李晓东 作品数:23 被引量:43 H指数:3 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 张家口市科技局科技攻关项目 张家口市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脊髓型颈椎病术前MRI信号变化与手术预后的相关性研究 被引量:3 2013年 【目的】探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者术前脊髓MRI的T2WI高信号的类型是否可预测椎体次全切除术后的疗效。【方法】回顾性分析148例行椎体次全切除术的CSM患者的术前颈髓矢状位T1WI与T2WI信号的改变,采用Nurick分级的改变程度来评价CSM的术后疗效,并对Nurick分级变化≥I级或NurickO~I级病例与T2WI信号类型进行10gistic回归分析。【结果]64例(15.2%)为0型,48例(32.4%)为I型,36例(24.3%)为Ⅱ型;术前Nurick4~5级和Ⅱ型信号与术后治愈的可能性均存在明显的负相关;T1WI低信号仅见于Ⅱ型信号患者,在36例Ⅱ型信号患者中,15例出现T1WI低信号且与术后治愈存在明显的负相关。【结论】Ⅱ型信号与CSM患者治愈的可能性存在负相关,而在Ⅱ型信号的病例中T1WI低信号可作为预测术后低治愈率的指标。 吴广忠 陈静 段丽莎 张斌 李晓东关键词:颈椎病 外科学 预后 发育性颈椎椎管狭窄脊髓缓冲空间的MRI研究 被引量:1 2015年 目的利用MRI检查,观察发育性颈椎椎管狭窄脊髓缓冲空间的变化。方法将发育性颈椎椎管狭窄患者50例(颈椎标准侧位X线片Pavlov≤0.75)作为狭窄组,另外性别匹配的50名正常志愿者为正常组。在颈椎MRI T2正中矢状位测量C3-7节段脊髓和硬脊膜囊直径,脊髓缓冲空间=硬脊膜囊正中矢状径-脊髓正中矢状径。对两组间C3-7各对应层面脊髓缓冲空间值的差异进行统计学分析;两组组内不同测量层面脊髓缓冲空间的差异分别进行统计学分析。结果狭窄组和正常组C3-7节段脊髓缓冲空间的范围分别为(2.93±0.56)^(3.59±0.527)mm、(3.97±0.97)^(5.57±1.04)mm,各对应层面狭窄组脊髓缓冲空间均比正常组减小(P<0.05);两组组内C3-7不同层面脊髓缓冲空间的差异有统计学意义,C7层面脊髓缓冲空间最大(P<0.05)。结论脊髓缓冲空间比较客观的反映了椎管狭窄的程度,可以作为诊断发育性椎管狭窄的参考指标。 李艳捧 杜晓猛 胡振顺 崔国庆 张斌 李晓东关键词:MRI 亚临床甲状腺功能减退症的DWI表观弥散系数特点及其与认知功能的关系 被引量:2 2020年 本研究对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的扩散加权成像(DWI)表观弥散系数的特点进行了分析,以探究其与认知功能的关系。选取SCH患者180例,用MMSE量表、HDS量表及MoCA量表对患者进行认知功能评估,将82例认知功能正常患者设为对照组,66例轻度认知功能障碍患者设为轻度组,32例痴呆患者设为痴呆组。所有患者均接受MR-DWI检查,测算头颅各解剖部位的ADC值,并对三组基线资料进行分析。结果显示,三组间年龄、MoCA、MMSE和HDS评分的差异具有统计学意义(P<0.05);右侧海马区、左侧内囊区和左侧半卵圆中心的ADC值均随着认知功能障碍的加重而增大,且轻度组和痴呆组的ADC值明显高于对照组(P<0.05)。由结果可知,年龄递增可增加认知功能障碍的发生风险;认知功能的损害与海马、内囊区、半卵圆中心的代谢和结构改变密切相关。海马区是认知功能由正常进展至轻度障碍的敏感区,半卵圆中心和内囊区是轻度认知功能障碍进展至痴呆的敏感区。 李艳捧 杜晓猛 郎晓燕 张斌 刘迪 陈静 李晓东 李娇娇关键词:亚临床甲状腺功能减退症 DWI 表观弥散系数 银屑病性关节炎“风湿三项”与外周血T细胞表达及其相关性 2014年 目的探讨"风湿三项"与外周血T细胞在银屑病性关节炎中的表达及其相关性。方法 2010年7月—2013年10月收治的54例银屑病性关节炎患者为观察组,另选56例健康体检人员为健康对照组。