李春江
- 作品数:74 被引量:325H指数:10
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- 健侧C7神经移位时健侧C7神经吻合口至效应器长度的测量被引量:1
- 2009年
- 目的为健侧颈7移位提供解剖学依据。方法在30侧成人上肢标本上测量经皮下和椎前两种健侧C7移位时,正中神经返支起点至健侧C7神经吻合口之间的距离,并对两者进行比较;分别测量尺神经深支以及正中神经返支起点以上365mm点距肱骨外上髁的长度。结果经椎体前通路时测得效应器与健侧C7神经吻合点之间长度为(80.6±2.9)cm,经颈前皮下通路时长度为(86.5±3.1)cm。两者相比有统计学意义(t=6.32,P〈0.05)。测量正中神经返支和尺神经深支起点上365mm分别位于肱骨外上髁上(4.6±0.7)cm和(6.7±0.8)cm处,两点均位于肘上部。结论健侧C7移位修复正中神经不能恢复内在肌功能;经椎前通路优于经皮下通路;高位正中神经和尺神经损伤均位于肘上。
- 王斌刘伟郑桓张志刚刘德群马铁鹏李春江尹佳丽杨焕友张文龙
- 关键词:臂丛神经正中神经返支尺神经深支
- 游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复上肢皮肤缺损被引量:3
- 2008年
- 目的介绍游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复上肢皮肤缺损的手术方法。方法2006年6月-2007年8月,应用游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复上肢皮肤缺损6例,其中缝合皮神经4例。结果术后6例皮瓣全部存活。随访时间为4个月至1.5年。皮瓣与供区皮肤外观基本一致,厚薄适中,弹性、质地好,外观满意;4例缝合皮神经的皮瓣感觉恢复至S2以上,余2例皮瓣恢复保护性感觉。结论游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣是修复上肢软组织缺损的有效方法。
- 王斌邵新中高顺红蒋文萍李春江杨焕友尹佳丽张文龙胡建威刘德群
- 关键词:外科皮瓣显微外科手术臂损伤
- 似“H”形切口在锤状指治疗中的应用被引量:6
- 2011年
- 锤状指手术通常所用的切口种类较多,但各有利弊。自2001年起我们将似“H”形切口用于锤状指患者的临床手术治疗,术中显露充分,术后元伤口感染、皮肤坏死等并发症发生,取得满意的效果。
- 李春江李文宏冯晓娜王斌杨焕友胡建威李刚
- 关键词:临床手术治疗锤状指切口伤口感染皮肤坏死
- 建筑工人手外伤后恢复工作状况及其影响因素分析被引量:3
- 2021年
- 目的对建筑工人手外伤后恢复工作状况进行调查,并分析其影响因素。方法选择2016年1月至2019年12月在我院接受治疗的职业性手外伤建筑工人137例。患者出院前1 d进行现场问卷调查,调查工具包括自制一般情况调查表、手外伤严重程度评分系统及社会支持评定量表,并在出院后3个月对患者复工情况进行调查,分析复工情况的影响因素。结果本次研究共发放137份问卷,其中无效问卷3份,失访5例,纳入研究共129例(94.16%),其中81例(62.79%)患者在出院后3个月后回归工作。多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=1.516,95%CI=1.231~1.794),受伤部位为拇指、食指(OR=1.893,95%CI=1.534~2.558),骨折(OR=1.573,95%CI=1.185~1.983),利手(OR=1.682,95%CI=1.343~2.095)及手外伤Ⅲ、Ⅳ级(OR=1.527,95%CI=1.194~1.858)为建筑工人手外伤后未复工的危险因素,家庭主要劳动力(OR=0.551,95%CI=0.203~0.794)、有未成年子女(OR=0.523,95%CI=0.233~0.747)及高水平社会支持(OR=0.412,95%CI=0.288~0.617)为保护因素(P均<0.05)。结论建筑工人手外伤后恢复工作率不高,复工率主要受性别、受伤部位、受伤类型、严重程度、是否家庭主要劳动力、有无未成年子女及社会支持的影响。
- 王乐王辉郭慧李春江
- 关键词:建筑工人手外伤影响因素
- 桡侧腕屈肌替代掌长肌行腱片移植治疗腱性锤状指体会被引量:2
- 2011年
- 目的 总结在掌长肌缺如时应用桡侧腕屈肌替代掌长肌行腱片移植治疗腱性锤状指的疗效.方法 本组11例腱性锤状指患者,切取桡侧腕屈肌腱片,用双套圈经隧道交叉加压缝合法或其改良术式结合腱片移植修复.结果 本组11例锤状指患者均获得随访,患者切口均Ⅰ期愈合,功能恢复良好,无术后并发症发生.根据1975年美国手外科学会推荐的TAM (total active move-ment,TAM)系统评定方法:优4例,良7例,可、差0例,优良率100%.桡侧腕屈肌功能无影响.结论 在掌长肌缺如时应用桡侧腕屈肌替代掌长肌行腱片移植治疗腱性锤状指操作简单、治疗有效,不影响桡侧腕屈肌功能,临床可以推广应用.
