李文媚
- 作品数：21 被引量：54H指数：4
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省东莞市科技计划项目东莞市科技局科研立项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 转化生长因子-β1在体外循环后肺组织表达及N-乙酰半胱氨酸干预
- 2009年
- 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)在犬体外循环(CPB)后肺组织的表达及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其表达的影响。方法建立成年犬CPB相关肺损伤模型,随机分为三组,每组8例。C组(CPB中用生理盐水),N1组(CPB前用NAC),N2组(CPB中用NAC)。通过监测5个不同时段,即CPB)前(T0)、CPB中30min(T1)、停机后15min(T2)、30min(T3)和60min(T4)时间点取肺组织标本,检测肺组织TGF-β1的表达及髓过氧化物酶(MPO)活性,同时于T0、T3、T4时间点抽取动脉血测定呼吸指数(RI)。结果T0时三组RI差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较,N1组、N2组T3、T4时的RI升高幅度低(P<0.05),且N1组低于N2组(P<0.05);T0时三组肺组织中MPO活性差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3、T4时,N1组、N2组肺组织中MPO活性低于C组(P<0.05);T0时三组肺组织中偶见TGF-β1表达,随CPB时间的延长,TGF-β1表达均增强,且N1组弱于N2组、C组(P<0.05)。结论CPB可使肺组织TGF-β1表达明显增强,NAC能抑制肺组织TGF-β1的表达,改善RI,减轻肺损伤;且保护效果CPB前NAC的优于CPB中用NAC。
- 李文媚张曙石海燕
- 关键词：转化生长因子-Β1N-乙酰半胱氨酸体外循环
- 超容性血液稀释预防老年人硬膜外麻醉低血压被引量：2
- 2003年
- 目的 观察术前输注 6%羟乙基淀粉溶液对老年患者硬膜外阻滞期间血压的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术老年患者 ,术前红细胞压积均大于 0 3 4,随机分为两组 ,观察组术前 1h开始以 0 2 5ml/ (kg·min)的速度静脉滴注 6%羟乙基淀粉溶液 ,对照组以同样方式输入乳酸林格液。结果 两组患者麻醉前一般情况组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,对照组有 15例在麻醉起效后血压下降较术前大于 2 0 %,而观察组只有 3例 ,组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 用 6%羟乙基淀粉溶液行术前超容性血液稀释能有效地预防老年人硬膜外阻滞所致的低血压。
- 李文媚
- 关键词：老年人硬膜外麻醉低血压
- 射频治疗肝肿瘤单针消融范围的活体狗实验研究
- 2005年
- 目的探讨减少或增大射频电极针的杀伤范围的方法。方法在电极针不同张开程度下或联合无水酒精注射下或肝门阻断下或不同功率起步、不同速度提高功率,测定活体狗肝的消融范围。结果电极针全张开、3/4张开、1/2张开、1/4张开,肝组织的损毁范围垂直径由3.84±0.33(cm)逐步递减至3.37±0.10(cm)、2.89±0.10(cm)、1.90±0.09(cm),P<0.01;联合瘤内无水酒精注射后单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)升至3.99±0.10(cm),P>0.05;阻断肝门后单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)升至4.25±0.09(cm),P<0.01;功率从10W起步、10W↑/min,功率从25W起步、25W↑/min,功率从40W起步、40W↑/min。其单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)降至3.69±0.03(cm)及3.44±0.03(cm)、且坏死不彻底,P<0.05。结论肝组织的坏死范围与射频电极的张开程度成正相关,肝门阻断后肝组织的坏死范围增加,相同条件下起步功率越大、功率上升越快,坏死越少。消融范围可受电极针的张开程度控制、肝门血流阻断、低功率起步,缓慢提高功率可以提高单针消融范围。合并无水酒精注射,或许可以提高单针消融范围。
- 刘树佳李文媚袁湘瑜熊莲花郭健冯秀娥陈祥洪
- 关键词：射频无水酒精肝肿瘤
- 肺动脉血栓内膜剥脱术的体外循环管理
- 2003年
- 我院2003年收治了1例慢性肺动脉栓塞的病人,在体外循环(CPB)下行肺动脉血栓内膜剥脱术,现将CPB管理经验作如下介绍:
- 李文媚李振花
- 关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术慢性肺动脉栓塞体外循环深低温低流量
- 不停跳房缺体外循环6例分析
- ＜正＞目的:分析不停跳房缺体外循环手术的特点。方法:6例单纯房缺患者,在浅低温体外循环、阻断上下腔静脉以及心脏不停跳下,完成心内直视手术。结果:所有病例均成功完成手术,无栓塞等并发症。结论:对房缺病人心脏不停跳心内直视手...
