李红凌
- 作品数：29 被引量：99H指数：6
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技计划项目国家自然科学基金贵州省卫生厅科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性监测被引量：1
- 2008年
- 目的分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌（KPN）和大肠埃希菌（ECO）的检出率、耐药性及其变化趋势，为临床抗感染治疗提供依据。方法对本院2001～2006年分离的1380株KPN和2279株ECO，采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测，并使用VITEK-32仪器自带统计软件及Whonet 5．3计算耐药性，采用SPSS 11．5软件包进行耐药性趋势分析，统计学方法为x^2检验。结果6年来，产ESBLs KPN从9．9％逐步上升至38．7％（P〈0．001），产ESBLs ECO从18．6％逐步上升至52．6％（P〈0．001）。产ESBLs KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性从30．0％～50．0％逐步上升至63．0％～89．0％（P〈0．01）；对丁胺卡那的耐药性分别从6．8％、4．7％上升为43．4％、10．1％（P〈0．05）；对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林／舒巴坦的耐药性维持在90．0％～100％（P〉0．05）；对头孢他啶的耐药性在31．3％～44．7％（P〉0．05）；对哌拉西林／他唑巴坦的耐药性维持在35．0％～48．5％（P〉0．05）；对亚胺培南的耐药性在0．1％以内（P〉0．05）。结论本地区ECO、KPN的检出率呈上升趋势，对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。产ESBI，sKPN和ECO对亚胺培南的敏感性最高，其次为哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那。
- 罗湘蓉李红凌罗立韦宝华
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌耐药趋势
- 肺炎链球菌临床分布及其耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的：了解贵州省人民医院肺炎链球菌（SP）菌株临床分布及其耐药性。方法收集贵州省人民医院2011年11月至2012年10月分离的SP临床菌株244株，分析其来源标本、分离季节及来源患者年龄分布特征，及其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果244株SP临床分离菌株中，冬季分离株数所占比例高于其他季节（P＜0．05），春、夏、秋季间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；SP临床菌株可来源于各年龄段患者，其中0～＜5岁儿童患者分布最多（62．3％），其次为60岁及其以上老年患者（18．4％）；青霉素耐药SP、青霉素中介SP和青霉素敏感SP所占比分别为1．6％、2．0％、96．4％，对万古霉素的耐药率为0．0％，对头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率分别为0．4％、2．5％，对复方磺胺甲噁唑、红霉素和克林霉素耐药率分别为82．7％、91．4％、94．7％；分离自成人患者的SP菌株对左氧氟沙星的耐药率明显高于分离自儿童患者的菌株（P＜0．05）。结论应重点预防5岁以下儿童及老年人SP感染；SP感染治疗应首选青霉素和头孢噻肟等三代头孢菌素，经验治疗可选用左氧氟沙星、万古霉素，不宜使用红霉素、复方磺胺甲噁唑和克林霉素。
- 罗湘蓉袁平李红凌金婷婷胡方芳袁军
- 关键词：肺炎链球菌抗菌药物耐药性
- 耐甲氧西林葡萄球菌检测方法的比较分析
- 2009年
- 何平杨飞涛李红凌
- 关键词：耐甲氧西林葡萄球菌感染万古霉素医院感染多重耐药耐药株
- 青霉素Etest法评价肺炎链球菌苯唑西林的纸片筛选试验被引量：2
- 2014年
- 目的青霉素Etest法评价肺炎链球菌苯唑西林的纸片筛选试验。方法对临床分离的96株肺炎链球菌非脑膜炎株,用Etest作为测定青霉素敏感性的标准方法,评价苯唑西林的纸片筛选试验的灵敏度和特异性。结果 96株肺炎链球菌非脑膜炎株,用Etest测定青霉素敏感株(PSSP)为96.9%(93/96),青霉素中度敏感株(PISP)为3.1%(3/96),未发现青霉素耐药株(PRSP)。苯唑西林纸片法初筛出16株PSSP,灵敏度为17.2%,特异性为100.0%。苯唑西林纸片法与Etest方法比较,差异有统计学意义(χ2=77,P<0.01)。结论苯唑西林纸片法作为肺炎链球菌非脑膜炎株青霉素注射剂敏感性的初筛方法灵敏度低,大部分肺炎链球菌必须用Etest等MIC方法检测。
- 罗湘蓉李成瑶袁军李红凌金婷婷胡方芳
- 关键词：肺炎链球菌脑膜炎苯唑西林
- 贵州省人民医院综合ICU病区临床分离株的耐药及分布特点被引量：2
- 2021年
