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MRI在胎儿脑室扩张诊断中的价值研究: 李静

心力衰竭患者睡眠呼吸暂停类型的变化及其影响因素被引量：10: 2009年; 目的探讨心力衰竭伴周期性呼吸障碍的患者呼吸暂停类型的变化及其影响因素。方法2005年7月至2008年4月就诊于河北医科大学第三医院呼吸睡眠科的54例心力衰竭患者经2次多导睡眠监测后，根据其呼吸暂停的类型及其稳定性分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）组、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）组及转换组，每组18例；使用配对t检验比较同一患者2次睡眠监测数据、左心室射血分数（LVEF）、周期性呼吸循环时间（periodic breathing cycle lenth，PBCL）及肺一指循环时间（lung to finger circulation time，LFCT）。结果当睡眠呼吸暂停由OSA转为CSA时，睡眠Ⅱ期平均经皮二氧化碳分压（PtcCO2）值降低[（42．1．±1．2）cmH20，（36．3±1．1）cmH2O，1cmH20=0．098kPa，P〈0．01]；PBCL[（51．9±2．1）s，（62．3±1．9）s，P〈0．01]及LFCT均延长[（54．4±1．8）s，（65．3±1．6）S，P〈0．01]；LVEF降低[（32．1±2．5）％，（19．9±3．5）％，P〈0．05]；LVEF与PBCL及LFCT呈显著负相关（r=-0．687，P〈0．01；r=-0．591，P〈0．05）。而当呼吸暂停由CSA转为OSA时，睡眠Ⅱ期平均PtcCO2值升高[（39．2±0．5）cmH2O，（42．7±1．0）cmH2O，P〈0．05]；PBCL及LFCT则明显缩短[（61．5±3．4）s，（49．7±2．8）s，P〈0．05；（66．1±2．1）s，（52．1±1．6）s，P〈0．01]。PtcC02与PBCL的变化呈负相关（r=-0．586，P〈0．05），PtcCO2与LFCT二者变化无相关性（r=-0．381，P〉0．05）。OSA组及CSA组睡眠Ⅱ期的平均PtcCO2、PBCL及LFCT值在2次监测中的改变差异均无统计学意义。CSA组呼吸暂停低通气指数与LVEF具有相关性（r=-0．474，P〈0．05）。结论心力衰竭伴OSA或CSA的患者，当其呼吸模式呈周期性变化时，呼吸暂停的类型在一段时间内可发生改变，睡眠期的平均PtcCO2、PBCL及LFCT均影响其变化，同时这种变化与心力衰竭患者心功能状态具有一定的; 王菡侨陈刚李静郝淑敏庞江娜谷新顺傅向华; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征心力衰竭

谷丙转氨酶正常未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者临床及病理学特点分析: 2023年; 目的分析谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)正常且未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者临床和病理学特点。方法回顾性纳入2008年1月—2022年12月于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经肝穿刺病理诊断的CHB患者,将纳入的研究对象按照"免疫耐受期、免疫控制期"的HBV DNA、HBeAg状态分为慢性HBV携带状态组、非活动性HBsAg携带状态组以及不符合上述两组的不确定期组。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间的比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。有序分类资料的比较采用Mann-Whitney U检验。结果共纳入284例ALT正常且未接受抗病毒治疗的CHB患者,其中慢性HBV携带状态组64例、非活动性HBsAg携带状态组88例、不确定期组132例。284例CHB患者中肝组织病理炎症分级(inflammation grade,G)且(或)纤维化分期(fibrosis stage,S)≥2者182例(64.08%),S≥2患者155例(54.58%),G≥2患者120例(42.25%)。不确定期组患者G且(或)S≥2的比例[70.45%(93/132)]高于慢性HBV携带状态组[48.44%(31/64)]和非活动性HBsAg携带状态组[65.91%(58/88)](P均<0.05)。慢性HBV携带状态组患者的年龄和S≥2比例[33岁,39.06%(25/64)]均低于非活动性HBsAg携带状态组[39岁,56.82%(50/88)]和不确定期组患者[39岁,60.61%(80/132)](P均<0.05)。非活动性HBsAg携带状态组患者的ALT水平(19 U/L)低于慢性HBV携带状态组(26 U/L)和不确定期组患者(23 U/L)(P均<0.05)。在284例CHB患者中,G且(或)S≥2的患者HBcAg胞质/胞质胞核表达型的比例高于G且S均<2的患者[73.08%(57/78)比32.08%(17/53),P<0.05];并且随着年龄的增加,胞质/胞质胞核型比例逐渐上升。在慢性HBV携带状态组和不确定期组中,G且(或)S≥2的患者HBcAg胞质/胞质胞核表达型的比例均高于G且S均<2的患者[93.33%(28/30)比43.33%(13/30);59.46%(22/37)比12.50%(2/16);P均<0.05]。�; 刘世恒李文聪张莹李静任伟光韩芳张潇潇赵素贤南月敏; 关键词：乙型肝炎谷丙转氨酶免疫状态 HBCAG

