李昱川
- 作品数：11 被引量：91H指数：6
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：桂林市科学研究与技术开发项目广西贵港市科学研究与技术开发计划项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早发型重度子痫前期期待治疗时间探讨与围产结局分析被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨早发型重度子痫前期孕妇并发症发生情况、期待治疗的可行性与妊娠结局。方法:回顾性分析我院收治的67例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按发病孕周分成3组,分析各组孕妇并发症发生情况、期待治疗时间及围产儿结局。结果:各并发症发生率组间无显著差异,但合计发生率A组显著高于其他两组,进一步进行趋势χ2检验发现合计发生率有随孕周增加而减少的趋势(P<0.01)。围生儿死亡率随发病孕周增加3组指标有降低的趋势。期待治疗时间A组为(9.1±2.3)d,B组为(11.9±2.6)d,C组为(5.4±2.3)d。3组间差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:早发型重度子痫前期病情严重,母亲并发症发生率高,围产儿预后不佳,且发病越早母儿预后越差。严格选择病例进行短期的期待治疗是可行的,时间以1～2周为宜。
- 劳一平李昱川彭凌湘钟萍黄芯
- 关键词：早发型重度子痫前期妊娠并发症预后
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病不良反应的干预性处理被引量：7
- 2015年
- 目的随着左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)适应证的不断扩展,由其引起的一系列不良反应也逐渐受到重视。文中通过提供参考观察LNG-IUS治疗子宫腺肌病中的重要不良反应,对干预性处理的可行性进行探讨,为其减少LNG-IUS不良反应、增加其使用率和使用年限、提高治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月期间在桂林医学院附属医院诊断为子宫腺肌病并自愿接受LNG-IUS治疗的67例患者作为研究对象,根据不同处理方法纳入干预组(n=34)和对照组(n=33)。干预组放置LNG-IUS后立即予干预性处理,即口服非甾体抗炎药吲哚美辛25 mg,1片/次、3次/d,连服7 d,同时口服去氧孕烯炔雌醇1次/d、1片/次,连服21 d,连用3个周期;对照组仅予病情沟通未做特殊处理。分别观察和记录治疗后1、3、6个月相关不良反应。结果经干预性处理后,干预组1、3、6个月的子宫异常出血发生率分别为8例(23.5%)、4例(11.7%)、0例(0%);而对照组发生率分别为20例(60.6%)、12例(36.4%)、4例(12.1%)。组间各月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察至6个月,闭经的总发生率为干预组8例(23.5%),对照组2例(6.1%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);卵巢囊肿总发生率为干预组1例(2.9%),对照组7例(21.2%),差异有统计学意义(P<0.05);环脱落或环移位总发生率干预组1例(2.9%),对照组6例(18.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后立即予口服非甾体抗炎药和短效避孕药的干预性处理可明显降低放置后子宫异常出血和其他不良反应的发生率,临床应用具有较好的可行性。
- 杨冰丁珊珊叶元李昱川尹茳平陈辉
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病
- 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后治疗方法的应用评价被引量：8
- 2014年
- 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后后续治疗方法的临床价值。方法卵巢子宫内膜异位囊肿Ⅲ～Ⅳ期并经腹腔镜手术治疗的患者64例,按术后自愿接受LNG-IUS、孕三烯酮或GnRH-a治疗分为3组：A组（LNG-IUS组）21例,B组（孕三烯酮组）23例,C组（GnRH-a组）20例。观察3组治疗前、后3个月、6个月、1年、2年的痛经程度[即视觉模拟评分（VAS）]、月经量、血清CA125的变化及3组复发率的比较。