- 目的了解ICU病区临床分离菌株耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据。方法收集2014—2019年间ICU病区患者送检标本的细菌培养及体外药敏试验数据,使用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2014—2019年共分离出非重复菌2426株,其中革兰阴性菌1894株(78.1%)、革兰阳性菌532株(21.9%);居前5位的革兰阴性菌是鲍曼不动杆菌(26.0%)、肺炎克雷伯菌(16.5%)、大肠埃希菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.7%)和黏质沙雷菌(3.1%);居前5位的革兰阳性菌是金黄色葡萄球菌(29.3%)、屎肠球菌(21.8%)、粪肠球菌(10.5%)、肺炎链球菌(8.3%)、表皮葡萄球菌(7.0%);标本类型以痰液(70.3%)、血液(12.4%)、分泌物(4.7%)和尿液(2.4%)为主;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别>75%和 >20%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类的药物耐药率分别为>35%和<3%。结论 ICU病区以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,近年来肺炎克雷伯菌的分离率明显增高,非发酵菌和肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率呈上升的趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈逐年下降的趋势加。强医院内感染防控措施及细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。
- 刘家玲张华胡芳芳许永杰罗湘蓉金婷婷卢志顺李红凌陈蓉邢吉燕蒲海
- 关键词：ICU细菌耐药性耐药监测
- 中枢神经系统(脑脊液)感染病原菌分布特点及耐药性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨中枢神经系统感染病原菌分布与耐药性。方法选取贵州省人民医院2014年—2019年收治的中枢神经系统感染患者脑脊液标本,进行病原菌鉴定及药物敏感试验。结果共分离出350株病原菌,主要来源于神经外科(35.1%)、儿内科(14.3%)、儿科重症(13.1%)、神经内科(10.3%)及ICU(5.1%)。350株病原菌中,革兰阳性菌182株,占52%;革兰阴性菌168株,占48%。革兰阳性菌中屎肠球菌和粪肠球菌对青霉素G耐药率为10%以上、对利福平、红霉素、四环素耐药率60%以上,对万古霉素、利奈唑胺耐药率低。革兰阴性菌中大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、复方磺胺甲恶唑、四环素耐药率达65.0%以上,对碳青霉烯类敏感。鲍曼不动杆菌对常用的抗菌药物耐药率较高。结论了解中枢神经系统感染病原菌及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。
- 邢吉燕张华罗湘蓉胡方芳许永杰蒲海李红凌卢志顺金婷婷李琴刘家玲陈瑢
- 关键词：中枢神经系统细菌耐药性脑脊液病原菌
- 鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析被引量：12
- 2012年
- 目的了解贵州省人民医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2009年12月至2011年5月收集的贵州省人民医院临床上非重复分离的117株鲍曼不动杆菌,统计其科室分布和标本来源,采用K-B法测定14种抗菌药物的耐药性。结果鲍曼不动杆菌临床分布以重症监护病房(ICU)最多,42株(35.9%),其次是神经外科22株(18.8%),呼吸内科14株(11.9%)。分离标本以痰液最多,82株(70.0%),继之为伤口分泌物20株(17.1%)。117株鲍曼不动杆菌中对米洛环素的耐药率最低,为5.9%,其次为头孢哌酮/舒巴坦,为14.5%,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为31.6%、34.2%,对氨曲南的耐药率最高,为94.9%,对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、复方新诺明、四环素的敏感性在54.7%～72.7%。亚胺培南耐药组的耐药性明显高于敏感组,呈现出多重耐药和泛耐药现象。结论贵州省人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来自ICU、神经外科、呼吸内科,主要分离自痰液标本、伤口分泌物,对米洛环素和头孢哌酮/舒巴坦较敏感,存在泛耐药菌株。
- 罗湘蓉李红凌何平唐禄媛
- 关键词：鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性
- 葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及分析被引量：3
- 2011年
