李雷俊
- 作品数：33 被引量：314H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 精神病未治疗期长短对首发精神分裂症脑灰质的影响被引量：3
- 2011年
- 目的分析精神病未治疗期（ duration of untreated psychosis, DUP对精神分裂症患者局部脑灰质结构的影响。方法39例首发未服药精神分裂症患者根据DUP分为长DUP组和短DUP组。所有受试者接受T1加权成像扫描。所得图像经MRIcro软件转化为统计参数图（Statistical Parametric Mapping—V，SPM5）软件可以处理的图像。然后以SPM5软件进行图像的标准化、分割、调整和平滑等步骤。对两组的平滑后灰质图像以VBM方法进行两样本t检验。结果①长DUP患者左侧丘脑区（MNI：-6，-16，2；cluster=141 voxels）、左侧颞叶区（MNI：-46，-58，-6；cluster=69 voxe]s）灰质体积较短DUP患者下降。②未发现长DUP患者有脑区灰质体积较短DUP患者增高。结论发病后未治疗时间的延长会加重精神分裂症患者的脑灰质结构障碍。
- 魏钦令李雷俊骆众星康庄韩自力张晋碚
- 关键词：精神分裂症灰质磁共振成像
- 汶川地震安置点灾民抑郁症状及影响因素分析被引量：4
- 2008年
- 目的评估汶川地震后第2周安置点灾民的抑郁症状及影响因素。方法对江油市太平镇安置点灾民随机抽样后，利用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、斯坦福急性应激反应量表（SASRQ）、应激反应问卷（SRQ）及自编调查问卷进行评估，225名灾民完成调查。结果29．35％的灾民存在抑郁症状，11．11％的灾民有自杀观念。HRSD总分[（15．67±11．12）分]与SASRQ总分（r=0．725，P〈0．01）及SRQ总分呈正相关（r=0．767，P〈0．01）。不同年龄组的HRSD总分、焦虑与躯体化、阻滞、睡眠障碍、绝望感的差异有显著性（F=4．94，P〈0．01），LSD多重检验显示儿童组的HRSD总分[（10．35±9．17）分]与青少年组[（16．86±11．82）分]、中年组[（19．31±11．94）分]、老年前期组[（20．04±11．19）分]的差异有显著性（P〈0．05）。女性灾民的睡眠障碍[（5．27±2．25）分]比男性[（2．59±2．27）分]严重，差异有显著性（1=2．145，P=0．033）。亲人遇难组的HRSD总分[（22．82±13．99）分]高于仅经济损失组[（14．51±10．06）分]，差异有显著性（t=3．308，P=0．002）。以HRSD总分为因变量的线性回归分析结果显示，SRQ、烦扰程度、是否受伤、SASRQ进入回归方程（R=0．870，F=95．307，P〈0．01）。结论灾民在地震发生后第2周存在明显的抑郁症状，与急性应激症状密切相关，儿童的抑郁症状相对较轻，灾后心理干预应关注女性、亲人遇难等特殊人群。
- 陶炯王相兰温盛霖甘照宇李雷俊郑俩荣单鸿张晋碚李凌江
- 关键词：地震灾民抑郁症状
- 精神分裂症断裂基因1多态性rs821597与脑白质完整性的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的 分析精神分裂症断裂基因1（DISC1）多态性rs821597与健康志愿者脑白质完整性的相关性.方法 对60名健康志愿者根据基因DISC1多态性rs821597进行分型,分为危险等位基因携带者组（41名）和非危险等位基因携带者组（19名）,并对所有受试者脑部进行弥散张量磁共振成像,以DTI-studio软件和统计参数图（SPM）软件对所得图像进行预处理,得到的各向异性分数（FA）图像在SPM软件中进行两样本t检验,获得两组FA差异统计参数图.结果 在P＜0.05（FDR校正后）水平下,危险等位基因携带者组右侧尾状核区[蒙特利尔神经科学研究所（MNI）坐标：14,0,16;体素集=138体素]、左侧尾状核区（MNI：-14,0,16;体素集=23体素）白质FA值较非危险等位基因携带者组低.未发现危险等位基因携带者组有脑区FA值较非危险等位基因携带者组高.结论 DISC1多态性rs821597可能与人类脑白质完整性相关.
