杜辉
- 作品数：50 被引量：198H指数：8
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 基于Ilizarov技术的小腿延长术被引量：6
- 2021年
- 小腿延长术已有百余年历史,早期因延长装置及技术条件不成熟常出现严重的并发症。Ilizarov技术的出现使肢体延长术成为一种可控的手术,肢体延长术基于"Ilizarov效应",通过对活体组织进行缓慢、稳定、持续的牵拉实现组织再生,骨与软组织的再生延长结果与儿童肢体发育相似。目前小腿延长术以经典Ilizarov外固定器为主,中国化Ilizarov小腿外固定延长器和小腿跟腱弹性同步延长外固定架是国内应用代表,其他延长方案包括计算机辅助六轴外固定架、髓内钉辅助外固定架延长、延长后植入髓内钉以及国内尚未开展的单纯髓内钉延长系统。胫骨平台下5~6 cm处为截骨平面的经皮横断截骨术是目前国内最多应用的截骨方法,可最大限度地保留骨膜和髓内血运。超过4 cm的延长推荐小腿跟腱弹性同步延长支架,需要跟骨穿针固定。术后遵循张力-应力法则缓慢牵伸延长,根据固定性刚度动态调整原则逐步拆除延长器,预防和及时处理并发症。
- 秦泗河郭保逢杜辉
- 关键词：ILIZAROV技术小腿延长术肢体延长术截骨术胫骨平台活体组织
- 一种保护后交叉韧带止点的骨刀
- 本实用新型涉及一种能够保护后交叉韧带止点的骨刀，包括把手和弧形刀片，弧形刀片的第一弧形端与把手的端部固定式对接，而弧形刀片的第二弧形端形成为刀刃，其中，在弧形刀片的外侧面上设有涂覆或凹陷的多个刻度线，多个刻度线均与刀刃平...
- 郭盛杰田伟周一新唐浩杜辉邵宏翊杨德金
- 文献传递
- 不同X线方法计算髋臼杯前倾角的准确性和可靠性研究被引量：8
- 2013年
- [目的]本文研究了文献上7种X线片测量髋臼前倾角的可靠性和准确性,以总结出适合临床应用的测量方法。[方法]对2011年9月20日～10月20在积水潭医院矫形骨科进行初次全髋关节置换的60个病人60例髋关节进行了CT和X线片测量髋臼假体前倾角研究。以CT测量结果为金标准,三位独立的测量者使用7种X线测量方法测量的前倾角结果与CT测量的结果进行了比较以评估各种方法的准确性,并评估了各种测量方法的组内和组间测量的可靠性。[结果]所有7种X线测量方法均有很高的组内和组间测量可靠性。与CT测量结果相比较,Widmer方法和Visser方法是不准确的,其他方法均是准确的。Visser方法与解剖学前倾角有正向强相关性。[结论]7种X线测量髋臼假体前倾角的方法中Lewinneck、Hassan、Ackland、Liaw、和Pradhan方法是可靠和准确的,Wid-mer方法和Visser方法是不准确的,但Visser方法可以用于测量髋臼假体的解剖学前倾角。考虑到测量的准确和计算的简便性,建议临床上采用Lewinneck方法和Liaw方法测量髋臼假体的前倾角。
- 吴坚吕明柳剑杜辉张纪窦勇周一新
- 关键词：髋关节置换前倾角X线片
- Scarf联合Akin手术治疗中重度拇外翻的疗效被引量：9
- 2020年
- 目的研究探讨Scarf联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效并讨论出现的并发症。方法选取2015年6月至2016年5月治疗的中重度拇外翻患者53例(60足),采用Scarf联合Akin截骨术治疗,术前HVA为(37.2±7.5)°;IMA为(16.9±2.7)°;DMAA为(13.5±3.8)°,术前AOFAS评分为(67.1±2.9)分。结果 53例患者(60足)术后随访36个月。1例(1足)出现转移性跖痛;1例(1足)患者出现深部感染;1例(1足)复发。术后HVA为(12.9±1.4)°,IMA为(9.5±1.3)°,DMAA为(10.5±2.5)°,AOFAS评分为(95.3±7.3)分,与术前相比均有改善(P <0.01)。结论 Scarf联合Akin截骨可以有效纠正畸形,改善前足功能,是治疗拇外翻的有效方法,但是要避免并发症的出现。
