李雪梅
- 作品数：15 被引量：99H指数：5
- 供职机构：辽宁省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈上皮内瘤变108例临床分析被引量：15
- 2006年
- 目的通过总结108例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床与预后,探讨分析CIN的诊断与治疗。方法归纳总结共108例各级CIN的临床特点及治疗方法,术前肉眼多点活检及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率,分析其预后。结果所有病人均有性生活史。除45/108(41.7%)无症状外,63/108(58.3%)有分泌物增多,或同房出血或阴道不规则流血。术前阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率高于肉眼多点活检符合率,但统计学差异无显著性,(P>0.05)。根据病人要求、CIN级别及病变部位、范围采取不同的手术方式,其中14例随访超过5a,全部病人无1例复发,3、5a存活率均为100%。结论临床上对有性生活史的生育年龄妇女要警惕CIN,肉眼多点活检或阴道镜下活检可作为确诊手段,对不同的病人,依据病灶的性质,采用不同的手术方式,可避免复发,获100%的治愈率。
- 郝丽军赫平李联坤李雪梅张新
- 关键词：阴道镜病理诊断
- 宫颈癌近期治疗失败40例分析被引量：2
- 2006年
- 目的研究宫颈癌治疗不当和治疗失败的原因。方法2001年5月至2004年3月对辽宁省肿瘤医院收治的外院治疗后近期复发的40例宫颈癌进行分析。结果40例的病理类型为:鳞癌32例,腺癌5例,宫颈上皮内瘤变(CIN)3例。其中23例入我院前已作过手术:3例CIN分别作了全子宫切除(2例),子宫次广泛切除(1例);另外术后的20例中ⅠB～ⅡA期5例,ⅡB～ⅢB期5例,分期不详10例;17例入我院前接受过体外放疗,放射剂量为<40Gy1例,40～60Gy8例,>60Gy8例。40例中29例(70%)需再次治疗发生在6个月内,11例发生在6～12个月内。入院后以放疗治疗术后复发,以化疗治疗放疗后复发,近期临床控制率为35%(14/40)。结论分期不准,治疗方案不恰当,没有按宫颈癌治疗规范治疗是治疗失败的主要原因。
- 李联崑李雪梅张新
- 关键词：宫颈癌复发
- 上皮性卵巢癌组织中RASSF1A和BRCA1及P16基因异常甲基化检测及其临床意义的研究被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨RASSF1A、BRCA1和p16基因异常甲基化在上皮性卵巢癌发生及发展中的作用。方法:采用甲基化特异性PCR法检测63例上皮性卵巢癌组织和相应的41例盆腹腔转移灶及10例癌旁卵巢组织中RASSF1A、BRCA1和p16基因启动子区甲基化状态。结果:上皮性卵巢癌组织原发灶及转移灶中RASSF1A、BRCA1和p16基因启动子区甲基化发生率分别为49·2%、25·4%、20·6%及58·5%、26·8%、22·0%,均显著高于正常卵巢组织中的发生率,P值均<0·05。RASSF1A基因启动子区异常甲基化的发生率在临床Ⅰ、Ⅱ期显著低于Ⅲ、Ⅳ期,χ2=13·018,P<0·0001;在高、中分化癌的发生率均显著低于低分化癌,χ2=8·481,P=0·004;χ2=8·195,P=0·004。结论:RASSF1A、BRCA1和p16基因异常甲基化与上皮性卵巢癌的发生及发展相关,RASSF1A基因异常甲基化与上皮性卵巢癌临床分期及分化程度相关。
- 沈文静戴冬秋郭科军李雪梅
- 关键词：DNA甲基化
- 宫颈上皮瘤样病变LEEP锥切术后HPV感染的动态监测分析
- 2014年
- 目的探讨宫颈上皮瘤样病变患者(CIN)经过LEEP锥切术后HPV感染的变化情况。方法将309例经阴道镜下活检确诊为CIN患者,按照组织病理学诊断分为CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组,分别观察三组患者LEEP术前与术后HPV感染的差异及术后3、6、9、12个月HPV感染的差异。