李胜利
- 作品数：16 被引量：77H指数：5
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同炎症反应在脑梗死与短暂性脑缺血发作患者中表达及意义研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨不同炎症因子在脑梗死与短暂性脑缺血发作患者的表达情况。方法选取64例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、58例脑梗死患者(CI组)以及50例健康人员(NC组),分析并统计3组受试对象炎症因子表达情况。结果 CI组MMP-9(83.14±9.27)μg/L、NF-κB(36.88±6.27)%、IL-33(71.63±4.83)ng/m L及hs-CRP(12.57±1.29)mg/L,TIA组分别为(29.17±4.54)μg/L、NF-κB(31.20±5.97)%、IL-33(104.59±8.27)ng/m L及hs-CRP(6.23±1.04)mg/L,两组间比较差异具有统计学意义(P=0.026、P=0.032、P=0.025和P=0.009)。Logistic回归分析显示,TC、MMP-9、IL-33及hs-CRP为CI的独立危险因素。TC、hs-CRP为TIA的独立危险因素。MMP-9+IL-33+hs-CRP预测CI发生的AUC为0.859(95%CI:0.751~0.911),显著高于MMP-9(AUC为0.711,95%CI:0.649~0.824)、IL-33(AUC为0.698,95%CI:0.659~0.855)和hs-CRP(AUC为0.705,95%CI:0.671~0.848)的诊断效能(Z=9.267、11.553和10.234,均P=0.000)。结论脑梗死、短暂性脑缺血发作患者存在炎症因子表达差异,MMP-9、IL-33及hsCRP联合检测对CI具有较高的诊断价值。
- 丁妹曹志勇李胜利陈蓝
- 关键词：脑梗死短暂性脑缺血发作炎症因子
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与周围性眩晕的相关性
- 2016年
- 目的：研究中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、高敏 C 反应蛋白（hsCRP）和白细胞（WBC）3种炎性因子与周围性眩晕的相关性.方法纳入2013年1月~2016年4月在南通市第一人民医院（南通大学第二附属医院）神经内科就诊的68例周围性眩晕患者为眩晕组，再选择50名年龄和性别匹配的健康人群作为健康对照，比较两组受试者的人口学资料、血常规、生化指标、NLR 和 hsCRP水平，研究 NLR、hsCRP 和 WBC 与周围性眩晕的相关性.结果两组受试者年龄、性别、血常规、血脂组间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），眩晕组 NLR、hsCRP 显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；多因素 Logistic 回归分析结果表明 NLR 与周围性眩晕有明显的数量－反应关系，随NLR 水平升高关联强度增加，发生眩晕的风险亦增高（P ＜0．05）；hsCRP 与周围性眩晕的数量－反应关系不明显，只有≥3．72 mg/L 时才伴随风险增高；WBC 与周围性眩晕无相关性（P ＞0．05）.结论 NLR与周围性眩晕呈明显相关性，但确切机制和临床意义有待进一步研究.
- 李胜利陈蓝周永黄怀宇
- 关键词：炎性因子
- 管石复位法治疗良性发作性位置性眩晕的短期和长期效果被引量：4
- 2013年
- 目的分析良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床特点,观察管石复位法(CRP)治疗BPPV的短期和长期疗效。方法 232例神经内科门诊连续就诊的BPPV患者,年龄20~89岁,平均55.4±14.7岁,女性占66.4%(154/232),病程2h^8m,平均11.8±26.6d。BPPV的诊断依据临床表现结合变位试验。根据受累半规管的类型选择合适的CRP,包括改良Epley法、Barbecue翻滚法和Gufoni法。评估了疗效和安全性,长期随访观察了复发率及影响因素。结果 232例BPPV患者中,受累部位在后半规管(PC-BPPV)、外半规管(HC-BPPV)、前半规管和多个半规管分别为68.5%、26.7%、0.9%和3.9%,主观性BPPV占5.2%。首次就诊治愈率83.2%,1w治愈率93.5%。PC-BPPV、HC-BPPV和多个半规管BPPV分别平均接受了1.5±1.0、2.4±1.4和5.4±1.5次CRP(F=62.242,P<0.001)。26.3%的患者治疗成功后仍有头昏。长期随访20.6%的患者复发,13.1%发生于6m内,年龄、病程和外伤史可能是影响复发的因素。CRP过程中未见严重不良反应,但有5.2%的患者发生了耳石部位转换。结论 BPPV多累及后半规管,但HC-BPPV的发病率可能被低估;CRP是安全有效的治疗方法,但外半规管和多个半规管受累时需更多的CRP次数;长期随访BPPV有较高的复发率。
- 周永李胜利郭啸鸣朱向阳董政协黄怀宇
- 关键词：良性发作性位置性眩晕管石复位法预后
- 初诊帕金森病患者轻度认知功能障碍的筛查及与运动障碍的关系被引量：3
- 2015年
- 目的:评估新诊断的帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及临床特点,并研究其与运动障碍的关系。方法:采用横断面调查的方法,选择神经内科门诊连续就诊的新诊断且未治疗的PD患者,应用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,MCI的诊断采用新近提出的运动障碍协会(MDS)诊断标准。观察MCI的患病率及特点,采用Logistic回归的方法分析MCI的相关因素。结果:91例PD患者,男50例(54.9%),平均年龄65.3±9.2岁。MCI患病率为29.7%,认知域损害主要表现在视空间和执行能力、注意、语言流畅、延迟记忆等方面。除了年龄大、受教育程度少外,少动强直型为MCI的主要相关因素。结论:新诊断的PD患者MCI的患病率较高,少动强直型患者更易出现MCI。
- 周永陈蓝李胜利李燕朱向阳董政协黄怀宇
- 关键词：帕金森病轻度认知功能障碍运动功能障碍蒙特利尔认知评估量表