- 及松洁杜辉张纪黄野姜旭周一新
- 关键词：拇外翻并发症
- 氨甲环酸减少双侧全膝关节置换术围手术期出血的有效性及安全性观察被引量：17
- 2015年
- 目的探讨氨甲环酸减少同期双侧人工全膝关节置换术围手术期出血的有效性和安全性。方法选择2012年5月~2015年1月同期行双侧人工全膝置换术患者83例,2013年7月以前手术患者45例为对照组,2013年7月以后手术患者38例为观察组。两组均采用全身或椎管麻醉、于止血带下完成手术。观察组上止血带前静滴氨甲环酸1 g(10 m L),手术结束后关节腔内注射氨甲环酸4 g;对照组未使用氨甲环酸。记录两组术后引流量、总失血量、隐性出血量、输血率、输血量、血红蛋白水平、血小板计数以及症状性静脉栓塞发生情况。结果观察组与对照组术后总引流量分别为(177.8±166.7)和(509.9±326.4)m L,总失血量分别为(678.1±366.1)和(1 581.9±563.0)m L,隐性失血量分别为(500.3±298.6)和(1 089.0±578.0)m L,总输血量分别为(1.4±1.9)和(5.5±2.9)U,输血率分别为44.7%(17/38)和97.8%(44/45),两组比较P均<0.01;观察组与对照组术后第5天血红蛋白水平分别为(100.8±112.4)和(95.1±10.5)g/d L,两组比较P<0.01;观察组与对照组术后血小板计数、发生症状性静脉血栓情况比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论静滴结合关节内注射氨甲环酸可减少同期双侧人工全膝关节置换术术后出血量,且不增加血栓发生风险。
- 顾建明杜辉姜旭张竞周一新
- 关键词：氨甲环酸人工全膝关节置换术隐性出血下肢深静脉血栓
- 微创截骨单臂架骨延长术治疗先天性跖骨短小症被引量：1
- 2021年
- 目的探讨微创截骨单臂架骨延长术治疗先天性跖骨短小症的临床效果。方法回顾性分析2016年9月至2020年7月在北京积水潭医院矫形骨科应用外固定架治疗的9例跖骨短小症病人的临床资料,其中男1例,女8例,年龄为(24.5±4.2)岁(18~31岁),共14足,均为第四趾短小,其中4例为单侧,5例为双侧受累。使用背侧入路安装Orthofix外固定mini轨道支架,临时固定第四跖趾关节,微创截骨后进行骨延长。记录病人手术前后美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Soci⁃ety,AOFAS)评分、跖骨长度和并发症发生情况。结果病人均获得随访,随访时间为(25.1±16.6)个月(6~53个月)。病人术前第四跖骨长度为(47.9±4.9)mm,跖骨短缩(15.6±2.4)mm(12~20 mm),术后延长(16.5±3.5)mm(12~23 mm),延长比例为34.9%±8.3%。延长骨痂在术后3~4个月完全骨化,带外固定架时间为(3.5±0.5)个月。病人对足部外观满意,AOFAS评分从术前(86.2±3.9)分恢复到术后(93.4±3.9)分,差异有统计学意义(t=-7.126,P<0.001)。1例病人因外伤后皮肤裂伤,跖趾关节半脱位,行外固定架拆除、清创缝合、关节复位、克氏针固定。1例病人因跖趾关节屈曲挛缩,行关节松解复位、克氏针固定术。6例病人有针道感染,经换药以及抗生素治疗后控制,无深部感染发生。所有病人无骨不连,足趾坏死,以及足趾感觉障碍的情况。结论微创截骨单臂架跖骨延长术手术创伤小,可以获得满意的疗效,尤其适用于治疗短缩超过15 mm的先天性跖骨短小症病人。
- 顾建明杜辉崔雅南何啸天石航周一新
- 关键词：外固定架伊利扎罗夫技术截骨
- 泰勒空间外架技术结合足部“U”形截骨治疗创伤后马蹄内翻足畸形被引量：4
- 2021年
