李玲霞
- 作品数：62 被引量：182H指数：7
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省教育厅科研计划项目延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- “挑厌式”盲探插管用于困难气管内插管21例分析被引量：1
- 2010年
- 目的 "挑厌式"盲探插管用于困难气管内插管的可行性。方法 21例应用普通弯喉镜经口明视、气管内插管3～5次失败患者,改用"挑厌式"盲探气管内插管。监测同一患者不同气管内插管方法的血流动力学、SpO2变化,插管时间。结果 21例患者采用"挑厌式"盲探气管内插管获得成功,插管用时少,血流动力学、SpO2变化轻微。结论经右口角入路"挑厌式"盲探气管内插管是一种能解决困难气管插管的好方法。
- 胡彬任斐李玲霞薛鹏秦妮娜
- 关键词：插管法气管内
- 高低比重罗哌卡因的联合应用对脊髓麻醉剖宫产孕妇血流动力学特征影响的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的探究高比重和低比重罗哌卡因联合应用对脊髓麻醉剖宫产孕妇血流动力学特征的影响。方法选取我院2014年7月至11月行剖宫产孕妇116名,利用前瞻性、双盲、随机对照研究方法将其随机分成A、B两组,每组各58名。A组孕妇接受高、低比重罗哌卡因联合脊髓麻醉,B组只接受高比重罗哌卡因麻醉。观察并记录两组孕妇的血流动力学变化、感觉阻滞最高平面、达到T8感觉阻滞水平时间、并发症的发生率、1min和5min时的Apgar评分与新生儿血气分析。结果 A组孕妇的感觉阻滞水平明显低于B组(T6[T6-T7]vs T3[T2-T4]),达到T8感觉阻滞水平所需要的时间更长(8±2.0min vs 6±1.8min),且两组间差异具有显著统计学意义(P<0.001)。另外,A组孕妇低血压(15%vs 59%,P<0.001)、恶心(10%vs 41%,P=0.002)和呕吐(3%vs 18%,P=0.022)的发生率明显低于B组。结论高比重(4mg)和低比重(6mg)罗哌卡因联合使用通过延长麻醉诱导时间和降低感觉阻滞水平能明显降低剖宫产孕妇脊髓麻醉后低血压和并发症的发生率。
- 苏鸿莉晋雅玲李玲霞高慧
- 关键词：罗哌卡因脊髓麻醉剖宫产血流动力学
- 临床测量颌面部部分解剖距离被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨颌面部部分解剖距离与鼻、口、咽腔解剖结构方面的关联，以便为经鼻气管内插管做前期准备。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级，拟行气管内麻醉患者100例，对所有患者快速诱导，普通弯喉镜经口明视下测量口咽部解剖距离，麻醉平稳后测量颌面部部分解剖距离。结果：鼻耳距（BEJ）男女直距分别是10.9、10.2 cm，弧距分别是12.1、11.3 cm；鼻壁距（BBJ）男女分别8.5、8.4 cm；腭壁距（EBJ）男女分别3.0、2.8 cm；杓高度（SGD）头端约0.3~0.4 cm、尾端1.4~1.6 cm；鼻后距（BHJ）男女分别5.4、5.3 cm；孔喉距（KHJ）男女分别是12.4、11.9 cm；杓壁距（SBJ）男女分别是1.5、1.4 cm。孔喉距与鼻耳距的弧距长度相当（P〉0.05）；男女各参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻翼根部至耳垂根部的弧线距离大约等于鼻后孔下缘至喉口的距离；按照这一长度和导管前端略翘起塑形导管，形成两个弯曲有利于从下鼻道经鼻后孔拐弯到口咽腔；导管进入咽腔导管头已接近喉口；导管前端略翘起有利于越过杓状软骨间切迹至食道后壁这一“台阶”进入声门。
- 胡彬吴仲烨李玲霞刘磊薛鹏秦妮娜任斐陈彬张兆伟
- 关键词：颌面部经鼻气管内插管
- 不同持续时长过度通气对老年结直肠癌全身麻醉腹腔镜手术患者术后血流动力学指标及呼吸功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨不同持续时长过度通气对老年结直肠癌全身麻醉腹腔镜手术患者术后血流动力学指标及呼吸功能的影响。方法回顾性选取2019年8月至2021年1月延安大学附属医院收治的120例结直肠癌患者作为研究对象,根据通气设置不同将所有患者分为3组,即试验1组、试验2组和对照组,每组40例。所有患者均行全身麻醉腹腔镜手术,对每组分别应用不同持续时间过度通气,对照组f:12次/min,I∶E:1∶2,术中根据呼末二氧化碳分压(PETCO_(2))进行调整,维持PETCO_(2)在35~45 mmHg;试验1组在插管后f:12次/min,气腹时f:15~20次/min,持续到术毕;试验2组在插管后f:12次/min,气腹时f:15~20次/min,持续自主呼吸恢复。比较3组患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及离开PACU时间,比较3组患者插管后5 min、气腹后30 min和手术结束血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、每搏变异度(SVV)]与呼吸功能[PETCO_(2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]指标,并比较3组患者的不良反应情况。