李恩
- 作品数：28 被引量：97H指数：6
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析治疗急性重症胰腺炎临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨腹膜透析在急性重症胰腺炎(SAP)中的治疗效果。方法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,即腹膜透析组20例和非透析组20例。透析组于起病后48h内进行透析治疗,非透析组进行常规治疗。观察比较两组血尿淀粉酶的变化,白细胞恢复正常的时间,平均住院时间,治愈率,病死率及并发症发生率。结果在上述各项指标的改善,腹膜透析组明显优于对照组,P<0.05。结论腹膜透析可改善早期急性重症胰腺炎的预后,提高治愈率,降低死亡率和减少并发症发生。
- 李思荣吴祖光刘宏涛李恩陈涛
- 关键词：腹膜透析胰腺炎急性重症
- 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比被引量：11
- 2019年
- 目的探讨采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月至2018年6月期间腹股沟疝患者1428例的临床资料,对照组682例行开放无张力疝修补术治疗,观察组746例行腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,对两组患者术后疼痛程度、住院时间、住院费用、复发率以及切口感染、腹股沟区血肿等指标进行分析。结果观察组术后第一天疼痛程度、住院时间、复发率、切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹股沟区血肿发生率虽然低于开放组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝效果较好,可有效缩短住院时间,降低复发率及并发症发生率。
- 李志旺吴祖光李恩张灼新唐小波张日雄
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床疗效
- 经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗效果分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗效果。方法选取2017年7月至2018年10月我院收治的直肠癌患者43例,根据治疗方法不同分为两组。对照组(21例)实施传统腹腔镜治疗,研究组(22例)实施经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗,对比两组患者的各项手术指标、术后疼痛状况及并发症发生率。结果两组患者的肿瘤直径、淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的手术时间、术中出血量及术后排气时间均优于对照组(P <0.05)。观察组的轻度疼痛比例高于对照组,重度疼痛比例低于对照组(P均<0.05)。研究组的并发症发生率为9.09%,与对照组的14.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜手术相比,经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术对患者的创伤更小,患者恢复更快,值得临床应用推广。
- 王文浩吴祖光陈文局李恩
- 关键词：自然腔道腹腔镜结直肠癌切除术
- 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的经验
- 2006年
- 目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术的经验。方法对我院2000.3-2005.6的368例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的资料进行回顾性分析。结果355例顺利行LC,开腹13例。全组无严重并发症。结论随着LC经验积累和器械完善,急性结石性胆囊炎经过短期消炎利胆治疗后,多数能够安全行LC。
- 李思荣吴祖光李恩刘宏涛
- 关键词：结石性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜
- 腹腔镜下Uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中应用价值研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析我院实施的20例全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合患者的临床资料,并选择20例腹腔镜辅助远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合患者作为对照组,对两组患者手术指标和临床疗效进行对比分析。结果本次研究纳入的40例患者均手术成功。两组患者手术情况之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症比较显示,观察组吻合口出血、Roux滞留综合征、反流性食管炎和残胃炎发生例数少于对照组,总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中是安全、可行的,具有良好的临床应用价值。
- 张灼新吴祖光李恩
- 关键词：腹腔镜ROUX-EN-Y吻合远端胃癌根治术
- 腹腔镜胆囊切除术并发症86例临床分析
- 2009年
- 目的:为减少腹腔镜胆囊切除术的并发症,提高手术安全性和疗效。方法:回顾性分析1998年1月至2006年12月2410例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果:2410例中胆囊息肉218例,胆囊结石2185例,结石伴胆囊息肉96例。共发生并发症86例,占3.57%,其中胆管损伤4例,出血15例,胆漏26例,刺口感染13例,术后胆囊床积液15例,术后腹腔内感染2例,均有效处理后痊愈。结论:从严掌握LC手术适应证、提高腹腔镜操作技术和及时中转手术对LC严重并发症的防治具有重要意义。
- 李恩吴祖光李思荣吴青松刘宏涛徐泰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症开腹手术
- 手辅助腹腔镜胃癌根治术的临床效果观察被引量：10
- 2016年