- 目的探讨泰勒空间外架(Taylor spatial frame,TSF)技术结合足部“U”形截骨治疗创伤后马蹄内翻足的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月应急总医院收治的42例创伤后马蹄内翻足病人的临床资料,其中男31例,女11例,平均年龄为24.3岁。马蹄足畸形平均跖屈70°。术前测量畸形参数。术中依据Ilizarov穿针原则安装TSF,足部“U”形截骨同期行微创软组织松解术。术后根据处方调整TSF,行康复训练。截骨处愈合后去除外固定架,佩戴支具。定期门诊复查,记录疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分。结果本组平均手术时间为85.6 min(60~110 min),术中平均出血量为15.5 mL(10~20 mL)。42例病人均获随访,平均随访时间为18个月(12~24个月)。术后平均40.7 d(26~80 d)踝关节恢复背伸5°~10°;佩戴外支架行走时间平均为12.7周(10~16周)。5例病人6处针道轻度感染。1例发生近端半针断裂。所有病人无血管、神经损伤。3例患足复发跖屈畸形,约10°。随访结束时所有病人均可达到不扶拐步行状态。末次复诊时AOFAS评分,优18例,良18例,可4例,差2例,优良率为85.7%;AOFAS评分为(89.4±8.0)分,较术前(52.7±1.0)分显著增加,差异有统计学意义(t=-6.085,P=0.010)。VAS评分为(2.8±1.3)分,较术前的(6.7±1.4)分明显降低,差异有统计学意义(t=0.464,P=0.025)。结论TSF结合足部“U”形截骨是治疗创伤后马蹄内翻足畸形的有效方法。
- 杨敬王强朱伟何保华赵鹏商玉臣杜辉
- 关键词：马蹄内翻足外固定架
- 促进截骨端成骨的动力化装置、单边延长架、泰勒式六轴外固定架
- 本实用新型涉及促进截骨断端成骨的动力化装置、单边延长架、泰勒式六轴外固定架。该动力化装置包括第一连接部、第二连接部、微动部以及驱动组件。通过驱动组件驱动微动部带动第二连接部沿直线路径做往复运动，从而使得第二连接部与第一连...
- 尹星华杜辉周一新田伟
- 文献传递
- 人工髋和膝关节置换术后患者住院期间病死率及病死的危险因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨我国人工髋和膝关节置换术后患者住院期间病死率及病死的原因和危险因素。方法采用北京积水潭医院人工关节登记系统和病案室的病历回顾分析2010年1月至2016年5月在该院接受人工髋和膝关节初次置换或翻修手术患者的临床资料,提取在住院期间发生病死的病例并分析其病死原因,计算病死率并对危险因素进行相应统计学分析。结果纳入病例16 734例,其中13例住院期间病死,病死率为0.78‰。年龄为70~79岁的患者病死率为2.16‰,年龄为80岁以上患者的病死率为5.29‰,相对于60岁以下患者的病死率(0.13‰),差异均有统计学意义(P=0.010,0.009)。依据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准,术前ASAⅠ级病例病死率为0.19‰,而ASAⅢ~Ⅳ级病例病死率为10.81‰,显著高于前者(P<0.001)。男性患者病死率为1.11‰,女性患者病死率为0.72‰,差异无统计学意义(P=0.292)。人工髋和膝关节翻修术术后患者病死率为2.61‰,初次单侧人工髋或膝关节置换术术后患者病死率为0.68%,二者差异无统计学意义(P=0.085)。结论患者接受人工髋或膝关节置换术后住院期间的病死率与患者的年龄和术前ASA分级密切相关,高龄患者和ASA分级高的患者病死率高。
- 杜辉尹星华黄勇邵宏翊周一新
- 关键词：关节成形术关节成形术医院死亡率
- 第五届国际肢体重建大会见闻
- 2022年
- 十月初的台风轻轻掠过尤卡坦半岛后,墨西哥坎昆迎来了数个阳光明媚的大晴天,也迎来了第五届国际Ilizarov方法研究与应用学会(ASAMI)和国际肢体延长与重建学会(ILLRS)联合大会(简称“国际肢体重建大会”)。这是全世界肢体延长与重建领域最高级别的学术盛会,继美国迈阿密、澳大利亚布里斯班。
- 杜辉关升升秦泗河
- 关键词：肢体延长尤卡坦半岛ILIZAROV