结果 3组患者治疗后痛经VAS评分、月经量、血清CA125水平明显下降,与手术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后3、6个月时痛经VAS分值下降、月经减少、血清CA125下降效果相当;治疗后2年,B组、C组患者上述指标恢复到治疗前水平,而A组与治疗6个月时水平相当,与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组间比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。治疗1年后3组分别出现个别复发病例,治疗2年后A组复发率9.52%,B组复发率21.74%C组复发率15%,但3组间比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论对于无生育要求的EMT患者,LNG-IUS与孕三烯酮、GnRHa的治疗效果相当,同时有避孕作用,且其价格比GnRHa制剂便宜,特别适用于合并子宫腺肌病的EMT患者长期的维持治疗,用药便捷有效,作为术后巩固治疗更为经济便利。
- 杨冰叶元陈辉李昱川王晓谦
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿左炔诺孕酮宫内缓释系统孕三烯酮GNRHA复发率
- 子宫肌瘤腹腔镜手术与开腹手术的疗效比较
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法:将98例子宫肌瘤患者,根据不同的手术方法分为观察组46例(腹腔镜手术组)和对照组52例(开腹手术组),对两组的手术治疗效果进行对比。结果:观察组的手术持续时间要比对照组稍长,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组在手术中的出血量、术后排气以及住院时间与对照组相比均具有明显优势,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术安全性良好,可行性较高,并且手术效果好,对患者造成的创伤小,术后住院时间较短,患者恢复较快。
- 李昱川
- 关键词：腹腔镜开腹手术子宫肌瘤
- 抗心磷脂抗体、抗精子抗体与反复自然流产的相关性研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨抗心磷脂抗体(AcAb)、抗精子抗体(AsAb)与反复自然流产的相关性。方法:用酶联免疫吸附法检测复发性流产患者与正常妊娠妇女AcAb、AsAb,进行对照研究。结果:AsAb、AcAb与复发性流产关系密切。结论:应当对反复流产患者常规检测AsAb、AcAb,为治疗提供依据。
- 劳一平李昱川彭凌湘钟萍
- 关键词：抗精子抗体抗心磷脂抗体反复自然流产
- 多囊卵巢综合征患者脂代谢紊乱与体重、胰岛素抵抗和雄激素水平的关系被引量：32
- 2014年
- 目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内脂代谢紊乱情况,分析其与体重、胰岛素抵抗及雄激素水平的关系。方法:选取68例PCOS患者为研究对象,并选取60例健康女性为对照组,比较PCOS患者与对照组人群脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的差异。依据BMI、胰岛素抵抗(IR)和雄激素水平将PCOS分别分为体重正常/肥胖亚组,IR/非IR亚组和高雄/非高雄亚组,比较各亚组内TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异,分析体重、胰岛素抵抗与雄激素水平对PCOS患者脂代谢的影响。结果:PCOS组中43例肥胖,35例胰岛素抵抗,42例具有高雄激素血症。PCOS组与对照组比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有显著性差异。肥胖组TG、TC、LDL-C、HDL-C显著高于对照组或体重正常组。正常体重组与对照组比较,仅TG水平升高;IR组与非IR组患者比较,TG、LDL-C显著升高,而TC、HDL-C无明显差异;高雄组与非高雄组比较,TG、LDL-C显著升高,HDL-C降低,TC无明显差异。结论:不同BMI指数、胰岛素抵抗或雄激素水平PCOS患者脂代谢紊乱特点不同,应根据患者特点选择合理的治疗方案。
- 李昱川
- 关键词：多囊卵巢综合征体重指数胰岛素抵抗高雄激素血症
- 卵巢上皮性肿瘤组织芯片CA125、p53、Ki-67、p27的表达及意义被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨癌抗原-125(CA125)、p53、Ki-67、p27在卵巢上皮性肿瘤中的表达及诊断意义。方法:应用组织芯片免疫组化染色及半定量分析的方法,检测96例卵巢癌、19例交界性肿瘤、20例囊腺瘤组织中CA125、p53、Ki-67、p27表达,分析不同组织类型之间的差异性及在病理诊断、临床分期中的意义。结果:囊腺瘤、交界瘤和卵巢癌三者CA125阳性率有显著差异(P<0.01),癌的阳性率明显高于囊腺瘤和交界瘤;交界瘤和癌中p53、Ki-67的阳性率均明显高于囊腺瘤(P<0.01);p27表达在囊腺瘤、交界瘤和癌之间未见显著差异(P>0.05);卵巢癌CA125和p53的强阳性率显著高于囊腺瘤和交界瘤。