- 目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的临床可行性和效果。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月收治的132例胃癌根治性手术患者的临床资料,根据手术方式分为手辅助组(采用手辅助腹腔镜手术治疗41例)、腹腔镜组(采用腹腔镜辅助手术46例)、开腹组(采用传统开腹手术治疗45例)。使用SPSS17.0统计软件分析,三组患者的术中、术后指标以(x珋±s)表示,三组组间两两比较采用LSD-t检验;术后并发症率比较采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果三组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的手术时间(192.4±16.6)min长于其他两组(P=0.039);手辅助组的术中出血量(229.5±44.2)ml显著小于其他两组(P=0.001);手辅助组和腹腔镜组的术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间显著的短于开腹组患者(P<0.05);手辅助组术中共清扫淋巴结(17.8±2.1)枚与开腹组相当,但显著的高于腹腔镜组(P=0.035)。三组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(χ2=1.846,P=0.397)。结论手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术具有腹腔镜手术的微创、术后恢复快的特点,同时具有开腹手术的手术时间短、可充分发挥手的灵巧性及触觉、术中淋巴结清扫较为彻底的优点。
- 陈楷李恩李志旺
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查剖腹术胃切除术
- 胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫术在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的手术是进展期食管胃结合部腺癌(AEG)的主要治疗方式。由于其特殊的解剖位置及独特的淋巴结回流方式,SiewertⅡ型AEG外科治疗方式存在争议,下纵隔淋巴结清扫是其中最主要的争议点之一,目前尚没有形成规范的手术方式。本文旨在介绍一种新的胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫的手术技术,并分析其安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。收集2019年1月至2021年4月期间,广东省中医院胃肠外科针对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者,完成的25例采用胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫术的病例资料,进行术中及术后情况的回顾性分析。"五步法"操作步骤:第1步,显露心下囊,清扫右肺韧带淋巴结和胸主动脉前方淋巴结,头侧至心包下方,左侧至胸主动脉左侧缘;第2步,打开左侧膈肌,经左腋前线第6、7肋间隙置入12 mm Trocar,通过胸腔主操作孔清扫膈上淋巴结;第3步,离断左肺下韧带,切开胸主动脉前方筋膜,与第1步胸主动脉前间隙汇合,继续向头侧清扫至显露左肺下静脉;第4步,由腹侧向口侧逆行裸化心包后壁至左下肺静脉水平,向右至右侧胸膜,完整清扫No.112pulR(右肺韧带淋巴结);第5步:裸化食管,距肿瘤上方5 cm处使用切割闭合器离断食管,完成下胸部食管旁淋巴结清扫。结果25例患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡。19例行全胃切除术,6例行近端胃切除术,术中出血量(90.4±44.2)ml,手术时间(268.7±85.6)min,下纵隔淋巴结清扫时间为(38.6±10.3)min,下纵隔淋巴结清扫数为(5.9±2.9)枚。肿瘤侵犯食管长度>2 cm者7例,≤2 cm者18例;25例患者中有8例(33.0%)出现下纵隔淋巴结转移,其中3例为肿瘤侵犯食管长度>2 cm者,5例为≤2 cm者。恢复全流饮食时间为术后(5.5±3.1)d。术后留置胸腔引流管的时间为(5.9±2.9)d。术后住院时间(9.7±3.1)d。2例(8.0%)�
- 罗思静熊文俊陈妍李峥宇李恩曾海平郑燕生罗立杰李金崔梓铭万进王伟
- 女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐原因分析被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生的原因。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的女性患者157例患者,分为PONV组(69例)和N-PONV组(88例),记录术后48 h内患者恶心、呕吐情况,将其与患者年龄、手术时间、体重指数、血脂、手术日所处月经周期、外周静脉血性激素水平、术后镇痛药物使用情况等因素进行统计学分析。结果:两组患者在体重指数、三酰甘油、月经周期、雌二醇水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、手术时间、睾酮水平及是否使用术后镇痛方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:女性患者体重指数、三酰甘油、月经周期和雌二醇水平的差异对术后恶心、呕吐的发生率影响较大。
- 李恩吴祖光李志旺
- 关键词：腹腔镜胆囊切除
- 肠道支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肠道支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果。方法选取梅州市人民医院2014年1月—2019年1月收治的梗阻性结直肠癌患者56例,随机分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规手术解除梗阻,研究组患者采用肠道支架置入术解除梗阻。分析研究组患者肠道支架置入情况,比较肠造口姑息治疗组与支架姑息治疗组、急诊手术组与支架序贯手术组治疗情况;分析肠道支架置入术后至行手术的时间;比较姑息治疗与手术治疗患者生存率。结果 (1)研究组患者肠道支架置入成功率为100%,并发症发生率为10.7%,穿孔发生率为3.6%。(2)按照治疗方法将对照组和研究组患者分为肠造口姑息治疗组10例,支架姑息治疗组11例。两组患者住院天数、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架姑息治疗组患者肠梗阻缓解时间短于肠造口姑息治疗组(P<0.05)。(3)按照治疗方法将对照组和研究组患者分为急诊手术组18例,支架序贯手术组17例。两组患者并发症发生率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)17例肠道支架置入术后至行手术治疗的时间为0~75天,平均(12.4±16.7)d。17例患者中行腹腔镜手术15例,行开腹手术2例,其中1例为支架置入后穿孔患者。随访时间为3~24月,平均(12.5±4.5)月。支架姑息治疗组与肠造口姑息治疗组生存率比较,支架序贯手术组生存率与急诊手术组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果良好,可使急诊手术转化为限期手术,缩短肠梗阻缓解时间,不增加术后并发症,远期生存情况良好。
- 李志旺吴祖光李恩汪福群
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻肠道支架
