李泳
- 作品数：13 被引量：119H指数：6
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定与吗啡鞘内注射在开腹子宫肌瘤剔除术中的作用比较被引量：13
- 2015年
- 目的 对比鞘内右美托咪定与鞘内吗啡在妇科开腹子宫肌瘤手术麻醉中的作用。方法 选择南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2014年6~10月择期行开腹子宫肌瘤剔除术患者120例,随机分为3组,右美托咪定（BD）组、吗啡（BM）组、对照组（B组）,每组40例。均行腰硬联合麻醉,BD组腰麻药为含右美托咪定5μg的布比卡因10 mg,BM组腰麻药为含吗啡0.1 mg的布比卡因10 mg,B组为0.5%布比卡因10 mg。观察感觉和运动阻滞情况;恶心呕吐、瘙痒、寒战等不良反应情况;术后4、8、12、24 h镇痛情况。结果 鞘内注射右美托咪定（BD组）能延长感觉和运动阻滞时间,与B组相比[感觉阻滞时间：（251.25±40.24）min比（189.44±38.97）min,运动阻滞时间：（226.31±40.72）min比（164.94±26.11）min],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。鞘内注射右美托咪定（BD组）与吗啡（BM组）有类似的镇痛作用,镇痛维持时间分别是（17.5±8.3）h和（16.3±7.2）h,差异无统计学意义（P〉0.05）。BD组瘙痒、寒战发生率较BM组明显减少,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 右美托咪定可以替代吗啡作为鞘内辅助用药而无明显不良反应。
- 齐晓非李泳刘丹勇
- 关键词：子宫肌瘤剔除术鞘内吗啡
- Toldt’s间隙的CT影像解剖学观察及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的术前通过CT影像识别Toldt’s间隙，为腹腔镜结直肠癌手术寻找正确的外科平面，从而制订具有前瞻眭的个性化术式。方法通过对南方医科大学附属顺德第一人民医院2010年1月-2012年6月246例腹腔镜结直肠癌手术患者的术前CT影像及术中镜下所见对照观察，确认Toldt’s间隙的位置、沟通和毗邻关系。结果术前CT影像观察到：升降结肠系膜后叶与。肾前筋膜融合成的线影即为Toldt’s线。结直肠癌术前cT所显示的Toldt’s筋膜间隙与术中所见具有较好的一致性（Kappa值为0．718）。腹腔镜结直肠癌手术时沿此线切开，以肾前筋膜为参照面，即可建立正确的外科平面。结论①术前CT影像可指导术中构建正确的Toldt’s间隙外科平面，保持肾前筋膜的完整性；②CT可提示肿瘤是否侵犯Toldt’s间隙平面，对于制订个性化术式和预后评估具有前瞻性意义。
- 欧阳满照陈小伍丁自海朱达坚剧永乐伍锦浩陆光生李泳
- 关键词：腹腔镜结直肠癌影像解剖学
- 去氧肾上腺素联合羟乙基淀粉在腰麻剖宫产术中的应用
- 2014年
- 目的：观察静脉推注去氧肾上腺素联合羟乙基淀粉预扩容防治腰麻剖宫产术中低血压的效果及安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～35岁择期剖宫产术的患者40例，随机分为两组，其中对照组20例患者入室后输入复方乳酸钠注射液，输液速度为10ml/（kg·h）。腰麻成功后调整患者体位为15～20度的左倾斜位至切皮前，血压下降超过20％给予去氧肾上腺素50μg/次，直至血压纠正。观察组20例患者入室后输入羟乙基淀粉，输液速度也为10ml/（kg·h），腰麻成功后的处理同对照组。观察两组患者麻醉前及麻醉后2、5、8、11、14、20、25min的SBP，记录低血压、恶心呕吐发生率、新生儿1min和5min的Apgar评分及推注去氧肾上腺素的次数。结果：两组患者麻醉后SBP5～14min下降明显，对照组最多下降35mmHg，观察组最多下降26mmHg。与麻醉前比较，两组患者SBP均明显下降（P＜0．05），但对照组下降程度大于观察组（P＜0．05）；恶心呕吐发生率对照组为53．2％，观察组为32．5％，对照组明显高于观察组（P＜0．01）；去氧肾上腺素推注次数对照组为5．65，观察组为3．25，对照组多于观察组（P＜0．01）；两组新生儿1min和5minApgar评分均在正常范围，组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：静脉推注去氧肾上腺素联合羟乙基淀粉预扩容是防治腰麻剖宫产术中低血压的一种有效方法。
- 李泳齐晓非李元涛黄晓雷
