李秀芝 作品数:11 被引量:90 H指数:6 供职机构: 河北联合大学附属医院 更多>> 发文基金: 河北省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑钠肽及降钙素原在老年重症肺炎患者早期评估中的作用 被引量:10 2015年 目的分析降钙素原及脑钠肽水平在老年重症肺炎患者早期评估中的作用。方法 65例老年重症肺炎患者为观察组,以同期收治48例一般肺部感染老年患者和45例非感染性疾病患者为对照组1和对照组2,分别在治疗前和治疗后1 d、3 d、5 d检测血浆脑钠肽(BNP)和降钙素原(PCT);结合7 d内患者的病情情况分析BNP及PCT在老年重症肺炎患者早期评估中的作用。结果观察组BNP及PCT水平显著高于与对照1和对照组2;病情好转组治疗3 d、5 d时BNP及PCT水平低于恶化组;PCT预测患者预后的ROC曲线下面积为0.912(灵敏度为0.793、特异度为0.914;BNP预测预后的ROC曲线下面积为0.674、灵敏度为0.745、特异度为0.509。结论 PCT动态变化优于BNP,可反映老年重症肺炎患者早期病情转归情况。 孙慧 李秀芝 郭霞 王红阳 李佳宁关键词:脑钠肽 降钙素原 重症肺炎 老年 ^99Tc^m-亚甲基膦酸盐骨显像与骨代谢标记物检测对恶性肿瘤骨转移的诊断价值 被引量:1 2015年 目的探讨^99Tc^m-亚甲基膦酸盐(MDP)显像与骨代谢标志物检测对恶性肿瘤骨转移的早期诊断价值。方法恶性肿瘤患者200例,其中经多种检查及临床随访证实为骨转移95例,未转移105例;对200例患者的^99Tc^m-MDP检查结果和骨代谢标记物β-I型胶原羧基端肽(β—CTX)检测结果进行回顾性分析,比较二者对骨转移的诊断价值。结果骨转移组95例,β—CTX为(0.81±0.31)μg/L;未转移组105例,β-CTX为(0.31±0.21)μg/L,两组比较差异有统计学意义(t=13.89,P〈0.01)。血清β-CTX与^99Tc^m-MDP诊断恶性肿瘤骨转移的灵敏度分别为71.58%(68/95)、75.59%(72/95),差异无统计学意义(x2=0.24,P〉0.05);特异度分别为75.23%(79/105)、54.28%(57/105),差异有统计学意义(x2=9.02,P〈0.01);准确性分别为73.50%(147/200)、64.70%(129/200),差异无统计学意义(x2=3.38,P〉0.05)。结论血清B.CTX检测用于恶性肿瘤骨转移的诊断,弥补了^99Tc^m-MDP特异度低的不足,且不影响诊断的灵敏度和准确性。 李俊芹 李秀芝 尚瑞兴 孟强 王艳清 李琳梅 韩昌华关键词:恶性肿瘤 骨转移 早期参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原及脑钠肽的影响 被引量:15 2015年 [目的]观察早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)及脑钠肽(BNP)的影响。[方法]84例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组与参附注射液组。对照组(42例)接受常规综合治疗(抗菌药物、呼吸机通气、营养支持等),参附注射液组(42例)在此基础上全程加用参附注射液。分别在治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d检测血浆BNP和PCT。结合患者7 d内的病情情况分析参附注射液对老年重症肺炎的治疗效果、对血浆BNP及PCT的影响。[结果]与对照组比较,参附注射液组治疗后1 d PCT和BNP差异无统计学意义(P>0.05)。3 d和5 d参附注射液组PCT和BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3 d和5 d参附注射液组APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d对照组好转10例,迁延17例,死亡15例;参附注射液组好转19例,迁延14例,死亡9例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候比较,参附注射液组的总有效率为90.5%,明显高于对照组83.3%。[结论]早期应用参附注射液降低老年重症肺炎患者体内PCT及BNP水平,促进患者的转归。 李佳宁 李秀芝 郭霞 王红阳 郝胜旺关键词:参附注射液 老年重症肺炎 降钙素原 脑钠肽 品管圈工作模式对肺结核合并糖尿病患者的应用效果 被引量:3 2015年 目的探讨品管圈工作模式对肺结核合并糖尿病患者的应用效果。方法选取2012年10月—2013年10月收治的肺结核合并糖尿病患者95例,随机分为对照组和观察组,对照组接受常规工作模式干预,观察组接受品管圈工作模式干预。干预2个月后分别评价二组整体的治疗效果、用药依从性、营养风险和心理状态情况。结果干预前,二组患者一般情况、营养风险和心理状态情况比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组结核病灶控制总有效率84.4%,血糖控制达标率93.6%,显著高于对照组(63.3%和68.2%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性高于对照组,营养风险、Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈工作模式可有效提高肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果,提高患者用药依从性、降低营养风险,改善患者不良心理。 