p53、Ki-67、p27在3种类型卵巢癌的表达未见显著差异(P>0.05),但黏液性囊腺癌CA125的阳性率显著低于浆液性囊腺癌和子宫内膜样癌(P<0.01)。按TNM分期进行比较,p27表达在T1N0M0的阳性率显著高于T2N0M0和T3N0M0(P<0.01),而CA125、p53、Ki-67的表达在TNM各期未见显著差异(P>0.05)。p53强阳性率与卵巢癌的组织学分级呈现逐级升高的现象,Ⅰ级强阳性率为13.3%,Ⅱ级38.5%,Ⅲ级75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CA125和p53的阳性率以及强阳性率在卵巢癌呈现高度表达趋势,提示两者作为卵巢癌鉴别诊断指标具有重要价值;Ki-67高表达可提示肿瘤具有恶性潜能;p27表达强度可作为临床估计预后的参考指标之一。
- 曾永群阳华李昱川李凡彩
- 关键词：组织芯片CA125P53KI-67P27
- 宫颈癌手术治疗后复发临床病理因素的循证评价被引量：2
- 2011年
- 目的:评价宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素。方法:检索中外数据库,筛选符合纳入标准的1995年1月至2009年12月公开发表的国内外文献12篇,通过循证分析评价年龄、临床分期、肿瘤直径大小、术前放化疗、术后放化疗、组织学类型、病理分化程度、宫旁浸润、宫颈间质浸润、手术切缘情况、脉管浸润、盆腔淋巴结等12个因素与宫颈癌手术后复发的关系。结果:宫颈癌根治手术治疗后复发与肿瘤大小、细化的临床分期、盆腔淋巴结阳性、肿瘤分化程度、宫旁浸润、宫颈间质浸润、脉管浸润、手术切缘阳性以及治疗方法的选择等因素有密切关系;而年龄、病理类型、术前辅助治疗与宫颈癌手术治疗后复发的关系尚不明确,需要进一步研究;术后予以放、化疗为预防宫颈癌术后复发的良好因素。结论:宫颈癌手术应按规范实行,做好患者的术前评估,尽量避免手术切缘阳性的发生;对于宫颈癌手术治疗患者不仅需要关注宫颈肿瘤的大小及临床分期,更要关注术后肿瘤病理的分化及浸润情况、盆腔淋巴结是否阳性,而根据以上高危因素制定相应的个体化的治疗方案,可达到更佳的治疗效果,减少术后复发。
- 叶元尹茳平李力王芙霞王一兵唐柳林李昱川
- 关键词：宫颈癌手术复发循证评价
- 术前新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析被引量：14
- 2014年
- 目的探讨术前新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法对采用术前新辅助化疗(观察组,n=61)或行肿瘤细胞减灭术(对照组,n=58)治疗的119例晚期卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组Ⅲ期患者的新辅助化疗疗效显著大于Ⅳ期患者。观察组患者的手术时间、出血量、最佳减灭率和并发症率都显著优于对照组患者,但是2组患者在术后1年及3年生存率方面差异无统计学意义。结论对于晚期卵巢癌患者,术前新辅助化疗虽然不能提高患者的1年及3年生存率,但是对癌细胞杀伤作用确切,能降低手术难度、减少并发症发生,有利于提高患者的生活质量和改善预后。
- 李昱川
- 关键词：新辅助化疗卵巢癌晚期
- Slug与上皮-间质转化标志物在子宫内膜异位症中的表达及意义
- 2019年
- 目的:研究锌指转录因子Slug、上皮-间质转化标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)及β-连环素(β-catenin)在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)中的表达水平及其意义。方法:选取30例EMs患者的在位内膜及异位内膜作为实验组,选取同时期30例子宫肌瘤患者的子宫内膜作为对照组,采用免疫组化法检测Slug、E-cadherin及β-catenin在实验组及对照组中的表达水平。结果:实验组中Slug的阳性表达及β-catenin的异常表达明显高于对照组(P<0.05),实验组异位内膜Slug的阳性表达及β-catenin的异常表达明显高于在位内膜(P<0.05);实验组中E-cadherin的正常表达明显低于对照组(P<0.05),实验组异位内膜E-cadherin的正常表达明显低于在位内膜(P<0.05)。E-cadherin的正常表达与Slug的阳性表达及β-catenin的异常表达呈负相关,Slug的阳性表达与β-catenin的异常表达呈正相关。结论:EMs中Slug及β-catenin表达上调、E-cadherin表达下调,提示EMs可能存在EMT现象,且3者可能共同参与了EMs的发生、发展。
- 杨冰江红张建宏张庆华王晓谦李昱川
- 关键词：子宫内膜异位症SLUGE-钙黏蛋白Β-连环素