- 关键词：麻醉静脉羟乙基淀粉剖宫产术
- 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响作用。方法 60例行妇科腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组),每组30例。A组患者于气管插管后手术开始前给予0.5μg/kg右美托咪定泵注10min,B组患者给予相同剂量生理盐水。记录各组给药前(T1)、拔管时(T2)及拔管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、麻醉趋势指数(NI)、Ramsay镇静评分,记录患者停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间;记录拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况。结果两组患者拔管时间、清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组T2时点MAP、HR明显高于T1,T3～T5时点MAP、HR低于T1;A组T3～T5时点MAP、HR明显高于对照组B组,NI、Ramsay评分优于B组,且呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应明显低于B组。结论右美托咪定用于妇科腹腔镜手术在整个麻醉诱导、插管、拔管期间血流动力学稳定,且不影响苏醒期呼吸、意识恢复和拔管条件,可安全应用于临床。
- 谭峥嵘李泳王娟
- 关键词：妇科腹腔镜手术麻醉恢复
- 结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂对术后炎症反应及感染性并发症的影响被引量：14
- 2012年
- 目的探讨结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂对术后炎症反应及感染性并发症的影响。方法选取需施行腹腔镜结直肠癌根治术病例60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组术前肠道准备按传统方法(即术前口服肠道抗菌药);观察组于术前5 d起口服肠道微生态制剂(金双歧片)2.0 g,3次/d,替代术前肠道抗菌药的使用,术后24 h起口服金双歧片2.0 g,3次/d,至术后第7天。于入院时、术后第7天收集两组新鲜大便以及空腹外周静脉血,比较两组肠道菌群比例、炎症反应指标(C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平)以及术后感染并发症发生率。结果术后第7天观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌群数量显著高于对照组(P<0.05),大肠杆菌、葡萄球菌数量显著低于对照组(P<0.05);术后第7天观察组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均显著低于对照组(P<0.05);术后第7天观察组的全身炎症反应综合征发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂不仅能有效地纠正肠道菌群失调,还能有效地减少患者炎症反应,减少患者术后部分感染性并发症的发生率。
- 朱达坚陈小伍伍锦浩剧永乐封静陆光生欧阳满照任宝军李泳
- 关键词：结直肠癌肠道微生态制剂
- 利多卡因对自发性及催产素诱发人子宫平滑肌收缩的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察利多卡因对自发性及催产素诱发人子宫平滑肌收缩的影响并探讨其相关机制。方法子宫平滑肌取自择期行剖宫产术患者子宫。使用体外肌肉等长张力测定试验测定不同浓度利多卡因(10-5,5×10-5,10-4,5×10-4 mol/L)对自发性及催产素诱发人子宫平滑肌收缩的影响。使用钙离子荧光指示剂Fluo-3孵育子宫平滑肌以检测细胞内钙离子浓度。使用Western blot法检测子宫平滑肌催产素受体及磷酸化PKC表达水平。结果与对照组比较,10-4及5×10-4 mol/L利多卡因可导致自发性收缩和催产素处理的子宫平滑肌收缩幅度和收缩频率减少(均P<0.05)。同时,10-4及5×10-4 mol/L利多卡因可导致自发性收缩和催产素处理的子宫平滑肌细胞内钙离子浓度减少(均P<0.05)。Western blot检测结果显示,10-4及5×10-4 mol/L利多卡因可导致自发性收缩和催产素处理的子宫平滑肌细胞内磷酸化PKC表达水平降低(均P<0.05)。结论利多卡因可通过降低细胞内钙离子浓度导致自发性及催产素诱发人子宫平滑肌收缩功能减弱。
