李瑞阳
- 作品数：18 被引量：80H指数：4
- 供职机构：浙江大学金华医院更多>>
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- 改良Indiana尿囊和Penn尿囊术临床疗效观察
- 2002年
- 目的 探讨改良Indiana尿囊和Penn尿囊术的疗效 ,以改善全膀胱切除术病人的生活质量。方法25例膀胱切除病人分别施行了改良Indiana尿囊(14例)和Penn尿囊术(11例 ) ,并对尿囊容量、压力、可控性以及并发症进行观察。平均随访时间22.5个月。 结果 改良Indiana尿囊和Penn尿囊的平均最大容量在术后3个月时分别为 (461.18±67.89)ml和 (482.73±3±59.79)ml,囊内压分别为 (1.80±0.46)kPa和(1.87±0.52)KPa ,在术后1年时其容量分别增至(626.83±61.56)ml和(593.27±71.35)ml,而囊内压则分别降至(1.37±0.46)kPa和(1.23±0.32)kPa。16例用阑尾作为输出道者尿控良好 ,而9例用回肠作输出道者有3例出现部分失禁。无输尿管吻合口狭窄和严重的代谢紊乱发生。 结论 改良Indiana尿囊和Penn尿囊具有大容量、低内压以及较好的顺应性 ,是理想的可控性尿转流术 。
- 张心男徐刚季敬伟吴海啸李瑞阳余谦吴汉汪定海王先道
- 关键词：临床疗效尿流改道可控膀胱尿动力学
- 膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术的临床疗效被引量：5
- 2013年
- 目的探讨膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术进行尿流改道的临床疗效。方法回顾分析膀胱全切术后双输尿管一侧汇合皮肤造口术32例的临床资料。主要技术包括:①左右输尿管均游离至肠系膜下动脉分叉附近,于腹主动脉表面穿过后腹膜转到腹腔;②左右输尿管汇合后,远端纵行剖开约6cm,侧-侧吻合3.54cm,留末端22.5cm皮肤造口用;③皮肤造口在右侧标准腹壁造口部位,采用3角缝合固定法;④输尿管末端与皮肤的造口吻合采用双"V"形皮瓣嵌入双输尿管瓣之间成形术;⑤左右双"J"的留置大于2月后拔除。结果所有病例获随访,平均为(22.3±8.1)个月,并发症总发生率为12.5%,粘连性肠梗阻1例,上尿路积水2例,逆行感染1例。结论双输尿管一侧汇合皮肤造口术手术时间短、创伤小、易操作,不涉及肠道、术后并发症率低,是值得推广的一种尿液改道术。
- 朱再生张春霆刘全启陈良佑杨庆吴汉李瑞阳
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱全切术尿流改道术输尿管皮肤造口术
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附677例报告)被引量：52
- 2014年
- 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2003年6月～2012年6月应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石677例的临床资料。B超测量结石长径7—53mm，平均13．2mm。并发尿路感染39例，行积极抗感染后再手术，急性肾功能衰竭38例行急诊手术，其余患者常规术前准备后手术。结果一次碎石成功率92．9％（629／677），其中上、中、下段结石一次碎石成功率分别为79．2％（80／101）、89．3％（183／205）、98．7％（366／371），上段〈中段〈下段（X2=5．670，P=0．017，X2=26．025，P=0．000）。手术时间10～90min，（33．4±14．6）min。术后住院时间1～21d，中位数5d。27例中转开放手术。19例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈。术中并发症包括输尿管穿孔36例，输尿管撕脱伤1例。569例获随访3～6个月，平均4．8月，无输尿管狭窄等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效，尤其适用于ESWL失败或结石被包裹和中下段输尿管结石的患者。熟练掌握输尿管镜钬激光操作技巧可以减少并发症。
- 朱再生刘全启陈良佑李瑞阳杨庆吴汉
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光
- 输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石677例
- 目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法应用输尿管镜直视下钬激光碎石治疗输尿管结石患者677例。男451例,女226例,年龄21-77岁,平均46岁。放置365或550激光纤维,激光能量参数设定在1....