结果试验2组与试验1组睁眼时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验2组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间显著低于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹后30 min,3组患者SVV、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验2组SVI、MAP、心率明显高于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术结束即刻,3组患者的SVV、SVI比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验2组CI、MAP、心率高于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹后30 min和手术结束即刻,试验2组PETCO_(2)水平明显高于试验1组与对照组,PaCO_(2)水平明显低于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验2组患者术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、谵妄等不良反应发生
- 李玲霞高东梅胡彬贺芬任斐王敏李元军
- 关键词：过度通气持续时间结直肠癌苏醒质量
- 经口Tys术导管插入深度旋转角度后退距离临床探讨
- 2015年
- 目的:探讨经口"挑厌式"盲探气管内插管(经口Tys术)导管插入深度及旋转后退距离。方法:选择60例气管内麻醉患者男女各30例,应用"挑厌式"盲探气管内插管术,观察:导管插入喉咽腔受到阻力时的深度、旋转的角度及后退的距离。结果:60例患者一次插管成功分别27、28例,成功率分别90%、93%;"深度"分别是13.3±0.7、12.4±0.4cm,"距离"分别是0.9±0.5、0.8±0.4cm。各组内"距离"与"梨深"比较差异无统计学意义。结论:经口Tys术,导管送入喉咽腔受到阻力时,导管插入的深度男女分别是13.3±0.7、12.4±0.4cm,"稍内旋转"角度是30度及"稍后退"距离男女分别是0.9±0.5、0.8±0.4cm。掌握这些数据有利于经口"挑厌式"盲探气管内插管,可以缩短插管时间,提高成功率,降低组织损伤。
- 胡彬李玲霞任斐吴仲烨薛鹏陈彬
- 关键词：插管法导管插入术
- 瑞芬太尼复合咪达唑仑在新生儿机械通气中安全性和有效性的临床观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑在新生儿机械通气中安全性和有效性。方法选择2017年1月至2019年1月在延安大学附属医院新生儿科接受机械通气治疗的病儿90例。按随机数字表法分为研究组(瑞芬太尼复合咪达唑仑)与对照组(5%葡萄糖),每组各45例。研究组病儿在机械通气过程中使用瑞芬太尼复合咪达唑仑镇静;对照组病儿使用5%葡萄糖。记录两组病儿一般情况(性别、胎龄、体质量);观察并记录两组病人用药后30 min、1 h、12 h、24 h、48 h的早产儿疼痛量表(PIPP疼痛评分);监测并记录用药后30 min、1 h、12 h、24 h、48 h两组病儿的平均动脉压、呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度、吸入氧浓度;观察并记录带机时间、达到足量肠喂养时间、住院时间。结果研究组与对照组在各时间点经皮血氧饱和度相比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组在用药后各时间点平均动脉压[30 min(45.2±6.1)比(47.3±5.1),1 h(43.2±5.3)比(48.2±6.3),12 h(40.1±4.5)比(49.2±5.6),24 h(38.3±5.3)比(48.3±6.2),48 h(36.2±4.2)比(47.3±6.1)]mmHg、心率[30 min(145±14)比(146±15),1 h(140±13)比(149±16),12 h(135±14)比(147±17),24 h(130±12)比(149±15),48 h(141±14)比(148±14)]次/分、呼吸频率[30 min(50.1±5.8)比(56.7±5.3),1 h(46.2±7.8)比(59.3±6.2),12 h(43.4±3.8)比(56.4±5.2),24 h(40.1±4.7)比(58.7±6.8),48 h(37.5±5.6)比(54.3±5.1)]次/分、PIPP疼痛评分[30 min(8.5±4.3)比(14.5±3.7),1 h(7.2±3.4)比(15.1±3.7),12 h(6.5±2.1)比(15.6±2.7),24 h(5.5±2.4)比(15.3±2.3),48 h(3.4±1.5)比(15.0±2.6)]分、吸入氧浓度[30 min(38.3±8.2)比(44.3±8.7),1 h(36.2±9.3)比(45.7±6.9),12 h(33.5±9.8)比(42.5±7.9),24 h(30.2±7.9)比(41.8±6.7),48 h(28.9±8.7)比(40.5±4.2)]%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人的带机时间[(87.7±18.3)比(96.4±19.4)h]、达到足量肠喂养时间[(6.1±1.4)比(8.9±1.3)d]、住院时间[(33.5±2.7)比(38.7±3.4)d]短于对照组(P<0.05)。�
