李瑞仕
- 作品数：40 被引量：121H指数：6
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舌针疗法治疗吞咽障碍研究近况被引量：5
- 2021年
- 吞咽障碍是临床神经科常见症状之一,主要表现为患者对液体或者固体食物的摄取、吞咽发生障碍,吞咽时发生呛咳与哽噎。因其影响人体正常的营养摄入,且易发生呛咳、误吸等危险后果,是临床治疗难点之一。本病常伴有局部器质性疾病、心理疾病及小儿先天发育异常等,而引起吞咽障碍的常见原因多为脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等脑器质性病变。在临床治疗及康复中,治疗基础疾病的同时,改善吞咽障碍更是关注的重点。本文就近年关于吞咽及吞咽障碍的西医理论研究与舌针疗法治疗吞咽障碍的研究进展综述如下。
- 李敏李瑞仕冯兆才欧巍贺思
- 关键词：吞咽障碍舌针疗法学术性
- 腹部推拿六法治疗痉挛型脑瘫患儿髋关节屈曲临床观察被引量：12
- 2012年
- 目的:观察腹部推拿六法治疗痉挛型脑瘫髋关节屈曲的疗效。方法:对16例痉挛型脑瘫患儿进行腹部推拿六法治疗,对治疗前、治疗1月、治疗后进行股四头肌肌张力、髋关节角度的比较,采用SPSS11.5进行统计分析。结果:经过2个月的治疗,16例痉挛型脑瘫患儿肌张力均降低,髋关节屈曲改善明显,具有统计学意义。结论:"腹部推拿六法"能够较好的改善痉挛型脑瘫患儿的髋关节屈曲,纠正异常姿势。
- 冯兆才马融李瑞仕
- 关键词：腹部推拿痉挛型脑瘫髋关节屈曲
- 基于脑肠轴理论探讨腹部推拿治疗孤独症谱系障碍作用机制的研究进展被引量：2
- 2022年
- 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)又称孤独症,是一组以社交沟通障碍、限制性及重复性行为为核心症状的神经发育障碍性疾病[1],且近几年多项国内外研究均显示其患病率呈增高趋势,现已成为我国儿童致残率较高的一类疾病[2-6]。ASD的发病机制尚不明确,可能与遗传基因、神经发育、免疫系统异常及肠道微生物群紊乱等因素相关[7],其中肠道环境失调可通过脑肠轴影响中枢神经系统,从而对ASD患儿行为和认知产生一定影响[8-9]。本病尚无特效治疗方式,多以教育训练及行为干预为主,当患儿日常生活及训练受到影响或出现共患病时会联合药物对症治疗,如阿立哌唑、氟哌啶醇等[10],但部分药物存在如嗜睡、颈强直等不良反应。根据临床症状可将其归为中医学中“目无情”“语迟”等范畴[11],病位在心脑,与肝、脾、肾、大小肠均相关[12-13],临床治疗中以中医外治法为主,主要包括针灸、推拿、耳穴、药浴、功法、音乐及心理疗法等[14],对ASD症状均有一定改善作用。推拿手法中的腹部推拿因安全、高效、简便等优势较其他疗法具有更高的患者满意度,有一定的推广价值[15]。本文通过分析近年腹部推拿治疗小儿ASD的相关文献,以脑肠轴理论为切入点,对其作用机制的研究进展进行综述。
- 张梦倩李敏冯志旺冯兆才李瑞仕
- 关键词：孤独症谱系障碍腹部推拿脑肠轴
- 注意力缺陷多动障碍的中医治疗研究进展
- 2024年
- 注意力缺陷多动障碍以注意缺陷、多动、冲动为主要的临床特征,是儿童及青少年时期常见的一种神经精神疾病,少数可持续终身,严重影响儿童学业成绩及情绪发展,对家庭关系、伙伴关系及社会功能建立产生持久的影响。且该病共患病多,表现复杂,因此采用多种疗法进行综合的、个性化的治疗,对提高疗效至关重要。中医从阴阳失衡、脏腑功能失调角度认识疾病,兼顾标本;治疗手段多样化,且临床观察均有比较显著的疗效。同时副作用小,不易反复。本文将近几年来中医治疗多动症的思路和方案,以及中医疗法与现代医学理论、技术的结合情况进行了综述,以期为注意缺陷多动障碍治疗方案的设计提供参考。