- 朱再生吴汉李瑞阳季敬伟汪定海
- 关键词：钬激光治疗
- 文献传递
- 带蒂环形包皮瓣尿道成形术一期修复复杂性前尿道狭窄37例报告被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨带蒂环形包皮瓣尿道成形一期修复复杂性前尿道狭窄的临床效果。方法2006年1月至2013年1月采用带蒂环形包皮瓣一期尿道成形术治疗37例复杂性前尿道狭窄患者，年龄22～71岁，平均41岁。病因：尿道损伤13例，医源性13例，淋病反复发作2例，不明原因9例。尿道狭窄部位：尿道悬垂部22例，球部9例，狭窄从尿道悬垂部延伸到后尿道6例。狭窄尿道长度5．0～14．0 cm，平均8．1 cm。采用筋膜瓣解剖技术切取带血管蒂的环形岛状包皮瓣；该血管蒂包括Buck筋膜及肉膜两层组织结构；皮瓣在阴茎腹侧或背侧无血管区纵行剖开形成直皮瓣用以尿道成形。其中背腹侧镶嵌成形术27例；管状替代成形术10例。结果37例手术时间2．5～3．5 h，平均3．1 h。环形包皮瓣长度9．0～14．0 cm，平均10．4 cm。随访3～51个月，平均22个月。排尿通畅32例，最大尿流率15．0～29．0 ml／s，平均22．3 ml／s。一期成功率为86．5％（32／37）。尿道狭窄复发4例，尿道口狭窄1例。均再次手术，4例治愈，1例排尿欠通畅，现在定期尿道扩张。总成功率97．3％（36／37）。结论带蒂环形包皮瓣具有血供丰富、尿道成形材料天然的优点，是一期修复复杂性前尿道狭窄（≥5 cm）较理想方法。
- 朱再生付强叶敏陈良佑刘全启张春霆罗荣利杨庆吴汉李瑞阳
- 关键词：前尿道狭窄外科皮瓣
- 原发性输尿管癌29例报告被引量：3
- 1998年
- 为提高原发性输尿管癌的诊治水平，对1982～1996年间收治的29例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗情况进行临床分析。结果有24例术前确诊，9例于术后1～3年死于肿瘤局部复发或转移，3例手术后3～5年死于非肿瘤疾病。认为静脉尿路造影及膀胱镜检查为主要诊断手段，肾、输尿管全长及膀胱部分切除术仍为主要术式，对低分化患者建议行保守手术。预后与肿瘤分期及分级相关，其中分期更为重要。
- 张心男王先道汪定海李新高吴海啸季敬伟李瑞阳徐刚
- 关键词：输尿管肿瘤原发性
- 袖状蒂岛状包皮内板与尿道板连续皮瓣修复治疗重度尿道下裂
- 目的探讨一期修复重度尿道下裂的手术方式。方法自1997年以来,采用袖状蒂包皮内板与尿道板连续皮瓣修复重度尿道下裂47例,伴有阴茎阴囊转位8例。新尿道长度平均为4．95(2．5-18)cm．术后尿液转流时间平均12．8(1...
- 朱再生吴海啸李瑞阳吴汉余谦季敬伟汪定海
- 文献传递
- 袖状蒂岛状包皮内板与尿道板连续皮瓣修复治疗重度尿道下裂
- 目的：探讨一期修复重度尿道下裂的手术方式。方法：自1997年以来,采用袖状蒂包皮内板与尿道板连续皮瓣修复重度尿道下裂47例,伴有阴茎阴囊转位8例。新尿道长度平均为4．95(2．5～18)cm。术后尿液转流时间平均为12．...
- 朱再生吴海啸李瑞阳吴汉
- 文献传递
- 尿道口旁单侧包皮瓣加盖尿道成形术修复远端尿道下裂的疗效分析被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨远端尿道下裂合理有效的手术方式.方法 采用尿道口旁单侧包皮瓣加盖尿道成形术（OUPF术）51例,尿道板纵切卷管成形术（TIPU术）56例.2组年龄分别为4.9（3～17）和5.1（2～19）岁.病理分型：OUPF组冠状沟型、阴茎体前型、阴茎体中间型分别为6、14、31例;TIPU组分别为5、17、34例（P〉0.05）.统计学比较2种患儿手术时间、并发症、再手术率、术后外观、术后尿流率等参数.结果 OUPF组与TIPU组手术时间分别为（103±29）min和（92±21）min,术后尿瘘发生率分别为7.8%（4/51）和14.2%（8/56）,6个月后外观满意度分别为84.8%（39/46）和87.8%（36/41）,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.87例平均随访15（6～47）个月,OUPF组46例,TIPU术组41例.2组并发症总发生率分别为15.7%（8/51）和32.1%（18/56）,再手术率分别为7.8%（4/51）和26.8%（15/56）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.尿流率随访76例,OUPF组39例,TIPU组37例,＂平台梗阻型＂尿流曲线分别为33.3%（13/39）和67.6%（25/37）,平均尿流率分别为9.4（3.2～17.1）和6.8（3.3～15）ml/s,最大尿流率分别为12.2（3.9～22.9）和8.3（3.7～18.1）ml/s,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 OUPF术符合解剖学结构,优于TIPU术,是远端尿道下裂理想的手术方式.
- 朱再生吴汉李瑞阳吴海啸季敬伟汪定海
- 关键词：尿道下裂
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附677例报告)
- :探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和技术总结. 方法:回顾性分析2003年以来,应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石677例患者的临床资料. 结果:一次碎石成功率92.9％(629/677),其...
- 朱再生刘全启陈良佑李瑞阳杨庆吴汉
- 关键词：输尿管结石输尿管镜技术钬激光碎石术临床疗效