检测并比较2组患者的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)的水平,外周血T细胞(Th1、Th2、Th17、Treg)表达情况。结果观察组银屑病性关节炎患者血清中RF、CRP、ASO水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);外周血Th1、Th17表达均高于健康对照组,Treg细胞表达低于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);银屑病性关节炎外周血Th1细胞表达与RF、CRP相关(P<0.05),Th2细胞表达与CRP相关,Th17细胞表达与RF、ASO相关,Treg细胞表达与风湿三项均无相关性(P>0.05)。结论银屑病性关节炎外周血Th1表达与RF、CRP相关,Th2表达与CRP相关,Th17表达与RF、ASO相关,Treg表达与风湿三项表达无相关性。 温丽英 冀春萍 李晓东关键词:外周血T细胞 银屑病性关节炎 中青年正常颈段脊髓缓冲空间的磁共振成像动态变化 2012年 目的定量分析颈段脊髓缓冲空间的磁共振成像(MRI)动态变化及机制,评价其临床意义。方法60例健康志愿者行中立位、前屈位、后伸位MRI检查,分别测量C2-7,各椎间盘层面的脊髓横断面积、硬脊膜囊横断面积,计算二者比值。结果C3-7各椎间盘层面硬脊膜囊横断面积前屈位〉中立位〉后伸位,差异有统计学意义(P〈0.05)。C2-7各椎间盘层面脊髓横断面积前屈位〈中立位〈后伸位,差异有统计学意义(P〈0.05)。C3-7各椎间盘层面脊髓横断面积与硬脊膜囊横断面积比值前屈位〈中立位〈后伸位,差异有统计学意义(C3-4椎间盘层面分别为:0.4464±0.0500、0.4769±0.0600、0.5286.4-0.0800;C4-5椎间盘层面分别为:0.4543±0.0400、0.4983±0.0300、0.5538±0.0500;C5-6椎间盘层面分别为:0.4552±0.0500、0.4969±0.0600、0.5729±0.0700;C6-7椎间盘层面分别为:0.4450±0.0600、0.5100±0.0900、0.576±0.0900,P〈0.05)。结论颈椎屈伸位动态MRI检查以一种无创而简便的方法证实了前屈位硬脊膜囊增宽,脊髓变细,脊髓缓冲空间增大;后伸位硬脊膜囊变窄,脊髓增粗,脊髓缓冲空间变小;C5-7各椎间盘层面后伸位脊髓缓冲空间最小。 陈静 张斌 崔书君 吴广忠 郎颖涛 李晓东关键词:颈椎病 磁共振成像 自动测量法评估冠状动脉管腔内密度衰减梯度准确性的研究 被引量:2 2017年 目的评估自动测量法测量管腔内密度衰减梯度(transluminal attenuation gradient,TAG)值的准确性,并评估年龄、性别及不同冠状动脉分支对TAG值的影响。方法收集我院采用320排CT对进行冠状动脉CTA检查的连续受检者50例。分别采用自动测量法和手动测量法测量冠状动脉三大主干(LAD、LCx、RCA)的TAG值。同时测量不同年龄、性别及不同冠状动脉分支TAG值的差异性。采用Bland-Altman分析和线性回归分析自动测量法的准确性、观察者间一致性。结果女性受检者的TAG值低于男性受检者;老年组受检者的TAG值低于中年组;RCA的TAG值稍高于LAD、LCx。自动测量法测量一支冠状动脉的时间比手动测量法减少64%。Bland-Altman分析显示自动测量法和手动测量法差值的均数较小(-1 HU/cm)。自动测量法和手动测量法均有较高的观察者间一致性。结论本研究证实自动测量法对TAG值的测量时间较短,且准确性较高,重复性较好。 李娇娇 张斌 刘迪 李传贵 李晓东 郎颖涛关键词:320排CT CT冠状动脉造影 CT值 某社区中青年人椎管形态学MRI观察 2016年 目的 探讨长青路社区中青年人MRI C3~C7椎体矢状径、椎管矢状径、颈髓矢状径、Torg比值及SAC大小变化。方法 50例长青路社区健康中青年人分为男女两组,男21人,女29人,均行颈椎MRI检查。矢状位T2WI测量C3~C7节段椎体矢状、椎管及脊髓矢状径,计算相应节段Torg比值和脊髓缓冲空间(SAC)。结果 男性组C3~C7椎体矢状径大于女性椎体矢状径,差异有统计学意义(P〈0.05)。