- 魏钦令王雁新李雷俊郑俩荣刁飞慈康庄吴小立国效峰张晋碚赵靖平
- 关键词：精神分裂症基因
- 早发精神分裂症全脑灰质体积的变化被引量：2
- 2011年
- 【目的】研究早发精神分裂症患者全脑灰质结构的变化。【方法】对2009年6月至2010年11月共21例发病年龄小于18岁的精神分裂症患者和22例在年龄、性别、受教育年限与患者组相均衡的健康对照纳入研究。对所有受试者首先以1.5T磁共振系统以冠状自旋回波序列进行全脑T2加权和质子密度加权图像,排除全脑器质性病变。然后以矢度梯度回波序列得到T1加权成像。T1加权图像经MRIcro软件转化为统计参数图-V(SPM5)软件可以处理的图像。以SPM5软件对转化后图像进行基于体素形态学分析(VBM),完成标准化、分割、调整和平滑等步骤。对患者组和健康对照组的平滑后灰质图像以VBM方法进行两样本t检验。以阳性和阴性症状量表评估患者精神症状。【结果】早发精神分裂症患者组灰质体积小于健康对照组的脑区有:右侧额下回(MNI:43,20,-14;cluser=407voxels)、左侧额上回(MNI:-28,-3,65;cluser=176voxels)、右侧额上回(MNI:48,-10,54;cluser=141voxels);未发现患者组灰质体积大于健康对照组的脑区。【结论】早发精神分裂症存在右侧额下回和双侧额上回灰质异常,此异常改变可能与精神分裂症的神经病理机制有关。
- 魏钦令康庄吴小立张晋碚李雷俊骆众星郑俩荣韩自力
- 关键词：早发精神分裂症灰质磁共振成像额叶
- 精神分裂症早发患者脑白质的弥散张量成像研究被引量：9
- 2011年
- 目的 分析发病年龄〈18岁的早发精神分裂症（early-onset schizophrenia,EOS）患者脑结构连接的变化.方法 对26例EOS患者（患者组）和23名健康对照（对照组）全脑进行磁共振弥散张量成像,2组图像经过DTIstudio软件和统计参数图5（SPM5）软件包进行标准化、平滑等预处理后,再以SPM5软件包对2组全脑白质分数各向异性（FA）值图像进行两样本t检验.结果 （1）患者组脑白质FA值较对照组显著降低的脑区有：胼胝体体部及相邻双侧前扣带[蒙特利尔脑科学研究所（MNI）坐标：3、16、23;体素集合=1003体素]、左侧颞叶区域（MNI坐标：-28、28、30;体素集合=170体素）、左侧前额叶区域（MNI坐标：-28、28、30;体素集合=99体素）、右侧前额叶区域（MNI坐标：48、-10、54;体素集合=81体素）.（2）未发现患者组有脑区白质FA值高于对照组.结论 早发精神分裂症患者存在胼胝体、扣带、前额叶和颞叶白质结构连接异常,可能与精神分裂症的发病机制有关.
- 魏钦令康庄韩自力张晋碚国效峰李雷俊郑俩荣赵靖平
- 关键词：精神分裂症
- 首发精神分裂症患者代谢异常分析及奥氮平对其影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨首发精神分裂症患者代谢异常的情况及非典型抗精神病药物奥氮平对此可能的影响。方法选取中山大学附属第三医院心理科自2010年2月至2011年2月收治的30例首发精神分裂症患者（病例组，予以奥氮平单药治疗4周）及40例健康者（对照组），分别在治疗前（基线）、后测定身高、体质量、腰围、臀围、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白AI（aPOAI）、载脂蛋白B100（aPOB100）、脂蛋白a（LPa）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（INS）及C肽，计算胰岛素抵抗指数（IR）、腰臀比（WHR）和体重指数（BMI），并将病例组与对照组、病例组治疗前后各项代谢指标进行比较分析。结果病例组HDL、aPOAI明显低于对照组，腰臀比、IR、1NS、C肽明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。病例组治疗后BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、IR、TC、TG、LDL、aPOB100较治疗前均有明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论精神分裂症患者本身可能存在某些代谢异常的易感素质．其高代谢异常发生率可能是其易感素质与抗精神病药物共同作用的结果。
- 吴小立李雷俊吴文涛康庄张晋碚
- 关键词：精神分裂症代谢异常奥氮平
- 精神分裂症患者糖代谢异常的探讨被引量：13
- 2012年