肥胖低通气综合征被引量：4: 2016年; 随着人们生活水平的提高,肥胖患者越来越多,因肥胖引起的一系列相关疾病如高脂血症、糖尿病、呼吸系统疾病等也越来越被重视。但其中最常被忽略又非常具有临床诊治意义的一种疾病是肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS),可严重影响患者的呼吸、心脑血管及内分泌代谢系统,若不及时纠正,可进一步引发呼吸衰竭、心律失常、心功能衰竭等,预后恶劣。本文将就OHS的相关概念、发病机制、临床表现及最新诊治进展等方面的内容做逐一阐述,希望能引起相关临床医师的重视。; 李静王菡侨徐茂人柳鹏飞; 关键词：肥胖低通气综合征高碳酸血无创辅助通气瘦素

经鼻高流量湿化氧疗治疗手术机械通气拔管后急性呼吸衰竭及气道管理被引量：46: 2019年; 目的观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。方法将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86例患者随机分为A(44例)、B(42例)两组,A组患者给予HHFNC通气治疗,B组给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察并记录辅助通气治疗2 h后基础生命体征、动脉血气分析结果,比较两组无创辅助通气时间、再插管比例、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果无创通气治疗2 h,两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较无创通气前改善;A组SpO2(8.2±1.8)%比(7.4±1.5)%、PaO2(20.5±3.3) mmHg比(18.3±3.0)mmHg上升幅度与RR(9.4±2.1)次/min比(7.3±1.9)次/min、PaCO2(6.2±1.9) mmHg比(5.1±1.6)mmHg下降幅度均显著高于B组(P<0.05)。A组治疗有效者无创通气时间显著少于B组(42.5±10.7) h比(47.8±12.2)h(P<0.05);A、B两组再插管率、VAP发生率、病死率分别为11.4%比16.7%、4.5%比7.1%、2.3%比2.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP相比,HHFNC治疗拔管后ARF能快速改善氧合及减轻二氧化碳潴留,减少通气时间,避免二次插管的效果不低于BiPAP。; 郭福燕冉蕾刘会霞李会彦魏维翟闻芳李静; 关键词：呼吸功能不全正压通气

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间心律失常的临床特征被引量：19: 2013年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者夜间心律失常的临床特征.方法调查分析2010年9月至201 1年8月就诊于河北医科大学第三医院呼吸睡眠科门诊的446例OSAS患者夜间心律失常的发生率、高危因素及发生类型与OSAS严重度之间的相关性.446例患者均接受整夜多导睡眠监测、同步心电监测,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分成轻度（5≤AHI＜ 15次/h）、中度（15≤AHI＜ 40次/h）、重度（AHI≥40次/h）3组,观察并分析3组患者夜间发生心律失常的例数及类型.结果在446例患者中,心律失常的发生率为24.4％（109/446）.心律失常的发生与OSAS的严重程度和年龄呈正相关（r=1.857,P=0.043和r=1.030,P=0.003）.心律失常以窦性心动过缓（79.8％,87/109）和偶发室性早搏（54.1％,59/109）多见（均P＜0.01）.中度和重度OSAS患者中窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞的发生率分别为50.0％、0、42.9％、7.1％、0和90.9％、14.8％、57.9％、4.5％、5.7％,均显著高于轻度患者（均为0）（均P＜0.05）.结论 OSAS患者夜间心律失常的发生率与其严重度和年龄呈正相关,类型以窦性心动过缓和室性早搏常见;中、重度OSAS患者窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞比轻度患者更多见.; 门小茜汪亚坤李静魏玉清薛婵董江涛王菡侨; 关键词：心律失常患病率疾病特征