李秀芝 李瑞伟 张嘉宾 王红阳关键词:品管圈 肺结核 糖尿病 营养风险 焦虑 健康教育联合正念行为干预对糖尿病合并肺结核患者的效果评价 被引量:21 2015年 目的探讨健康教育联合正念行为干预对糖尿病合并肺结核患者的影响。方法选取2012年10月至2013年10月唐山市第四医院收治的糖尿病合并肺结核患者95例,随机数字法分为对照组和观察组,对照组接受健康教育,观察组在此基础上接受正念行为干预。2个月后分别评价两组整体的治疗效果,分析两组患者心理状态及血清T细胞亚群数目。结果干预前,两组患者一般资料、心理状态情况及T细胞CD+3、CD+4、CD+8数目差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组结核病灶控制总有效率84.4%,血糖控制达标率93.6%,显著高于对照组(70.3%和78.8%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组SDS和SAS评分低于对照组,T细胞CD+3、CD+4数目高于对照组、CD+8数目低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合正念行为干预有助于糖尿病合并肺结核患者心理状态和免疫功能的改善,提高临床治疗效果。 孙慧 李秀芝 郭霞 王红阳关键词:健康教育 肺结核 糖尿病 早期体液管理对老年感染性休克患者预后的影响 被引量:4 2015年 目的:探讨影响老年感染性休克预后的影响因素及其有效的治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月河北联合大学附属医院和附属人民医院 ICU 收治的147例老年感染性休克患者的临床资料,入 ICU 后6 h 液体复苏达标后、3 d 内至少1 d 为液体负平衡的作为限制性液体管理组(病例组),以3 d 内每日液体平衡量均为正平衡者为对照组,结合入 ICU 后7 d 患者的生存指标分析早期体液管理对老年感染性休克患者预后的影响。结果病例组7 d 内病情迁延15例(21.4%,15/70)、死亡26例(37.1%,26/70);对照组7d 内病情迁延20例(25.9%,20/77)、死亡46例(59.7%, 46/77),两组病死率比较差异有统计学差异(χ2=13.17,P =0.00);单因素分析显示脏器衰竭个数、既往病史、APACHEⅡ评分、SIRS 评分与老年感染性休克患者预后有关;多因素分析显示:器官衰竭个数(>1个)、既往病史(有合并症)、APACHEⅡ评分(高分)、SIRS 评分(高分)是危险性因素(OR 值分别是1.88、5.34、1.96、4.76,P 均<0.05)。早期限制性液体管理与老年感染性休克预后有关,为保护性因素(OR 值为0.657、P =0.032)。结论多器官衰竭(>1个)、合并既往病史及高 APACHEⅡ评分、高 SIRS评分提示老年感染性休克患者预后差,早期体液管理对老年感染性休克患者的预后有一定的改善作用。 李秀芝 周海丰 张嵩 刘会英 胡丹 王红阳关键词:老年人 感染性休克 参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响 被引量:18 2015年 目的观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响。方法 65例重度脓毒血症患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组(32例)接受基础治疗(抗生素+早期液体复苏+纠正酸中毒等),观察组(33例)在此基础上应用参附注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、后检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度和外周血T淋巴细胞亚群情况。结合患者7天内的病情情况分析参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者的治疗效果及对免疫功能的影响。结果治疗前,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度和外周血T淋巴细胞亚群的情况差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后1天时肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度和外周血T淋巴细胞亚群,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3天和5天肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度水平降低和外周血T淋巴细胞亚群数目增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后7天对照组好转17例,迁延8例、死亡7例,观察组好转24例,迁延7例、死亡2例,差异有统计学意义(χ2=7.74,P=0.03)。