李静 作品数:32 被引量:274 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 北京市科委基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
莫雷西嗪预防近期阵发性心房颤动的随机对照研究 2002年 目的:开放随机对照观察莫雷西嗪在预防近期阵发性房颤(AF)发作的临床疗效。方法:103例近期起病的阵发性心房颤动(房颤)患者(病程≤7天),入选时无器质性心脏病或有高血压但不伴心力衰竭。患者随机分为三组:安慰剂组30例,莫雷西嗪组36例,普罗帕酮组37例,口服剂量均为600mg/d。观察2周,对初始药物预防无效患者交叉用药,Ⅱ组11例莫雷西嗪治疗无效者改服普罗帕酮;Ⅲ组20例普罗帕酮治疗无效者改服莫雷西嗪。结果:(1)72小时内未出现房颤者,莫雷西嗪组24例(66.7%),明显高于普罗帕酮组的14例(37.8%)(P<0.01);安慰剂组仅5例(16.7%)。(2)3天后至2周内未出现房颤者,莫雷西嗪组25例(69.4%),普罗帕酮组22例(59.5%)(P>0.05);安慰剂组仅6例(16.7%)。(3)初始药物治疗2周无效患者,Ⅱ组和Ⅲ组交叉用药3周。2周后未出现房颤者,改服普罗帕酮的Ⅱ组5例(45.5%);改服莫雷西嗪的Ⅲ组11例(55.0%)(P>0.05);安慰剂组仅6例(16.7%)。结论:口服莫雷西嗪能有效预防近期阵发性房颤的发作,3天内效果明显优于口服普罗帕酮600mg/d,3天后至4周两组间无明显差异,但均显著优于安慰剂组。莫雷西嗪给药方便,副作用少,患者可在门诊接受治疗。 张麟 胡大一 李静 万昕红关键词:阵发性心房颤动 莫雷西嗪 AF 疗效 靶剂量比索洛尔治疗慢性心力衰竭对心脏β_1和M_2受体自身抗体和心功能的影响 被引量:9 2003年 目的 探讨靶剂量 β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭时对血清中抗心脏 β1和M2 受体自身抗体和心功能的影响。方法 5 8例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组 (血管紧张素转换酶抑制剂 +利尿剂 +地高辛 )和比索洛尔组 (常规治疗组药物 +比索洛尔 ) ,随访半年 ,观察二组治疗前后心功能和两种自身抗体的变化。结果 ( 1)二组治疗后均较治疗前左心室收缩末径、舒张末径及NYHA分级下降 ,左室射血分数升高 (P <0 0 1) ,比索洛尔组的上述变化均较常规治疗组明显 (P <0 0 5 )。 ( 2 )常规治疗组治疗后两种自身抗体阳性率和滴度有下降趋势 ,但无显著性意义 (P>0 0 5 ) ;比索洛尔组治疗后 β1和M2 受体自身抗体阳性率 (均为 2 8 95 %和 31 5 8% )较治疗前 (均为5 5 2 6 % )明显下降 (P <0 0 5 )。β1受体自身抗体转阴率为 4 7 6 2 % ,M2 受体自身抗体转阴率为4 2 86 % ;未转阴者 ,β1和M2 受体自身抗体滴度 (分别为 1∶6 2 18和 1∶71 2 7)较治疗前明显降低 (均为 1∶14 4 92 ,P <0 0 1)。结论 β1和M2 受体自身抗体在慢性心力衰竭发病中起着重要作用 ,β受体阻滞剂可通过阻断 β1和M2 受体自身抗体对心脏的不利作用而进一步阻止心脏扩大 ,延缓心室重塑 。 李静 胡大一 张麟 刘秀兰 吴雅峰关键词:靶剂量 比索洛尔 慢性心力衰竭 Β1受体 M2受体 自身抗体 贝尼地平在原发性高血压患者中的应用 被引量:5 2005年 目的:观察盐酸贝尼地平治疗原发性轻中度高血压患者的疗效、安全性。