结果三组患者术前镜检与术后标本检查HPV感染情况基本一致,三组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),CINⅢ组HPV感染阳性率明显高于CINⅡ、CINⅠ组,三组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);三组HPV感染率术后3、6、9、12个月与术前比较均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),三组术后3、6、9、12个月组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),CINⅠ组术后HPV残存率明显低于CINⅡ组和CINⅢ组,CINⅡ组明显低于CINⅢ组;三组术后12个月转阴率分别为CINⅠ(98.94%)、CINⅡ(92.95%)、CINⅢ(86.44%),三组之间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CIN病理级别越低HPV感染率越低,术后HPV残存率和复发率均明显低于CIN病理级别高者。
- 高玉华于明新龙再秋李雪梅汤巍巍
- 关键词：动态监测
- 贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌的疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的探讨贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月辽宁省肿瘤医院妇科收治的晚期及复发宫颈癌患者88例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组第1天给予紫杉醇注射液175 mg/m2,加入500 m L生理盐水中静脉滴注,3 h内滴完。第2天给予注射用奈达铂80 mg/m2进行静脉滴注。治疗组在给予对照组药物化疗前给予贝伐单抗注射液7.5 mg/kg,加入500 m L生理盐水中静脉滴注,首次应用贝伐单抗注射液输注时间应持续90 min,以后可缩短至60 min,其他治疗同对照组。两组均以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效和生活质量改善情况,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,对照组有效率为31.82%,临床获益率为70.45%;治疗组有效率为56.82%,临床获益率为88.64%,两组有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组生存质量改善率分别为65.91%、84.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌具有较好的临床疗效,可显著提高患者的生存质量,不良反应并未增加,具有一定的临床推广应用价值。
- 李雪梅王纯雁
- 关键词：紫杉醇注射液宫颈癌
- 子宫颈上皮瘤样病变经宫颈环形电切术诊断及治疗后的病理分析价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨宫颈上皮瘤样病变患者(CIN)经过宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的病理分析,确定LEEP治疗在宫颈癌及其癌前病变中的诊断意义。方法将我院收治的309例经阴道镜下活检,病理诊断为CIN患者按照活检病理分成CIN1组、CIN2组、CIN3组,分别观察三组患者经过宫颈电切术术后病理与术前阴道镜下活检病理的差异。结果 CIN1组的电切术后标本与阴道镜下活检标本病理符合率为59.57%,升级40.42%;CIN2符合率为56.41%,升级率为8.97%,降级率为34.62%;CIN3符合率为71.17%,降级率为28.81%;对三组患者术后12个月进行HPV检测,发现CIN1组有2例患者复发,CIN2组有5例患者出现复发,CIN3组有1例患者复发,结果对三组复发率进行统计学分析结果差异不具有统计学意义(P>0.05);CIN1组、CIN2组、CIN3组的无复发率分别为97.87%、96.79%,98.31%。三组HPV术前感染结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术后的病理更能准确的判断宫颈病变的真实情况,而LEEP术后的病理诊断升级,可避免漏诊,准确的指导治疗。
- 高玉华于明新龙再秋李雪梅汤巍巍
- 关键词：宫颈上皮瘤样病变病理诊断
- 端粒酶抑制剂对顺铂不同敏感性卵巢癌细胞株的影响被引量：2
- 2006年