- 冯晓娜李春江邢爱春杨焕友杨树青郑智君
- 局封结合针刀松解治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果研究被引量:3
- 2017年
- 目的:探讨拇指狭窄性腱鞘炎患者采取局封结合针刀松解术治疗的临床效果.方法:按照随机抽样的方式选择我院2013年1月~2016年1月接诊的拇指狭窄性腱鞘炎患者90例进行研究,纳入研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,根据纳入奇偶顺序分为2组,每组45例,其中奇数为对照组,单纯采取针刀松解术治疗,偶数为研究组,采取局封结合针刀松解术治疗.2组患者均予以半年以上随访,观察记录2组患者临床效果、并发症发生率、随访半年复发率,以及术前、术后疼痛VAS评分,并采取统计学分析.结果:研究组临床总有效率97.78%,显著高于对照组84.44%(P〈0.05);2组术前VAS评分无明显差异(P〉0.05),术后均有下降(P〈0.05),但研究组明显低于对照组(P〈0.05);研究组无并发症与复发,对照组有1例血管损伤、1例感染及1例复发,但比较无统计学意义(P〉0.05).结论:拇指狭窄性腱鞘炎患者采取局封结合针刀松解术治疗,可以提高临床效果,缓解术后疼痛症状,且安全性高,值得借鉴.
- 薛小杰刘立峰李春江
- 关键词:狭窄性局封针刀松解术
- 克氏针结合钢丝法治疗尺骨茎突骨折被引量:29
- 2009年
- 目的探讨尺骨茎突骨折的手术方法及疗效。方法2001年8月-2006年6月,对56例(58处)尺骨茎突骨折的患者,采用克氏针结合钢丝法进行内固定治疗。结果术后随访1.5-18个月,平均7个月。X线片显示骨折均完全骨性愈合,55例无腕部慢性疼痛及活动受限,1例有腕部慢性疼痛。结论应用克氏针结合钢丝法治疗尺骨茎突骨折是理想的治疗方法,尤其对预防尺骨远端疼痛,疗效满意。
- 杨焕友王斌李春江赵少平杨义蒋文萍马铁鹏李海涛
- 关键词:骨折尺骨茎突
- 游离第二足趾背甲皮瓣联合趾腓侧皮瓣游离移植修复单指脱套伤被引量:13
- 2012年
- 目的探讨单指脱套伤修复的新方法。方法2007年8月至2010年6月,应用游离第二足趾背甲皮瓣联合扩大的(母)趾腓侧皮瓣修复单指脱套伤11例,其中示指6例,中指2例,环指3例。Ⅰ型脱套伤4例,Ⅱ型脱套伤7例。均急诊清创VSD封闭负压吸引,于伤后3—5d行手术修复。(母)趾腓侧皮瓣内和第二足趾背甲皮瓣内的趾底神经与受区残端的指神经进行吻接。供区游离植皮。结果11例皮瓣全部成活。术后2例第二趾背远端植皮部分坏死,后经换药愈合,1例指骨穿过存活的皮肤外露,手术截除部分外露指骨后伤15愈合。11例均获得完整随访,随访3个月~3年,皮瓣颜色正常,质地柔软,外观不臃肿、接近健侧指。11例修复脱套指原第二趾背甲皮瓣感觉恢复达S3,原(母)趾腓侧皮瓣修复的指腹饱满.两点辨别觉为6~9mm,平均7.0mm。手指伸屈功能按手指总主动活动度(TAM)评分法评定,优9指,良2例。结论游离第二足趾背甲皮瓣联合扩大的(母)趾腓侧皮瓣是修复单指脱套伤的有效方法。
- 王斌蒋文平李文龙张剑锋李春江王辉王鹏飞
- 关键词:脱套伤
- 旋转加压张力带固定法治疗钩骨钩部骨折被引量:3
- 2016年
- 目的探讨旋转加压张力带固定法治疗钩骨钩部Ⅱ、Ⅲ型骨折的体会。方法自2010年5月至2014年6月,我们对5例钩骨钩部Ⅱ、Ⅲ型骨折患者采用切开复位带孔克氏针旋转加压张力带固定法治疗。结果术后所有患者均获得随访,时间为14-18个月,平均15.6个月。所有患者对疗效满意,活动范围及握力基本恢复正常,均恢复原有工作。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,5例患者腕关节活动度平均值为背伸51°、掌屈55°、桡偏15°、尺偏28°。结论采用切开复位带孔克氏针旋转加压张力带固定法治疗钩骨钩部Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效满意,临床可以推广应用。
- 李春江
- 关键词:钩骨张力带
- 腱鞘炎院外治疗中延续性护理的应用
- 2021年
- 目的探讨腱鞘炎院外治疗中延续性护理的应用及对患者并发症发生的影响。方法选取2019年6月至2020年6月收治屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者94例,按照抽签方法将其分为,对照组和研究组,每组47例。对照组患者在院外治疗中给与常规护理,研究组患者在院外治疗中给与延续性护理,对2组患者护理后并发症的发生率、生活质量评分、疼痛程度、不良情绪及护理满意度进行比较。结果研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05);对照组组患者的VAS评分高于研究组(P<0.05);研究组患者的不良心理状态评分低于对照组,且护理满意度高与对照组(P<0.05)。结论对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者在院外治疗的基础上联合延续性护理可有效控制并发症的发生率,可使护理干预的安全可行性得到增加,对患者生活质量方面也有明显的改善效果,降低疼痛程度及不良情绪,让患者在护理期间保持积极的心态,缓解护患关系,值得推广应用。
- 于泽洋李春江王磊魏洁
- 关键词:腱鞘炎院外治疗延续性护理并发症疼痛程度不良情绪