方法:采取随机双盲对照观察法。原发性轻中度高血压的患者经安慰剂治疗两周,血压符合入选标准者,随机分为二组。分别给予盐酸贝尼地平4mg每日1次或氨氯地平5mg每日1次,第2周末,如舒张压≥90mmHg则剂量加倍,继续治疗6周。观察贝尼地平降压疗效及安全性。结果:两组血压治疗后均显著下降,治疗前后均有显著差异(P<0.001),但二组之间无显著差异(P>0.05)不良反应在两组间无统计学差异。心率的改变两组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:贝尼地平能有效降低轻中度原发性高血压患者的血压,疗效与氨氯地平组无统计学差异。具有较好安全性和耐受性。 于丽萍 张麟 那开宪 周亦伦 刘秀兰 魏妤 李静 杨新春 赵亚光关键词:原发性高血压患者 原发性轻中度高血压 氨氯地平 疗效 安慰剂 急性心肌梗死住院患者健康教育需求调查 被引量:4 2010年 目的调查分析急性心肌梗死住院患者的健康教育需求,为医院针对性地进行健康教育提供依据。方法采用问卷调查方式,对随机抽取的2006年1月至2009年1月的186例急性心肌梗死住院患者健康教育需求进行问卷调查。结果急性心肌梗死住院患者对健康教育有普遍需求,90%以上患者需要了解自己的病情、治疗方法及效果,而对环境介绍、心理指导、康复训练等不重视;最受欢迎的健康教育方式是医护人员面对面的讲解,选择的人达到98.38%;40~49岁年龄组患者健康教育的需求人数占98.11%,对接受健康教育持积极态度的人占96.23%,明显高于其他年龄组(P〈0.05或P〈0.01)。大专以上文化程度患者对健康教育需求人数占96.67%,对接受健康教育持积极态度的人占93.33%,明显高于其他受教育程度人员(P〈0.01)。结论患者对健康教育内容需求程度有差异,不同特征人员对健康教育需求程度也不同,应根据患者的实际有的放矢、因人而异、形式多样的开展健康教育。 李静关键词:急性心肌梗死住院患者 健康教育 卡维地洛对心脏β_1、β_2和α_1受体自身抗体及心功能的影响 被引量:71 2005年 目的旨在探讨卡维地洛在慢性心力衰竭(心衰)中的治疗作用及其对抗心脏β1、β2和α1受体自身抗体的影响。方法54例心衰患者随机分为卡维地洛组34例和常规治疗组20例。常规治疗组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛。随访半年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和β1、β2和α1受体自身抗体进行疗效观察。结果(1)治疗后卡维地洛组左室舒张期末内径和左室收缩期末内径分别为(57.50±7.29)mm和(43.17±8.27)mm,显著低于常规治疗组(64.09±7·40)mm和(52.93±8.35)mm;左室射血分数为(50.41±10.91)%,显著高于常规治疗组(41.70±7·45)%,P<0.01。(2)治疗后卡维地洛组三种抗体阳性率及抗体滴度均较治疗前显著降低(P<0.05),且卡维地洛组三种抗体阳性率及三种抗体滴度(分别为1∶72.44、1∶61.66和1∶67.30)均较常规治疗组(分别为1∶113.24、1∶110.66和1∶113.24)显著降低(P<0.05)。结论卡维地洛通过β1、β2和α1受体阻滞作用,在改善心功能的同时降低肾上腺素能受体自身抗体的阳性率和抗体滴度,提示自身抗体参与心衰的发生、发展的病理生理过程,卡维地洛对其有抑制作用。 