- 枕神经电刺激联合针灸治疗头痛的疗效研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨枕神经电刺激联合针灸治疗头痛的临床疗效。方法:头痛患者76例随机平分为电刺激组和联合治疗组各38例,2组均采用枕神经电刺激治疗,联合治疗组还给予针灸治疗,评估总体疗效及头痛症状评分。结果:联合治疗组的总体疗效及头痛症状评分均优于电刺激组(P<0.05或0.01)。结论:采用枕神经电刺激联合针灸治疗头痛具有显著的临床疗效。
- 李胜利季炜鹏黄怀宇
- 关键词：针灸头痛
- 尼莫地平片治疗急性脑出血患者的临床研究分析被引量：12
- 2022年
- 目的观察尼莫地平片治疗急性脑出血患者的临床疗效及安全性。方法将126例患者根据治疗方法分为对照组和试验组,每组63例。所有患者均给予脑出血常规治疗,在此基础上,对照组在发病后12 h内给予尼莫地平每次30mg,tid,口服;试验组在发病后> 12 h给予尼莫地平每次30 mg,tid,口服。2组患者均持续治疗2周。比较2组患者的临床疗效,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、降钙素基因相关肽(CGRP)、脑源性神经营养因子(BDNF),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为80.95%(51例/63例)和93.65%(59例/63例),差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,试验组和对照组的NGAL分别为(44.31±10.15)和(32.03±9.77)ng·mL^(-1),CGRP分别为(50.11±9.21)和(61.03±10.56) pg·mL^(-1),BDNF分别为(2.21±0.87)和(2.98±0.94) ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P <0.05)。对照组的药物不良反应主要有急性肾损伤和消化道反应,试验组的药物不良反应主要有急性肾损伤、皮疹和消化道反应。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平片治疗急性脑出血具有较好的临床疗效和安全性,其能降低NGAL水平,提高CGRP和BCNF水平,且在发病后12 h内给予效果更好。
- 刘显国李胜利黄国祥马松华
- 关键词：尼莫地平片急性脑出血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白降钙素基因相关肽脑源性神经营养因子
- 一种神经内科综合检查器
- 本实用新型公开了一种神经内科综合检查器，包括橡胶包覆层、照明灯和刺针，所述橡胶包覆层的外表面连接有保护层，且橡胶包覆层的内部安装有木质锤体，所述照明灯固定于灯座的右端，且照明灯的外部连接有海绵垫层，所述刺针固定于基座的外...
- 李胜利周旭游
- 文献传递
- 脑卒中患者发生吞咽障碍的影响因素及其风险预测列线图模型构建与验证被引量：5
- 2023年
- 目的探讨脑卒中患者发生吞咽障碍的影响因素,构建其风险预测列线图模型,并进行内部验证和外部验证。方法回顾性选取2016年10月至2021年10月南通市第一人民医院收治的550例脑卒中患者为内部验证组;收集同时期南通市中医院、南通市第三人民医院收治的1100例脑卒中患者为外部验证组。收集患者临床资料:年龄、性别、BMI、发病至入院时间、基础疾病(是否合并高血压、高脂血症、糖尿病)、脑卒中类型、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、气管插管时间。采用多因素Logistic回归分析探讨脑卒中患者发生吞咽障碍的影响因素,采用R 4.1.0软件包及rms程序包建立脑卒中患者发生吞咽障碍的风险预测列线图模型,采用Bootstrap法重复抽样1000次,计算一致性指数;绘制校准曲线以评估该列线图模型预测脑卒中患者发生吞咽障碍的可靠性;采用ROC曲线分析该列线图模型对内部验证组及外部验证组脑卒中患者发生吞咽障碍的预测价值。结果内部验证组中,发生吞咽障碍196例(35.64%)(发生亚组),未发生吞咽障碍354例(64.36%)(未发生亚组)。发生亚组年龄大于未发生亚组,SAS评分高于未发生亚组,MoCA评分低于未发生亚组,气管插管时间长于未发生亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、SAS评分、MoCA评分、气管插管时间是脑卒中患者发生吞咽障碍的影响因素(P<0.05)。该列线图模型的一致性指数为0.818。校准曲线分析结果显示,该列线图模型预测脑卒中患者吞咽障碍的发生率与实际发生率基本吻合。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测内部验证组脑卒中患者发生吞咽障碍的AUC为0.818〔95%CI(0.783,0.852)〕,特异度为0.695,灵敏度为0.867,约登指数为0.562;该列线图模型预测外部验证组脑�
- 曹芳周三连翟佳佳徐倩张春梅严雨薇李胜利
- 关键词：卒中吞咽障碍
- 一种神经内科用偏头痛按摩装置
- 本实用新型公开了一种神经内科用偏头痛按摩装置，包括收缩节和颈围外壳，所述收缩节的左右两端均连接有收缩带，且收缩带的底侧末端连接有连固端，所述连固端的下侧末端固定有活动节，且活动节的底端连接有头围端，所述头围端的下侧设置有...
- 李胜利
- 文献传递
- 高压氧对脑出血患者血清黏附分子的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨高压氧(HBO)对脑出血患者血清黏附分子的影响。方法将66例脑出血患者分为常规治疗组33例和HBO治疗组33例,分别于治疗前后测定血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selec-tin),并与30例正常者对照。结果治疗前所有患者血清ICAM-1、VCAM-1、E-selectin水平均明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后两组各项水平均下降,HBO治疗组下降较常规治疗组更多(P<0.05)。结论HBO治疗能降低血清黏附分子水平。
- 李胜利朱向阳董政协周永李嘉黄怀宇
- 关键词：高压氧E-选择素