- 郭峰李瑞仕王泽坤陈瑞泽冯兆才
- 关键词：注意力缺陷多动障碍中医疗法辨证论治中西医结合
- 中药蜡敷改善痉挛型双瘫患儿下肢痉挛临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的:观察中药蜡敷配合推拿疗法对于改善痉挛型双瘫患儿下肢痉挛的疗效。方法:将48例痉挛型双瘫患儿随机分为对照组与治疗组,对照组予以推拿手法治疗,治疗组予以推拿手法配合中药蜡敷治疗。两组均治疗3个月后进行治疗前后及治疗后改良Ashworth分级和下肢痉挛指数比较。结果:两组治疗后改良Ashworth分级、下肢痉挛指数均较治疗前改善(P<0.05);治疗后,治疗组在下肢痉挛指数改善方面优于对照组(P<0.05)。结论:推拿手法治疗可以明显改善痉挛型脑瘫患儿的痉挛状态及程度,配合中药蜡敷治疗可提高疗效,缩短疗程。
- 谢炎卓李瑞仕冯兆才刘菁贺思欧巍
- 关键词：痉挛型双瘫下肢痉挛
- 基于剪切波弹性成像技术探讨“通络”技术改善痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌肉硬度和肌张力的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的基于实时剪切波弹性成像技术(SWE)探讨“通络”技术改善痉挛型脑瘫(SCP)患儿腓肠肌肌肉硬度和肌张力的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月诊治于天津中医药大学第一附属医院的40例SCP患儿为观察组,予“通络”技术;20例正常儿童为对照组,不予干预。比较两组在基线及治疗1.5、3个月腓肠肌内侧静息状态的杨氏模量值、改良Ashworth量表(MAS)评分和临床痉挛指数(CSI)评分,及SCP患儿治疗前后肌张力和痉挛程度的变化,分析不同MAS、CSI分级间杨氏模量的差异,及两者与杨氏模量的相关性。结果基线及治疗1.5、3个月,对照组杨氏模量值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组杨氏模量值、MAS评分、CSI总分随着治疗疗程的增加逐渐降低,基线处及治疗1.5、3个月三者两两相比差异均具有统计学意义(均P<0.01)。与对照组同期比较,观察组杨氏模量值升高,差异有统计学意义(P<0.01)。MAS分级统计,观察时点杨氏模量均随着肌张力的增高而增加,两者存在正相关(P<0.01),各级肌张力之间的杨氏模量值差异具有统计学意义(P<0.05)。CSI分级统计,观察时点杨氏模量均随着痉挛程度的增高而增加,两者存在正相关(P<0.01),不同痉挛程度之间的杨氏模量值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SCP患儿肌肉硬度较正常儿童高,“通络”技术能有效改善SCP患儿肌肉硬度,降低患儿肌张力,有效改善肌肉痉挛状态,可能与调整肌肉内部结构从而降低肌肉硬度相关,为临床康复与评估提供指导性意见。
- 李瑞仕徐文雅陈瑞泽刘斌徐彩超王燕飞贺思
- 关键词：痉挛型脑瘫肌张力
- 头针配合推拿治疗脑性瘫痪患儿下肢痉挛体会被引量：7
- 2009年
- 目的观察头针配合推拿治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿下肢痉挛的临床效果。方法对26例痉挛型脑瘫患儿头针配合推拿治疗前后进行临床痉挛指数评估。结果经过2个疗程的治疗,26例患儿下肢痉挛指数降低7～10分者9例,降低4～6分者10例,降低1～3分者7例。结论头针配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛有明显的疗效。