- 目的了解贵州省人民医院葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导性耐药。结果 165株葡萄球菌D-试验阳性率为14.6%(24/165)。对红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌52株,D-试验阳性率为46.1%(24/52);红霉素和克林霉素均敏感的葡萄球菌为24株,D-试验均为阴性;红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌89株,D-试验均阴性;D-试验阳性菌株分布在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)、耐甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)菌株中,阳性率分别为:MRSA为12.5%(5/40),MSSA为6.67%(1/15),MRSCNS为14.6%(15/103),MSSCNS为42.8%(3/7)。结论对表型为红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌,应进行D-试验,检测克林霉素的诱导性耐药,避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败。
- 李红凌罗湘蓉陈俐
- 关键词：葡萄球菌红霉素克林霉素诱导性耐药
- 某三甲医院2014—2019年血流感染细菌耐药监测被引量：7
- 2021年
- 目的分析我院血流感染的病原菌分布及耐药性特征,为临床合理用药提供依据。方法对我院2014—2019年29228名疑似血流感染患者50286套血培养标本使用美国BD公司FX400全自动血培养系统及配套的血培养瓶进行培养;阳性瓶进行革兰染色并接种血琼脂平板、巧克力平板。采用全自动微生物分析仪PHOENIX100进行细菌鉴定和药敏,采用WHONET5.6进行病原菌的分布及耐药性统计。结果分离出3474株非重复病原菌,其中革兰阴性菌2299株(66.2%),革兰阳性菌1175株(33.8%)。排名前10位病原菌为大肠埃希菌1137株(32.7%)、肺炎克雷伯菌447株(12.9%)、金黄色葡萄球菌374株(10.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌288株(8.3%)、屎肠球菌156株(4.5%)、草绿色链球菌群140株(4.0%)、阴沟肠杆菌133株(3.8%)、鲍曼不动杆菌116株(3.3%)、粪肠球菌114株(3.3%)、铜绿假单胞菌82株(2.4%)。药敏结果显示:大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低(≤10%),分别为0.2%、0.4%、5.4%和10.0%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为22.8%、22.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为18.3%、8.5%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为50.7%、52.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNs)的比例分别为46.0%、74.0%。屎肠球菌对大部分测试药物的耐药率高于粪肠球菌,屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素的耐药率分别为0.0%、1.3%、4.5%和0.0%。未检出耐万古霉素的粪肠球菌。结论我院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA、耐碳氢霉烯类的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌检出率较高。加强抗生素应用的管理及加强医院感染的防控手段势在必行。
- 罗湘蓉胡方芳许永杰李红凌张华李琴蒲海
- 关键词：血流感染病原菌耐药性
- 某三甲医院2014—2019年泌尿道感染病原菌及其耐药性分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析贵州省人民医院2014—2019年尿培养阳性病原菌的分布、构成情况和耐药性,为泌尿道感染治疗和防控提供基础数据。方法通过WHONET5.6软件回顾性分析贵州省人民医院2014—2019年尿液标本培养分离出的病原菌的特点、分布情况及耐药性。结果尿培养阳性标本共分离出8658株病原菌,数量占前7位的分别为大肠埃希菌(3806株,35.6%)、屎肠球菌(1005株,11.6%)、粪肠球菌(994株,11.5%)、肺炎克雷伯菌(600株,6.9%)、奇异变形杆菌(230株,2.7%)、铜绿假单胞菌(204株,2.4%)和阴沟肠杆菌(172株,2.0%)。不同科室和不同性别患者感染病原菌的分布特点和构成具有差异。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢噻肟、氨苄西林、头孢唑林、四环素、复方磺胺甲噁唑和哌拉西林耐药率大于50.0%,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸和阿米卡星耐药率分别低于10.0%和30.0%;屎肠球菌和粪肠球菌对利福平、环丙沙星和红霉素耐药率分别高于90.0%和50.0%,对高浓度庆大霉素耐药率分别为61.1%和45.4%,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感性高。结论不同科室和不同性别患者泌尿系统感染病原菌的构成及病原菌耐药性具有差异,临床医生应根据尿培养病原菌药敏试验结果合理选择抗生素,以提高疗效,减少耐药菌株产生和院内交叉感染。
- 许永杰陈瑢李红凌罗湘蓉胡方芳金婷婷刘家玲卢志顺
- 关键词：泌尿道感染耐药性病原菌