- 目的探讨中国人群中精神分裂症患者可能的糖代谢异常及其原因。方法本研究设计为横断面研究，将222例研究对象分为4组：健康对照者44名（组1），首发未用药精神分裂症患者71例（组2），持续接受抗精神病药治疗≥1年精神分裂症患者68例（组3）、持续接受抗精神病药治疗≥1年且目前已经停药≥3个月的精神分裂症患者39例（组4）。人组时采集所有研究对象的人口学资料和一般信息，测量身高、体质量、腰围、臀围，同时检测空腹血糖、胰岛素（INS）和C肽水平，并计算腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（IR）。所有病例入组时均采用阳性和阴性症状量表进行评定，应用SPSS16．0统计软件对数据进行统计分析。结果（1）组1与组2比较：组2的空腹INS、C肽和IR水平[（8．50±4．89）mU／L、（0．44±0．19）nmol／L、1．84±1．15]高于组1[（5．96±2．15）mU／L、（0．30±0．07）nmol／L、1．27±0．51]（t=－3．83，－5．29，－3．56，P均〈0．01），组2的WHR（0．82±0．06）〉组1（0．79±0．06）（t=-1．92，P=0．05）。（2）组2与组3比较：组3的BMI、腰围、WHR、空腹INS和IR水平J（23．20±3．72）kg／m^2、（81．60±10．32）CIn、0．88±0．06、（12．14±6．63）mU／L、2．64±1．43]均高于组2[（19．62±2．51）kg／m^2、（70．42±7．57）em、0．82±0．06、（8．50±4．89）mU／L、1．84±1．15]（t=6．58，7．21，5．39，3．66，3．61，P均〈0．01），空腹C肽水平（0．53±0．22）nmol／L高于组2（0．44±0．19）mnol／L（t=2．50，P〈0．05）。（3）组3与组4比较：组4的腰围、WHR[（79．01±10．93）cm、0．86±0．08]〈组3[（81．60±10．32）cm、0．88±0．06]（t=4．30，4．79，P均〈0．05）。结论中国精神分裂症患者可能已潜在胰岛素合成及利用障碍，抗精神病药可能加剧糖代谢紊乱；平均（0．92±0．82）年的停药可能�
- 吴小立魏钦令钟智勇赵靖平郑俩荣李雷俊唐秀梅
- 关键词：精神分裂症葡萄糖代谢障碍首次发病
- 早期创伤后应激障碍症状清单平民版最佳筛查界值ROC分析被引量：36
- 2009年
- 目的评估汶川地震后第2周灾民中的创伤后应激障碍（PTSD）症状，探讨PTSD症状清单平民版（PCL—C）的最佳筛查界值。方法利用PCL—C对223名转移安置点灾民进行评估，然后根据DSM—IV PTSD症状标准进行症状学分析，以此结果为状态变量，以PCL-C量表总分为检测变量得到ROC曲线，以曲线上约登指数最大点为PCL—C最佳筛查界值。结果灾民中26．0％符合PTSD症状学诊断标准，77．6％存在至少一项症状，最常见症状为创伤性提示导致痛苦体验（65．0％）、闯入性回忆（63．2％）和过度警觉（51．6％），最少见症状为易激惹／愤怒（7．2％）和心因性遗忘（4．5％）。ROC曲线下面积为0．966±0．011（95％CI：0．945～0．988，P〈0．01）。以PCL—C总分41分为界值时约登指数最大（0．815），筛查灵敏度为0．948，特异度为0．867。结论汶川地震后第2周灾民中PTSD症状常见，41分可能是PCL-C的最佳筛查阳性界值。
- 王相兰孙先广韩自力陶炯郑俩荣李雷俊甘照宇温盛霖单鸿张晋碚
- 关键词：创伤后应激障碍心理评估ROC曲线
- 有无冲动行为的首发精神分裂症患者脑弥散张量成像的比较被引量：5
- 2011年
- 目的分析有、无冲动行为精神分裂症患者脑白质完整性的不同。方法2009年11月至2011年5月在中山大学附属第三医院精神科住院的41例首发精神分裂症患者根据是否有冲动伤人行为分为有冲动行为组（17例）和无冲动行为组（24例），以脑磁共振弥散张量成像检测脑白质的完整性，以基于体素的分析方法对两组图像进行预处理并进行两样本t检验。结果（1）有冲动行为首发未服药精神分裂症患者组左侧中央前回（MNI：x=-28．00，Y=-28．72，z=-54．71；体素集合数=79）、小脑前叶（MNI：x=-22，Y=-56，z=-28；体素集合数=130）和枕叶（MNI：x=-6，Y=-72，Z=6；体素集合数=54）区白质FA值低于无冲动行为组。（2）未发现有冲动行为组脑白质FA值高于无冲动行为组。结论左侧中央前回、小脑前叶和枕叶脑白质的完整性异常可能与精神分裂症的冲动行为有关。
- 魏钦令韩自力吴小立康庄李雷俊郑俩荣国效峰赵靖平张晋碚
- 关键词：精神分裂症冲动行为脑白质磁共振弥散张量成像
- 首发未治疗的精神分裂症患者的大脑皮质的变化
- 2013年
- 目的研究首发未治疗的精神分裂症患者的大脑皮质厚度和皮质表面积的变化。方法对2009年9月至2012年3月在中山大学附属第三医院精神科住院的57例首发未治疗的精神分裂症患者和同期广告招募的57名健康对照的全脑结构进行三维高分辨率磁共振成像，采用基于表面分析的方法（SBM）分析精神分裂症患者大脑皮质厚度和皮质表面积的变化，采用一般线性模型（GLM）检测两组之间的大脑皮质厚度和皮质表面积的差异，使用蒙特卡洛模拟的方法进行多重校正。结果精神分裂症患者左侧额上回、左中扣带回尾侧、左外侧枕叶、右侧额上回、右侧颞上回、右侧梭状回区的皮质厚度较健康对照分别减少6．0％、7．2％、8．2％、5．2％、7．1％、6．0％（P〈0．05）。其中左外侧枕区皮质厚度降低最明显。患者组各个脑区皮质表面积与健康对照组无统计学意义差异。结论精神分裂症患者存在多个脑区大脑皮质厚度降低，这可能是精神分裂症的神经病理机制。
- 郑俩荣王雁新李盟李雷俊康庄国效峰张晋碚赵靖平魏钦令
- 关键词：精神分裂症磁共振成像大脑皮质