- 李瑞仕冯兆才
- 关键词：推拿手法
- "调腹通络"康复技术治疗全面性发育迟缓儿童临床观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察"调腹通络"康复技术治疗全面性发育迟缓(GDD)儿童的临床疗效,为促进GDD的康复治疗提供临床实践经验和依据。方法选取GDD患儿82例,按随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组接受常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗基础上接受"调腹通络"康复治疗,两组治疗时间均为每周5次,共3个月。使用Geselll发育量表作为评估工具,观察两组患儿的5个能区(粗大运动、精细运动、语言、适应性、个人-社会)评分,记录发育商(DQ)的变化情况。结果治疗结束后,两组患儿各能区的DQ值均有明显提高(均P<0.05);治疗组在总有效率以及粗大运动、语言、适应性方面优于对照组(均P<0.05),而两组在精细运动、个人-社会能区方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论"调腹通络"康复技术治疗GDD临床有效,在粗大运动、语言、适应性能区方面改善效果显著。
- 李瑞仕李敏贺思王泽坤冯兆才
- 铅中毒对大鼠肠道菌群和肠屏障功能的影响研究
- 2024年
- 目的探究铅中毒对大鼠肠道菌群和肠屏障功能的影响,为防治铅中毒提供新的思路和方法。方法3周龄健康Wistar雄性大鼠随机分成正常组和模型组,每组6只,模型组每2日腹腔注射1次醋酸铅溶液(30 mg/kg体质量),共14 d。结束后,检测大鼠血清中D-乳酸和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平;HE染色观察回肠组织形态;免疫组化染色观察闭合小环蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)含量;16 S rRNA测序检测回肠内容物中菌群相对丰度。结果铅中毒能改变大鼠肠道上皮细胞形态,降低紧密连接蛋白ZO-1水平,破坏肠黏膜屏障。铅中毒组血清中D-乳酸(396.0±9.9 ng/mL)以及DAO(5.4±0.1mg/mL)水平显著高于对照组(D-乳酸:382.0±7.8 ng/mL,DAO:5.0±0.2 mg/mL,P<0.05)。铅中毒能使大鼠菌群多样性下降(P<0.05),同时罗姆布茨菌属、梭菌属、苏黎世杆菌属、棒状杆菌属和寡源杆菌属相对丰度降低,而大肠埃希菌属-志贺菌属和拟杆菌属成为主要特征菌群。结论铅中毒能够改变破坏肠屏障功能和影响肠道菌群。
- 李硕王晶王晶李瑞仕韩耀巍刘菁杜洪喆俎亚杰李瑞本李辉
- 关键词：铅中毒肠道菌群
- 肠道菌群与大脑发育相关性研究进展被引量：1
- 2021年
- 随着脑-肠轴研究的不断深入,发现肠道菌群的定植时间、来源与脑瘫因胎盘、羊水及感染的发病原因间存在一定的重合性,肠道菌群有可能会影响大脑发育的进程,并与脑瘫的发病机制间存在潜在关联。宫腔内感染、围生期抗生素的应用、新生儿窒息、早产及情志因素等均可对肠道菌群及大脑发育造成一定影响。但是,目前为止并无确切的研究表明肠道菌群变化与脑瘫发生有直接关系,且存在脑瘫发病机制探讨不充分的问题,未来仍需在肠道菌群失调导致机体免疫功能紊乱方面寻找可能导致脑瘫的致病菌与影响机制,并从合理应用益生菌、脏腑推拿等层面调节肠道菌群,在大脑发育的黄金时期,坚持早发现、早诊断、早治疗的原则,促进大脑的突触与髓鞘发育,进而提高脑瘫患儿肢体康复的效果,降低肌张力水平,提高生活自理能力。
- 魏玉会李瑞仕冯兆才
- 关键词：肠道菌群大脑发育脑瘫