膝关节置换术引流管位置对疼痛的影响被引量：3: 2020年; 目的分析全膝关节置换术中引流管放置位置的不同对术后引流管处疼痛的影响。方法收集2018年5~7月行单侧全膝关节置换术的患者资料,记录患者的性别、年龄、不同时段引流管处伤口的视觉疼痛模拟评分(VAS)和引流量、AKS评分等。将引流管置于膝关节外侧的患者30例为试验组,引流管置于膝关节内侧的患者27例为对照组,比较分析2组患者的VAS评分,肿胀值和引流液情况及AKS评分。结果2组患者术后12 h和72 h VAS评分、肿胀值、引流量和AKS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后24 h和48 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术中引流管放置在膝关节外侧比内侧更能减轻患者引流管伤口处的疼痛,有助于患者的快速康复,值得临床应用。; 田晓霞刘磊李静田更双白伟侠; 关键词：膝关节置换疼痛

腕指关节高频超声在类风湿关节炎诊断及鉴别诊断中的应用价值被引量：5: 2020年; 目的:探讨腕、指关节高频超声(high-frequency ultrasound,HFUS)在类风湿关节炎(reheumatoid arthritis,RA)与手骨关节炎(osteoarthritis,OA)诊断及鉴别诊断中的价值,分析超声半定量评分在评估RA疾病活动度中的应用价值。方法:选取RA患者54例,手骨关节炎患者30例作为对照组,分别行腕关节、掌指关节、近指关节超声检查,检测两组滑膜厚度、滑膜血流、骨侵蚀及腱鞘炎,并对RA组上述4项观察指标进行超声半定量评分,同时记录RA组患者ESR、CRP、RF、CCP抗体、DAS28评分,分析超声评分与临床指标之间的相关性。结果:RA组在滑膜增生、滑膜血流、骨侵蚀、腱鞘炎方面较OA组明显增多(P<0.01);超声半定量评分与DAS28评分存在正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:高频超声对RA及手OA患者诊断及鉴别诊断有一定价值;超声半定量评分可以反映RA疾病活动度。; 张颖孟景红谢建丽李静陈海英王俊祥; 关键词：类风湿关节炎高频超声能量多普勒

医护康一体化快速康复模式在膝关节置换术中的应用效果分析被引量：11: 2022年; 目的探讨医护康一体化的快速康复模式应用于膝关节置换术患者的临床效果。方法回顾性分析2017年7月1日至2019年6月30日治疗的732例行膝关节置换术的骨关节炎患者。将2017年7月1日至2018年6月30日行膝关节置换的患者设为传统康复组;将2018年7月1日至2019年6月30日行膝关节置换的患者设为快速康复组。快速康复组采用医护康一体化的快速康复模式用于围术期管理,传统康复组采用传统的围术期管理模式,比较2组患者术后2周、4周、8周、6个月时Hospital for Special Surgery(HSS)评分的差异。结果快速康复组在术后2周、4周、8周时HSS评分均高于传统康复组,差异有统计学意义,与传统康复组相比,快速康复组患者和家属术后满意率较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义。结论医护康一体化的快速康复模式应用于膝关节置换术患者,能够有效提高患者膝关节功能和日常生活能力、提高患者和家属满意度、降低术后并发症,效果可靠,值得临床推广。; 白伟侠田晓霞孟跃萍吴小威董冉李静; 关键词：膝关节置换术快速康复围手术期

“健康导师负责制”宣教模式对系统性红斑狼疮患者配偶照顾能力的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨“健康导师负责制”宣教模式对系统性红斑狼疮患者配偶照顾能力的影响。方法将2018年1月—2019年6月在河北医科大学第三医院治疗的90例已婚系统性红斑狼疮患者配偶随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用“健康导师负责制”宣教模式、对照组采用常规宣教模式对患者配偶进行健康宣教。评估干预前和出院后3个月时2组患者配偶的疾病相关知识掌握情况、照顾负担(ZBI)和照顾能力(FCTI)。结果干预前2组患者的配偶掌握疾病知识评分、ZBI评分、FCTI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。出院后3个月,2组患者配偶的掌握疾病知识评分均明显增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者配偶的FCTI各维度评分及总分、ZBI评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论“健康导师负责制”宣教模式可以促进患者配偶掌握疾病相关知识,减轻患者配偶的照顾负担,提高其照顾能力。; 张力李则宾雷敏李静; 关键词：系统性红斑狼疮配偶健康教育

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李静

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