- 李文媚
- 文献传递
- 术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的有效性与安全性。方法 :前瞻性分析 2 4例开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌病人的临床资料。结果 :2 4例原发性肝癌中 ,肿瘤消失 12例 ,肿瘤缩小 8例 ,肿瘤不变或继续增大 3例 ,不足 3个月死亡 1例 ;1年生存率为 83%。结论 :开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌安全有效 ,并发症少 。
- 陈祥洪刘树佳李文媚陈建华谢玉环
- 关键词：超声引导射频无水酒精瘤内注射开腹术
- 中老年人常规体检两种时段血糖测试结果比较被引量：1
- 2005年
- 目的早期发现糖尿病 (DM)或糖耐量低减 (IGT)者。方法对 4 81例 4 0岁以上体检者进行空腹血糖测试的基础上加测餐后 2h血糖 ,比较空腹血糖升高与空腹血糖正常两者之间餐后 2h血糖升高情况 ,分析两者DM和IGT的检出率。并同时采用问卷形式 ,收集受检者的性别、年龄、职业资料 ,用SPSS 10 .0统计软件建立数据库并进行统计分析。结果 4 81例体检者中 ,有 4 36例空腹血糖正常 ,4 5例空腹血糖升高。在 4 5例空腹血糖升高者中 ,有 2 7例餐后血糖亦升高 ,DM 18例 ,IGT 9例。但加测餐后血糖后 ,在原来空腹血糖正常的 4 36例中 ,却有12 7例餐后血糖升高 ,DM 15例 ,IGT 112例。加测餐后血糖后 ,DM和IGT的检出率明显高于仅测空腹血糖者(P <0 .0 0 1)。结论中老年人体检时 ,应测餐后 2h血糖。
- 梁泳怡陈红建管秀红唐华荣李文媚杨玉平
- 关键词：中老年人常规体检
- 体外循环管理75例分析报告
- 2004年
- 目的:回顾分析75例体外循环(CPB)手术的状况,总结心肺转流技术。方法:对75例手术的临床资料(年龄、性别、体重、手术类型)及CPB情况、血液稀释、循环血压、血流降温情况、复跳情况、循环中的管理等进行分析。结果:75例患者体外循环稀释后血红蛋白浓度60～118g/L,平均(82.8±13.4)g/L;体外循环时间25～267min,平均(111.3±73.4)min;升主动脉阻断时间9～193min,平均(73.9±52.8)min;循环中降温深度16～31.5℃,平均(24.8±3.3)℃;自动复跳61例,复跳率81％;全组病例死亡1例,死亡率1.3％;全组无体外循环并发症。结论:在体外循环中血液稀释很重要,时降温较深手术,宜采用较深的血液稀释度。循环中暂时的低血压对术后病人的中枢神经系统、全身组织器官的恢复及心脏的复苏无不良影响。心脏复跳与心肌保护方法及灌注方式、升主动脉开放时血钾水平、开放时温度、升主动脉阻断时间等有关。循环中的管理要重视:①预充液的配制,②流量控制,③降温与复温,④循环中用药,⑤终止体外循环的指标等几个方面。
- 李文媚李振花
- 关键词：体外循环管理血液稀释
- 经皮射频治疗肝癌及其活体穿刺活检结果的实验研究被引量：10
- 2005年
- 目的探讨经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的分体活检针穿刺活检的诊断价值与安全性。方法前瞻性分析48例经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性及转移性肝癌并作了穿刺活检的病人的临床资料。结果46例病人取得病理诊断,2例未能诊断,无严重并发症。结论经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌应用分体活检针穿刺活检安全有效,诊断率高。
- 刘树佳陈敏山陈祥洪袁湘瑜何润沛李文媚王彤
- 关键词：穿刺活检经皮射频治疗无水酒精注射治疗转移性肝癌活体瘤内
- 奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的临床研究被引量：13
- 2005年
- 目的研究奥沙利铂(L-OHP)持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效和毒副作用。方法将76例癌性腹水患者随机分为三组:奥沙利铂持续腹腔热灌注化疗组(热化组)26例,引出腹水后,在加热的5%葡萄糖溶液2500～3500ml中加入L-OHP200mg/m2,持续体外循环腹腔热灌注,腹腔内温度保持在41～43℃,持续60min;腹腔内注射奥沙利铂化疗组(单化组)26例,常规腹腔穿刺引流腹水后注射L-OHP200mg/m2。单纯腹腔热灌注组(单热组)24例,加热5%葡萄糖溶液2500～3500ml,持续热灌注60min。结果总有效率(CR+PR)54%(41/76)。热化组、单化组和单热组的有效率分别为76.9%(20/26)、50.0%(13/26)、33.3%(8/24),P<0.05。急性腹痛:热化组53.8%(14/26),单热组16.7%(4/24)。单化组无急性腹痛病例,P<0.05。麻痹性肠梗阻:热化组19.2%(5/26),单化组7.7%(2/26),单热组16.7%(4/24),P>0.05。结论奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种新的有效的治疗方法,毒副作用不大。
- 张纯莫汉文周建平李文媚张静玉
- 关键词：热灌注治疗奥沙利铂癌性腹水腹腔穿刺引流麻痹性肠梗阻腹腔内注射