- 目的:通过检测顺铂(CDDP)敏感株和耐药株在经CDDP处理前后的端粒酶活性变化,了解端粒酶活性与CDDP耐药性的关系,及端粒酶抑制剂叠氮胸苷(AZT)和全反式维甲酸(AT-RA)对CDDP不同敏感性的卵巢癌细胞株的影响,试图寻找一个解决常规化疗耐药问题的新方法。方法:将卵巢癌CDDP敏感株A2780和耐药株CAOV3、OVCAR3在不同浓度的CDDP、AZT和ATRA中培养,TRAP-ELISA法检测端粒酶活性,MTT法检测药物对细胞增殖的影响。结果:未加CDDP时,敏感株和耐药株的端粒酶活性没有明显差别,经CDDP处理后敏感株的端粒酶活性明显降低,而耐药株没有明显变化。端粒酶抑制剂对CDDP敏感株和耐药株的细胞增殖都有明显的抑制作用。结论:通过不同方式抑制端粒酶活性,均可抑制CDDP敏感株和耐药株的细胞增殖。端粒酶的活性与卵巢癌细胞株对CDDP的耐药性有关。
- 李雪梅姚嘉斐
- 关键词：端粒酶卵巢癌叠氮胸苷顺铂全反式维甲酸
- HPV病毒负荷量与宫颈病变的关系
- 2009年
- 目的探讨高危型HPV病毒感染的负荷量与宫颈病变程度的相关性。方法对在我院官颈门诊就诊的2751例患者行HPV DNA检测，其中对971人行阴道镜下活检。结果不同级别的宫颈病变之间HPV负荷量检测值的分布没有明显的数值界限，但将病毒负荷分为低剂量组和高剂量组时宫颈病变程度与HPV负荷量显著相关（P〈0．01）。结论不同程度的宫颈病变之间病毒负荷量的检测值没有明显界限，病毒感染负荷不能代表病变的严重程度。但是病毒感染的负荷越高可以提示我们患宫颈高度病变的可能性越大。
- 李雪梅李联昆高玉华龙再秋
- 关键词：人乳头瘤病毒病毒负荷宫颈上皮内瘤样病变
- 女性吸毒人群人乳头瘤病毒感染情况调查及相关高危行为的分析被引量：2
- 2015年
- 目的调查女性吸毒人群人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及相关高危行为对HPV感染的影响,为HPV防治提供理论依据。方法现场调查和检测525例女性吸毒人员的HPV感染情况,并采用自制调查问卷对所有研究对象的一般情况及相关危险因素进行调查。结果 HPV感染与年龄、婚姻状况、静脉吸毒、共用针具无关(P>0.05);与婚外性行为、性伴侣个数、避孕套使用、初次性交年龄、性传播疾病(STD)病史、尿路感染有密切关系(P<0.05),发生婚外性行为、性伴侣个数≥2、未使用避孕套、初次性交年龄<18岁、曾经STD疾病史、曾经尿路感染是HPV感染的危险因素;HPV感染的前三位危险因素为STD病史、初次性交年龄、婚外性行为,OR值分别为7.436、4.831、2.952。结论吸毒人员的HPV感染率明显高于普通人群,并且伴有较多的感染HPV病毒的高危行为。
- 高玉华于明新李联坤李雪梅李亚娟
- 关键词：吸毒人群女性人乳头瘤病毒高危行为
- 卵巢癌患者血清HB-EGF、TK1、GDF15水平与临床病理特征和预后的关系被引量：5
- 2022年
- 目的:研究卵巢癌患者血清肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、胸苷激酶1(TK1)、生长分化因子15(GDF15)水平与临床病理特征和预后的关系。方法:利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测94例卵巢癌患者和60例健康体检志愿者的血清HB-EGF、TK1、GDF15水平。Pearson相关分析卵巢癌患者血清HB-EGF、TK1、GDF15三者的相关性。分析卵巢癌患者血清HB-EGF、TK1、GDF15水平与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier生存分析不同血清HB-EGF、TK1、GDF15水平的卵巢癌患者的生存率差异。单因素及多因素COX回归分析影响卵巢癌患者生存预后的因素。结果:与健康对照组相比,卵巢癌组患者血清HB-EGF、TK1、GDF15水平明显较高(均P<0.05)。卵巢癌组患者血清HB-EGF与TK1、GDF15水平呈正相关,TK1与GDF15水平呈正相关(均P<0.05)。卵巢癌患者血清HB-EGF、TK1、GDF15水平与FIGO分期、分化程度有关(均P<0.05)。血清HB-EGF、TK1、GDF15高水平的卵巢癌患者3年总体生存率分别低于低水平患者(P<0.05)。血清HB-EGF、TK1、GDF15高水平、FIGO分期为Ⅲ期及低分化程度是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。结论:卵巢癌患者血清中HB-EGF、TK1、GDF15水平升高,三者水平与卵巢癌肿瘤FIGO分期、肿瘤分化程度有关,检测血清HB-EGF、TK1、GDF15水平有助于评估卵巢癌患者的预后。
- 玉婷婷王永鹏李雪梅佟锐屈娜
- 关键词：卵巢癌HB-EGFTK1GDF15临床病理特征预后