陈瑾 胡大一 张麟 刘秀兰 吴雅峰 李静关键词:卡维地洛 自身抗体 心功能 超声心动图 多发性骨髓瘤间充质干细胞对树突状细胞免疫功能的影响 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓来源的间充质干细胞(MSC)对DC分化、成熟和分泌细胞因子的影响以及正常供者和MM患者骨髓来源的MSC对DC辅助T细胞杀伤骨髓瘤细胞作用的影响。 李静文献传递 从“候鸟老人”就医状况分析医保异地管理问题 被引量:5 2012年 随着我国"4+2+1"家庭不断增多、人口寿命延长,从2010年人口普查显示来看,60岁及以上人口已经占总人口的13.26%,65岁及以上人口占8.87%,社会老龄化呈现加速之势。已有越来越多的老年人从家庭中走出来,有的老年人选择"机构养老";有的老年人冬天南飞、夏天北漂; 赵红 李铁占 高峰 马红延 李静 陶玉长关键词:卫生保健改革 社会保障 医院医保费用门诊拒付问题探讨 被引量:9 2012年 目的探讨医院医保费用门诊拒付情况,为有效降低医保拒付提供解决方法。方法分析我院近期13个月医保费用门诊拒付情况。结果我院13个月医保门诊拒付金额110 176.31元,拒付3 072例,其中97.53%是临床医生违反医保、医政、药监规定造成,加强监管后拒付金额及人次明显下降。结论医保拒付的原因是多方面的,医保管理部门需要应用现代化信息加强与临床医生、参保人员的联系,更好发挥监管、服务作用。 高峰 陶玉长 马红延 赵红 李静 李铁战关键词:医保费用 心脏β_1和M_2受体自身抗体与心力衰竭的研究 被引量:46 2001年 目的 探讨心力衰竭 (心衰 )患者心脏 β1和M2 受体自身抗体的产生与疾病发生、发展的相关性。方法 以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原 ,应用酶联免疫吸附测定技术 ,检测2 6 5例受试者血清中心脏 β1和M2 受体的自身抗体。结果 心衰组 β1受体自身抗体的阳性率为45 7% (86 / 188) ,明显高于单纯高血压组和对照组的 10 4% (8/ 77) ,P <0 0 1;心衰组M2 受体自身抗体的阳性率为 5 2 7% (99/ 188) ,明显高于单纯高血压组和对照组的 11 7% (9/ 77) ,P <0 0 1;心功能Ⅱ~Ⅲ级的阳性率及抗体滴度明显高于Ⅳ级 ;心衰组 β1受体自身抗体阳性血清中高达 5 6 1%的患者同时具有M2 受体的自身抗体。结论 心脏 β1和M2 受体自身抗体存在于多种心脏病心衰患者的血清中 ,可能与心衰时心肌结构变化和功能下降有关 ,与原发心脏病无明显因果关系 ;心脏 β1和M2 受体的双抗体阳性可能是自身免疫反应的多重性表现 ,提示免疫学机制参与心衰和 (或 )心肌重构的病理生理过程 ,参与的程度在疾病的早、中期大于晚期。 张麟 胡大一 史旭波 李静 曾文军 徐立 崔亮关键词:充血性心力衰竭 二氢吡啶钙通道阻滞剂对细胞凋亡的影响 被引量:5 2006年 目的通过观察用药前后原发性轻中度高血压患者血清细胞凋亡抑制因子Fas/APO-1的水平来评价二氢吡啶钙通道阻滞剂(calc ium channel b lockers,CCB)对细胞凋亡可能的影响。方法采取随机双盲法对照观察原发性轻中度高血压的患者,随机分为盐酸贝尼地平组和氨氯地平组。治疗前后分别用ELISA的方法检测血清中细胞凋亡抑制因子Fas/APO-1的水平。结果治疗后,两组Fas/APO-1的水平均显著低于治疗前(P=0.001)。两组间治疗前后Fas/APO-1水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效二氢吡啶钙通道阻滞剂具有一定抑制细胞凋亡的功能,可改善细胞凋亡与增生之间的失衡。 于丽平 杨新春 张麟 周亦伦 刘秀兰 魏妤 李静 那开宪 赵亚光关键词:高血压 FAS/APO-1 细胞凋亡