杜自忠
- 作品数:16 被引量:40H指数:3
- 供职机构:甘肃省中医院更多>>
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- 多学科协作治疗濒临截肢伤的临床应用研究被引量:7
- 2018年
- 目的探讨多学科协作(MDT)治疗下肢濒临截肢伤的临床疗效,分析MDT在濒临截肢伤治疗中的应用价值。方法本研究通过对前期治疗的86例濒临截肢伤患者的资料做为对照组进行回顾性分析,与2016年1月至2017年6月甘肃省中医院采用中西医MDT治疗的60例患者(试验组)进行对比分析,观察统计治疗后两组手术次数、住院时间、住院费用、保肢率;随访试验组术后6个月患者远期生活质量评估(KPS)及临床疗效评价。两组间手术次数、住院时间及住院费用显著性差异比较采用t检验,保肢成功率比较采用χ~2检验。结果试验组保肢成功46例,成功率为76.7%,对照组保肢成功51例,成功率为59.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.779,P=0.029);其中试验组手术次数(2.47±0.98)次、住院时间(67.71±24.50)d分别比对照组[(2.98±1.05)次、(72.71±19.38)d]少,差异均有统计学意义(t=-2.426、-2.237,P=0.017、0.029),住院总费用分别为(9.20±4.16)、(10.43±3.46)万元,两组比较差异无统计学意义(t=-1.577,P=0.118)。试验组末次术后随访6个月,KPS为(62.39±11.77)分,临床总优良率为78.26%。结论 MDT在濒临截肢伤的救治中可明显降低手术次数及住院时间,且患者远期生活质量高,具有较好的临床疗效,但患者住院费用无明显缩减。
- 宋渊赵继荣李树君杜自忠蒋振兴李岩张海清赵宁慕向前程如意赵生鑫
- 糖尿病足动脉病变的介入治疗被引量:1
- 2011年
- 目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合部分支架植入术治疗糖尿病足动脉病变的临床价值。方法选择我院2009年2月至2011年3月收治的60例糖尿病足动脉病变患者,共78条肢体,Fontaine分期Ⅰ—Ⅱ期3例,Ⅱ—Ⅲ期35例,Ⅲ—Ⅳ期22例,采用新sedinger法穿刺股动脉,行糖尿病足动脉病变经皮腔内血管成形术(PTA),部分联合支架植入术。结果 78条肢体中技术成功69条(成功率88.5%),临床成功73条(成功率92.5%)。观察术后1个月,3个月,6个月的皮肤温度,踝肱指数,跛行距离分别较术前增加,与术前相比较,下肢缺血症状明显改善,所有患者的肢体症状均没见加重或复发。结论经皮腔内血管成形术(PTA)联合部分支架植入术,可作为治疗糖尿病足动脉病变的首选治疗方法,有效改善远段肢体血供,有效防止糖尿病足动脉病变发展,促进肢端创面愈合,提高患者生存质量,近期疗效显著,值得临床应用和进一步推广。
- 杜自忠王晨黄邦荣张永萍杜军科孙焱杨迪
- 关键词:糖尿病足支架植入术
- 下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义被引量:12
- 2020年
- 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义。方法选取2015年3月至2018年3月甘肃省中医院诊治的195例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。根据患者预后情况,分为预后良好组(n=160)和预后不良组(n=35)。检测介入治疗前后患者血清mi R-342-5p相对表达,分析其与预后的关系。结果介入治疗后两组患者血清miR-342-5p相对表达均降低,预后良好组降低幅度高于预后不良组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,伴糖尿病、伴高脂血症、吸烟史、泛大西洋学会联盟(TASC)分型、C反应蛋白(CRP)、miR-342-5p与下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗预后密切相关。二元回归分析显示,模型B评估介入治疗预后曲线下面积(AUC)高于miR-342-5p和模型A,差异均有显著统计学意义(Z=2.683,P=0.007;Z=4.624,P<0.001)。结论mi R-342-5p与介入治疗后下肢动脉硬化闭塞症患者预后密切相关,检测血清miR-342-5p相对表达有助于评估患者介预后。
- 杜自忠王晨张明星靳金龙赵丹马书平白会玲章立
- 关键词:下肢动脉硬化闭塞症预后
- 脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门脉高压、脾亢的临床观察被引量:3
- 2013年
- 目的探讨部分脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门静脉高压、脾功能亢进的临床效果。方法 60例肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进病人,在一次性操作中先用思他宁灌注,然后进行部分脾动脉栓塞。随访手术前后门静脉压力参数改变、脾功能变化、食管胃底曲张静脉程度改变。结果 60例病人手术操作均成功,门静脉压力从(32.8±2.87)mmHg降到(15.10±1.14)mmHg,门静脉内径从(1.46±0.43)cm回缩到(1.27±0.43)cm,门脉血流量从(1538.51±4.48)mL/min减少到(1208.11±9.28)mL/min,术前术后比较三者差异均有统计学意义,58例术后内窥镜及食道钡餐检查曲张静脉好转。结论脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门静脉高压、脾功能亢进,可明显降低门静脉压力,改善脾功能亢进,是一种安全、有效的介入治疗方法。
- 杜自忠杨维建张明星黄邦荣
- 关键词:脾动脉栓塞门静脉高压思他宁
- 椎体成形术在老年椎体骨质疏松性压缩骨折中的临床疗效
- [目的]评价经皮椎体成形术(P V P)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值。[方法]回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折52例经皮椎体成形术治疗后患者的疗效。[结果]52例患者术后数小时完全缓解48例,术后...
