目的小剂量盐酸苯那普利对非高血压老年男性2型糖尿病合并慢性心衰患者血压的影响。方法选取30例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,平均年龄(79.0±6.9)岁,予盐酸苯那普利2.5 mg 1次/日,每1小时记录一次血压、心率,连续3天。结果 6小时、24小时与基础血压比较,收缩压、舒张压均有所下降(P〈0.001);24小时与6小时血压比较,收缩压、舒张压有所升高(P〈0.01)。与服药前相比,24小时内血压均有所下降,以收缩压下降明显;服药后心率有所减慢,但差异无统计学意义。结论对非高血压老年男性2型糖尿病合并慢性心衰患者给予盐酸苯那普利治疗时,应以小剂量开始。
- 吴济荫杨琳王琳乔成栋刘永铭杨京港王金羊刘艳英韦性丽袁小萱
- 关键词:盐酸苯那普利老年男性2型糖尿病慢性心力衰竭
- 射血分数保留的心力衰竭患者心脏结构及功能的动态演变及其影响因素分析被引量:6
- 2023年
- 目的:分析射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构及功能的动态演变及其影响因素。方法:本研究为回顾性、纵向研究,纳入2010~2019年在兰州大学第一医院老年心血管科就诊的HFpEF患者306例,根据基线与末次随访数据,将患者分为左心室射血分数(LVEF)保持≥50%组(n=283)和LVEF转变为<50%组(n=23)。采用超声心动图评价心脏结构和功能的演变,探讨引起LVEF转变为<50%的危险因素,分析结构变化与功能变化、舒张功能变化与收缩功能变化的关系。结果:中位随访3.0(1.5,5.6)年期间,23例(7.5%)HFp EF患者的LVEF转变为<50%,其中7例(2.3%)LVEF<40%。Logistic回归分析显示,冠心病史(OR=2.218,95%CI:0.982~5.519,P=0.087)、较大的左心室舒张末期容积指数(OR=1.034,95%CI:1.010~1.059,P=0.005)、较大的左心室收缩末期容积(OR=1.036,95%CI:1.014~1.058,P<0.001)、较小的LVEF(OR=0.940,95%CI:0.087~1.058,P=0.077)是LVEF≥50%转变为LVEF<50%的独立危险因素。随访中组织多普勒二尖瓣环收缩期峰值速度(s’)和舒张早期峰值速度(e’)均进一步降低(幅度为-5.1%~-27.6%),二尖瓣血流频谱舒张早期峰值速度(E)/e’进一步升高(幅度为9.5%~46.3%),LVEF转变为<50%组的变化幅度大于LVEF保持≥50%组。线性相关分析显示,随访年限与二尖瓣环收缩速度降低值和舒张速度降低值(r值为-0.182和-0.254)、左心房内径与内径指数增大值(r值为0.140和0.173)、E/组织多普勒二尖瓣环室间隔部舒张早期峰值速度(e’S)升高值(r值为0.165)、肺动脉收缩压升高值(r值为0.212)均呈正相关(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,左心房容积指数增长值与E/e’增长值(β=0.304,P<0.01)、肺动脉收缩压增长值与左心房容积指数增长值(β=0.173,P<0.01)、N末端B型利钠肽原增长值与左心房容积指数增长值、二尖瓣环收缩速度降低值均独立相关(β=0.215、-0.164,P均<0.05)。相关分析显示,同侧室壁组织多普勒收缩早
- 刘永铭杨京港薛丽丽杜颖石邹全刘格婧苟春丽孙洁王晶陈金丽刘艳英马苏美
- 关键词:心脏结构心脏功能
- 高脂血症患者瘦素与补体C3、C4及备解素关系的研究被引量:2
- 2007年
- 目的观察高脂血症患者瘦素、补体C3、C4及备解素(Pf)表达水平变化以及它们之间的关系。方法选取高脂血症患者31例,年龄、性别、体重相匹配正常人18例作为对照,用酶联免疫夹心法(ELISA法)测定血浆瘦素,用免疫散射比浊法检测血清补体C3、C4及Pf,分析瘦素与补体C3、C4及Pf表达水平之间的关系。结果高脂血症患者血浆瘦素较正常对照组明显升高(非正态分布,中位数为8849.50pg/mlvs5909.25pg/ml,P=0.039);高脂血症患者血清补体C3、C4及Pf较正常对照组明显升高(1.63±0.39)g/Lvs(1.31±0.29)g/L,(0.42±0.14)g/Lvs(0.33±0.10)g/L,(0.45±0.09)g/Lvs(0.39±0.06)g/L,P=0.004,0.014,0.017;血浆瘦素与补体C3(r=0.420,P=0.003)及Pf(r=0.435,P=0.002)呈正相关,与补体C4的表达不相关(P>0.05)。结论瘦素可能影响补体的表达和激活。
- 刘彩成刘永铭刘艳英王燕炯杨正芳杨京港
- 关键词:瘦素补体C3C4高脂血症