C3~C7椎管矢状径、脊髓矢状径男女两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。C3~C7节段Torg比值范围男性0.62~1.19,女性0.82~1.34,女性Torg比值大于男性,差异有统计学意义(P〈0.01)。C3~C7SAC值男女两组差异无统计学意义(P〉0.05)。受试者Torg比值与椎体矢状径、脊髓矢状径的皮尔逊相关系数为-0.676、0.153。SAC值与椎体矢状径、脊髓矢状径、椎管矢状径的皮尔逊相关系数为0.241、-0.324、0.869。结论 C3~C7椎体矢状径存在性别差异,椎管矢状径无性别差异,单纯以Torg比值作为椎管狭窄的诊断指标会加大男性椎管狭窄的误诊率。与Torg比值相比,SAC值的变化与椎管矢状径大小明显相关,较Torg比值更能反映椎管狭窄情况。 李晓东 胡振顺 崔国庆 张斌 李艳捧关键词:MRI 基于核磁共振成像技术的甲状腺功能减退伴焦虑患者的脑功能区研究 被引量:3 2021年 目的探讨甲状腺功能减退伴焦虑患者脑功能区核磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)表现。方法选取本院2018年5月-2019年8月收治的甲状腺功能减退伴焦虑患者30例为观察组,并选取同期体检健康者30例为对照组;收集2组研究对象的一般资料,并对脑功能区进行功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging, fMRI)扫描,采用局部一致性(Regional homogeneity, ReHo)值找出基础状态下自发异常脑功能活动区,Speaeman分析异常脑功能区与甲状腺激素水平、神经精神症状的相关性。结果 fMRI扫描显示甲状腺功能减退患者右海马旁回、左侧颞下回、左右前扣带回脑功能区的ReHo值明显高于对照组(0.81±0.02 vs. 0.78±0.04、0.73±0.07 vs. 0.69±0.05、0.89±0.12 vs.0.84±0.09、0.87±0.11 vs. 0.83±0.07)(P<0.05),左侧内额上回ReHo值明显低于对照组(0.77±0.13 vs. 0.72±0.11)(P<0.05);不同焦虑程度的右海马旁回、左侧颞下回、左前扣带回、右前扣带回、左侧内侧额上回5个异常脑功能区ReHo值相近(P>0.05);左、右前扣带回ReHo值与游离甲状腺素(Free thyroxine, FT4)水平显著相关(r=-0.398,P=0.023;r=-0.424,P=0.031);左、右前扣带回ReHo值与焦虑等级显著相关(r=0.425,P=0.533;r=0.027,P=0.017)。结论海马旁回、颞下回、前扣带回、内侧额上回4个脑功能区可能参与甲状腺功能减退患者引发焦虑症状的脑部生理机制,甲状腺功能减退患者焦虑症状的脑神经反常活动与前扣带回自发异常活动密切相关,可为甲状腺功能减退伴焦虑患者的临床诊疗提供新思路。 李艳捧 杜晓猛 郎晓燕 张斌 刘迪 陈静 李晓东 李娇娇关键词:甲状腺功能减退 焦虑 脑功能区 核磁共振成像 磁共振尿路造影对肾脏疾病诊断价值的研究 李晓东 武永萍 郎颖涛 王振忠 李喆 肾脏疾病发病原因、临床表现和预后具有多样性和复杂性。虽然诊断方法很多,但是主要是医学影像学的检查诊断。由于近年来医学影像学的迅速发展,内容和程序发生了很大变化,就对肾脏疾病而言,超声检查、X线静脉尿路造影、CT以及磁共振...关键词:关键词:肾脏疾病诊断 磁共振诊断 医学影像学 动态MRI在脊髓型颈椎病术前的应用价值 被引量:2 2012年 目的证实动态MRI在脊髓型颈椎病(CSM)术前的应用价值。方法57例CSM行颈椎动态MRI检查,并接受选择性椎管减压术治疗。选择性椎管减压术依据影像学表现来选择减压的节段。依据需要减压节段的数量分成三组:A组,2个节段;B组,3个节段;C组,4/5个节段;评估三组每例患者手术前后JOA评分。结果术前JOA评分A组与C组差异具有统计学意义,脊髓受压发生率两组间具有统计学意义。术后恢复率三组之间无统计学意义。结论颈椎的体位是影响脊髓受压的节段数量的重要因素,术前颈椎动态MRI能够明确脊髓受压水平及节段数量,能够指导临床准确选择手术减压水平。 陈静 张斌 陈哲 李晓东 郎颖涛 齐志民关键词:脊髓型颈椎病 MRI