李鸿升 作品数:5 被引量:10 H指数:2 供职机构: 北京医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
利伐沙班与依诺肝素用于恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症疗效与安全性比较的Meta分析 被引量:6 2021年 目的:比较利伐沙班与依诺肝素用于恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Clinical Trials、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库,收集利伐沙班对比依诺肝素的临床试验或观察性研究,检索时限均为各数据库建库起至2020年4月。筛选文献、提取数据后,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献质量进行评价,采用Stata 15.0软件进行Meta分析、敏感性分析、发表偏倚分析。结果:共纳入5项观察性单中心队列研究,其中4项为回顾性队列研究、1项为前瞻性队列研究;共计997例患者,其中625例接受依诺肝素治疗、372例接受利伐沙班治疗。Meta分析结果显示,两组患者随访3个月时[RR=0.91,95%CI(0.50,1.66),P=0.760]、随访6个月时[RR=0.53,95%CI(0.24,1.15),P=0.106]静脉血栓栓塞症复发率及随访3个月时[RR=1.22,95%CI(0.66,2.25),P=0.530]、随访6个月时[RR=1.30,95%CI(0.73,2.33),P=0.368]大出血发生率比较,差异均无统计学意义。敏感性分析结果显示,上述Meta分析结果较稳健;发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:利伐沙班用于恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效和安全性与依诺肝素相当。 张亚同 车宁 朱翊 李铮 李鸿升 胡欣关键词:利伐沙班 依诺肝素 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 安全性 META分析 抗肿瘤分子靶向药物致化疗相关性腹泻的研究进展 2024年 化疗相关性腹泻(CRD)可导致治疗效果和患者依从性降低,影响肿瘤患者的长期治疗结局,甚至危及生命。除传统化疗药物外,许多分子靶向药物也可导致CRD,包括小分子表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、抗EGFR单克隆抗体、磷酸肌醇3-激酶抑制剂、血管内皮细胞生长因子受体小分子抑制剂、BCR-ABL1和KIT抑制剂、人表皮生长因子受体2靶点抑制剂、周期蛋白依赖性激酶抑制剂、抗体-药物偶联物等多种分子靶向药物。其发生机制可能与分子靶向治疗药物引起肠黏膜损伤或肠炎等有关,临床表现为大便频率增加和/或松散不成形,患者常伴有产气过多和/或肠绞痛。不同药物引起的CRD发生率不同,临床应重视病史采集和鉴别诊断,积极干预并进行动态评估,加强患者教育,以及时发现和预防肠毒性的发生。 孙雪林 郑丽 李鸿升 胡欣 张亚同关键词:化疗相关性腹泻 肿瘤 靶向治疗 氟伐他汀的药理及临床应用 1998年 1 作用机制 HMG—CoA还原酶是肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶,能催化HMG—CoA还原成甲羟戊酸,为内源性胆固醇合成的关键性一步。氟伐他汀为竞争性HMG—CoA还原酶抑制剂,HMG—CoA还原酶被抑制后,甲羟戊酸形成受阻,使内源性胆固醇不能合成,当肝细胞内胆固醇浓度下降时,可代偿性的使细胞膜LDL受体数量增加,活性增强,大量LDL被摄取。 李鸿升 夏路风关键词:药理学 高胆固醇血症 4例华法林抗凝患者INR异常升高的药学监护 被引量:4 2019年 目的探讨华法林长期抗凝患者引起标准化比值(international normalized ratio,INR)异常升高的影响因素,总结临床药师对该类患者的药学监护和用药教育。方法临床药师参与了4例使用华法林抗凝治疗患者INR异常升高的救治过程。临床药师对患者的用药史进行了详细分析,协助医师和患者寻找INR异常升高的原因,为患者基因检测服务和结果解读,对华法林长期抗凝患者进行用药教育。结果 4例患者中2例长期使用华法林INR稳定,分别因最近加用中药和病情变化致使INR异常升高;2例在开始加用华法林时INR突然升高,基因检测结果提示患者应该使用更低剂量的华法林治疗。结论在华法林抗凝治疗的过程中,开始治疗时出现INR异常升高,多为患者基因型影响,应该根据基因型等影响因素调整为更低剂量的华法林;在长期治疗过程中,突然出现INR异常与合并用药有关,去除影响因素可以使INR恢复。患者使用华法林治疗,在加用其他药物过程中,需要谨慎监护。 陆红柳 陈頔 车宁 朱翊 李铮 李鸿升 张亚同关键词:华法林 药学监护 相互作用 临床药师 治疗流感新药baloxavir marboxil的药理作用及临床评价 2019年 流行性感冒发病率高,传染性强,且流感并发症的发病率和死亡率最高。2018年10月,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)加速批准新型的帽依赖性核酸内切酶抑制剂baloxavir marboxil上市,用于治疗12岁及以上有流感症状且不超过48 h的急性单纯型流感患者。临床研究显示,baloxavir marboxil对流感有较好的客观缓解率。本文对其药理作用、临床评价、安全性及用法用量等进行简要概述。 郑丽 张亚同 车宁 朱翊 李铮 李鸿升关键词:流行性感冒 药理作用