- 黄晓雷李元涛李泳齐晓非文亚杰吴铭广
- 关键词：利多卡因催产素子宫平滑肌细胞钙离子
- 腹腔镜更早期手术治疗重症急性胰腺炎29例被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜下手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机及疗效。方法:回顾分析我院采用腹腔镜手术治疗的29例非胆源性SAP患者的临床资料。一旦确诊SAP即更早期采用腹腔镜下手术干预。腹腔镜下分离胃结肠韧带,进入网膜腔暴露胰腺,吸净渗出液,冲洗腹腔,清除胰腺坏死组织,在网膜囊、胰周及盆腔置入灌洗管和多根引流管,术后用大量生理盐水持续灌洗引流。结果:治愈28例,住院时间17～42d,平均22d;血淀粉酶恢复正常时间为4～8d,平均6d;肛门排气时间为5～11d,平均7d。无胰周脓肿、假性囊肿等并发症,1例死于合并胰腺癌。结论:更早期采用腹腔镜对SAP进行手术干预,可有效地改善SAP的预后,降低病死率。
- 剧永乐封静朱达坚任宝军陆光生冯家立耿岩欧阳满照张炎祥李泳陈小伍
- 关键词：胰腺炎腹腔镜
- 钳式穿刺针引线器在腹腔镜下切口疝无张力修补术中的应用(附30例报告)被引量：1
- 2010年
- 陆光生陈小伍剧永乐朱达坚耿岩张炎祥任宝军欧阳满照李泳封静戎祯祥
- 关键词：无张力修补术腹腔镜穿刺针引线切口疝疝修补术
- 丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者认知功能的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者认识功能的影响。方法运用随机数字表法将2010年9月～2012年9月在东莞康华医院收治的80例老年腹部手术患者分为丙泊酚组和七氟烷组，每组各40例。采用自编问卷和简易精神状态量表（MMSE）对患者围术期变量和术后认知情况进行收集。结果七氟烷组患者在恶心呕吐发生率、低血压发生率、苏醒时间、拔管时间和术后住院时间均明显低（少）于丙泊酚组（P〈0．05），七氟烷组患者应答后24h内MMSE评分（应答后1h、应答后6h和应答后12h）均明显低于丙泊酚组各相应时点的，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者在应答后24h的MMSE评分恢复至麻醉前水平，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用七氟烷对老年腹部手术患者进行麻醉具有安全高效和不良反应少等优点，但易出现可逆性认知功能障碍，在对患者进行麻醉时，可以根据患者的具体情况选择麻醉方式。
- 谭峥嵘李泳张雪娜
- 关键词：丙泊酚七氟烷腹部手术
- 布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防被引量：1
- 2013年
- 目的探讨布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏现象的防治作用。方法选择全身麻醉下行腹腔镜手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组30例。A组于停止输注瑞芬太尼前15min静脉给予布托啡诺15μg/kg;B组、C组分别在手术结束时15min静脉注射布托啡诺15μg/kg及等容量的生理盐水,记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的动脉及心率变化、并记录苏醒拔管后30min视觉模拟(VAS)痛觉评分、Ramsay镇静评分及拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况。结果三组患者苏醒及拔管时间相比差异无统计学意义(P>0.05);拔管时动脉及心率变化三组比较,A组及B组明显小于C组(P<0.05),A组、B组拔管后30min的疼痛VA评分、镇静评分均明显高于C组(P<0.05),A组、B组相比差异无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制和恶心呕吐发生率C组高于A和B组,C组在术后有躁动现象发生。结论布托啡诺可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。
- 谭峥嵘李泳
- 关键词：布托啡诺瑞芬太尼麻醉痛觉过敏