- 杜自忠李盛华王晨黄邦荣张永萍孙焱
- 关键词:骨质疏松经皮椎体成形术骨折压缩性
- 文献传递
- 参附注射液联合前列地尔治疗血管成形术后缺血再灌注损伤44例被引量:1
- 2014年
- 目的:观察参附注射液联合前列地尔治疗血管成形术后缺血再灌注损伤的临床疗效。方法:将84例急性下肢动脉阻塞患者随机分为观察组44例、对照组40例。2组均行尿激酶动脉置管溶栓,并成功施行血管成形术,术前及术后连续7天给予常规治疗。观察组同时加用参附注射液及前列地尔静脉滴注。观察患者介入术前、术后1天、术后3天及术后7天肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MB)水平。结果:观察组患肢肿胀疼痛较对照组轻,术后CK-MB、LDH、MB均明显升高,尤其以术后1天时升高为著,之后不同程度下降。CK-MB、LDH、MB观察组各时相均低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液联合前列地尔能够降低血管成形术后CK-MB、LDH、MB水平,减轻术后患肢肿胀程度,对于下肢缺血再灌注损伤具有较好的临床疗效。
- 王晨杜自忠张燕琴张永萍
- 关键词:血管成形术缺血再灌注损伤参附注射液前列地尔
- 急性肺动脉栓塞导管碎栓、吸栓及溶栓治疗的临床应用
- 目的 探讨导管碎栓、吸栓及溶栓在治疗急性肺动脉栓塞中的临床疗效.方法 选择2006年1月-2015年4月收治的急性肺栓塞患者26例,采用经皮导管吸栓术、碎栓术及溶栓术治疗.溶栓术用局部灌注加即刻静脉注射尿激酶,总量110...
- 杜自忠
- 关键词:肺动脉栓塞溶栓治疗
- 胃癌术前介入灌注及栓塞的疗效评价
- 目的:评价进展期胃癌术前动脉灌注化疗及栓塞的疗效评价。方法:对112例进展期胃癌患者进行术前动脉介入灌注,采用Seldinger技术,根据癌灶部位选择性动脉插管。方案为:5FU-750mg/m,MMC10mg/m,DDP...
- 杜自忠张志勇
- 关键词:胃癌介入灌注术前组织病理学
- 文献传递
- 超选择性动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移的临床分析被引量:1
- 2015年
- 目的:观察超选择性动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移的近期疗效和不良反应。方法:对55例直肠癌肝转移患者行超选择性动脉化疗栓塞术。化疗方案为奥沙利铂(L-OHP)和亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU),并同时用Embosphere微球作为栓塞剂。对照组39例均为同期内未行动脉内化疗栓塞术,直接行同方案静脉化疗的患者,观察患者临床症状改善率,并比较两者的副反应。结果:介入组CR 4例,PR 31例,SD 13例,PD 7例,治疗有效率63.6%;对照组CR 2例,PR 15例,SD 10例,PD 12例,治疗有效率43.6%;两组间疗效具有显著差异(Z=-2.127,P<0.05);介入治疗组的毒副反应较对照组轻(P<0.05)。结论:超选择性动脉化疗栓塞术是治疗直肠癌肝转移的有效治疗方法,其安全、可行,副反应轻。
- 王晨杜自忠展锐甄熙奎
- 关键词:直肠癌肝转移介入化疗疗效
- 介入联合血府逐瘀汤治疗急性肺动脉栓塞30例被引量:3
- 2015年
- 目的:观察介入联合血瘀逐瘀汤治疗肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予介入及溶栓、抗凝治疗,治疗组同时给予血府逐瘀汤治疗,1剂/d。2组均以连续治疗7天为1个疗程,治疗过程中密切监测部分凝血活酶时间(APTT)。结果:经治疗2组胸闷、气短等临床症状均明显缓解,各项观察指标较治疗前明显改善,显效率均达到100.00%。m PAP、Sa O2和Pa O2等指标2组治疗后均明显改善(P<0.05),其中Sa O2治疗后治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:介入联合血瘀逐瘀汤治疗PE临床疗效显著。
- 杜自忠王晨张明星杨迪黄晋杜军科张永萍
- 关键词:肺动脉栓塞溶栓治疗血府逐瘀汤