结论参附注射液联合低剂量氢化可的松可促进患者的转归,与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。 李瑞伟 李秀芝 郝正玮 李佳宁 王红阳关键词:参附注射液 炎症因子 免疫功能 颅内动脉狭窄与青年人头痛的关系 2015年 目的探讨颅内动脉狭窄与青年人头痛的关系。方法对以头痛为主诉就诊的门诊患者400例(青年男组200例,青年女组200例),以及正常体检健康者200例(正常对照组)进行经颅多普勒(TCD)检查,分析头痛症状与颅内动脉狭窄的关系。结果青年女组经颅多普勒诊断颅内动脉狭窄发生率高[21.00%(42/200)],与青年男组[2.00%(4/200)]和正常对照组[4.00%(8/200)]比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。青年女组的大脑中动脉狭窄发生率最高[13.00%(25/200)],与青年男组1.50%(3/200)、正常对照组4.00%(8/200)比较,差异有统计学意义(0=148.5,P〈0.05)。结论青年女性易发生头痛,可能与发生了颅内动脉狭窄有关。 张玉芳 李秀芝 许景伟 高秀江 刘斌关键词:头痛 青年人 颅内动脉狭窄 经颅多普勒超声 三丙烯微球联合明胶海绵动脉双重栓塞治疗大咯血的效果评价 被引量:6 2014年 目的:评价三丙烯微球联合明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞(BAE)治疗急性大咯血的临床效果。方法对100例临床诊断为大咯血的患者,行超选择性支气管动脉栓塞,研究组(50例)采用三丙烯微球联合明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉,对照组(50例)单纯采用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉。所有病例随访12个月以上,并对临床效果进行对比分析。结果研究组栓塞后即刻止血42例(84.0%,42/50),72 h 止血7例(14.0%,7/50),止血有效率98.0%(49/50);对照组栓塞后即刻止血41例(82.0%,41/50),72 h 止血8例(16.0%,8/50),止血有效率98.0%(49/50),两组止血有效率比较差异无统计学意义(P 〉0.05);随访1年以上,研究组复发3例(6.12%,),对照组复发15例(30.61%),1年复发率比较差异有统计学意义(χ2=9.801,P 〈0.01);两组 BAE 治疗后均无严重并发症发生。结论BAE 术是治疗大咯血的有效方法,应用三丙烯微球联合明胶海绵颗粒动脉双重栓塞治疗大咯血,安全有效,复发率低,临床效果显著。 张万壮 史继国 田素红 李秀芝 李秀霞 宋敬华 刘培光 张瑞凤关键词:明胶海绵颗粒 支气管动脉栓塞 早期应用血必净对感染性休克患者血清降钙素原的影响 被引量:11 2014年 目的 观察早期加用血必净对感染性休克患者血清降钙素原(PCT)的影响.方法 将65例感染性休克患者按随机数字表分为两组,对照组给予抗生素+早期液体复苏+纠正酸中毒等基础治疗,血必净组在此基础上全程加用血必净注射液50 ml +0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,共7d.分别于患者进入ICU当天和治疗1、3、5d采集静脉血5ml检测血清C反应蛋白(CRP)和PCT,分别于治疗前和治疗5、7d进行APACHEⅡ评定,观察两组疗效.结果 (1)两组患者入组时基础心率、平均动脉压、PCT、CRP、APACHEⅡ评分等比较差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)与对照组比较,血必净组治疗1 d PCT和CRP差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3d血必净组PCT和CRP均低于对照组[(12.88±3.76)、(16.96±3.96) μg/L,(80.46±14.97)、(86.57±15.84) mg/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗5d血必净治疗组PCT和CRP均低于对照组[(7.37±2.58)、(12.25±3.32) μg/L,(64.32±11.12)、(72.37±12.42) mg/L],差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)对照组治疗前和治疗5、7d的APACHEⅡ评分分别为(20.48±4.41)、(16.52±3.45)、(12.78±2.91)分,血必净组治疗前和治疗5、7d的APACHEⅡ评分分别为(20.74±4.73)、(12.48±2.76)、(9.24±6.67)分,两组组内不同时间APACHEⅡ评分两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).(4)治疗7d对照组好转15例,迁延10例,死亡8例,有效率为75.8%(25/33);血必净组好转22例,迁延5例,死亡5例,有效率为84.8%(27/32),两组有效率比较差异有统计学意义(x2=7.27,P=0.03).结论 早期应用血必净能降低感染性休克患者体内的PCT水平,促进患者的转归. 李秀芝 张盼盼 韩晓庆 范亚霞 王红阳关键词:血必净 感染性休克 降钙素原