- 张海亮郝静静李玲霞白延斌
- 关键词：瑞芬太尼咪达唑仑
- 两种麻醉方式对宫颈癌术患者炎性因子和疼痛阈值的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨两种麻醉方式对宫颈癌术患者炎性因子和疼痛阈值的影响。方法选取宫颈癌患者68例,按入院时间段分为对照组(34例)和观察组(34例),分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、炎性因子水平及对术后疼痛阈值的影响。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);与T0(麻醉前)时相比,对照组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在T2(术后1 h)和T3(术后24 h)时显著升高(P<0.05),观察组在T2时显著升高(P<0.05),观察组T2和T3时IL-6、IL-10和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);与麻醉前相比,对照组T2和T3时疼痛阈值显著降低(P<0.05),而观察组无明显变化(P>0.05),且观察组T2和T3时疼痛阈值显著高于对照组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉对宫颈癌手术患者较硬膜外麻醉效果好,可能与其降低炎性因子水平,镇痛效果更好有关。
- 李玲霞苏鸿莉刘敏丽王敏贺芬胡彬
- 关键词：硬膜外麻醉腰-硬联合麻醉疼痛阈值宫颈癌
- 曲安奈德喷鼻对CRS切除术后患者鼻黏膜纤毛传输功能、Eos及IL-33的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨曲安奈德喷鼻对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)切除术后患者鼻黏膜纤毛传输功能、嗜酸性粒细胞(Eos)浸润及白细胞介素-33(IL-33)的影响。方法选取360例CRS切除术后患者作为研究对象,随机均分为对照组(生理盐水灌洗鼻腔)和观察组(曲安奈德喷鼻治疗),1次/d、连续治疗3个月,收集2组患者的一般临床资料、观察临床疗效及不良反应的发生情况,采用糖精清除试验评价2组患者治疗前、治疗后3个月时鼻黏膜纤毛传输功能[鼻黏膜纤毛清除率(NMCR)、鼻黏膜纤毛清除速度(NMCS)及鼻黏膜纤毛传输速度(NMTS)];取2组患者治疗前后的鼻黏膜组织,采用苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学显色法检测治疗前后Eos计数;采集2组患者治疗前后空腹静脉血,采用酶联免疫法检测血清IL-33水平。结果观察组患者总治疗有效率高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);2组患者治疗后NMCR、NMCS及NMTS均明显高于治疗前、且治疗后观察组患者指标高于对照组,差异均有统计意义(P<0.001);2组患者治疗后鼻黏膜Eos计数和血清IL-33水平均明显低于治疗前、且治疗后观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论CRS切除术后采用曲安奈德喷鼻治疗,可提升患者鼻黏膜纤毛传输功能,降低Eos浸润及机体炎症反应,临床疗效显著。
- 王娜娜李玲霞延青苗伟
- 关键词：曲安奈德慢性鼻-鼻窦炎
- 硬-腰联合麻醉腰穿100例分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨硬-腰联合麻醉蛛网膜下腔穿刺成功后不出脑脊液、脑脊液引流或回吸不畅的发生率。方法:选择下腹部以下手术100例,L2～4之间穿刺,硬膜外腔神经阻滞联合蛛网膜下腔神经阻滞麻醉。结果:100例患者第1次蛛网膜下腔穿刺后,不出脑脊液14例,脑脊液引流不畅7例,回吸脑脊液不通畅5例,硬膜外腔穿刺针碰到神经根2例,腰穿针碰到神经根4例,硬膜外导管碰到神经根13例,置管困难15例。结论:100例患者尽力坐或右侧膝胸卧位实施硬膜外腔穿刺,采用阻力消失法或悬滴(负压)
- 胡彬李玲霞秦妮娜薛鹏
- 关键词：脊椎麻醉硬膜外穿刺术
- 健忘镇痛慢诱导“挑厌式”盲探气管内插管术临床观察
- 2013年
- 目的观察"健忘镇痛慢诱导"配合"挑厌式"盲探气管内插管术的可行性。方法 40例气管内麻醉病人,随机分为盲、明二组各20例,诱导采用"健忘镇痛慢诱导"方法,盲组应用"挑厌式"盲探气管内插管;明组应用普通喉镜气管内插管。结果 40例患者,盲组一次成功15例,成功率75%,平均用时(32±16)秒,较明组用时短(P<0.05);盲组拔管后即刻、24小时后咽喉疼痛少于明组(P<0.05)。结论"健忘镇痛慢诱导"下实施"挑厌式"盲探气管内插管术可行性,成功率高,速度快,口咽喉损伤小。
- 胡彬陈彬吴仲烨任斐李玲霞薛鹏张兆伟
- 关键词：健忘镇痛慢诱导经口
