李强
- 作品数：97 被引量：928H指数：18
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项比尔和梅琳达·盖茨基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学环境科学与工程更多>>
- 快速DNA提取环介导等温扩增技术检测结核分枝杆菌的成本分析被引量：1
- 2014年
- 结核病的早期诊断，对于很好地控制结核病的传播具有十分重要的意义。固体培养具有很高的诊断价值，但耗时较长，至少需要6～8周的时间。近年来涌现出很多新的技术和方法用于结核分枝杆菌的快速诊断及鉴定。然而除了检测效能，检测成本也是制约各种技术或方法能否推广的决定性因素之一。结核分枝杆菌快速DNA提取环介导等温扩增检测技术（procedure for ultra rapid extraction of loop-mediated isothermal amplification, PURE-LAMP；Eiken Chemical，日本）是一种基于分子生物学原理的快速检测试剂盒，整个试剂盒采用封闭的反应体系，在反应体系内加入2条内引物和2条外引物，
- 欧喜超夏辉李强逄宇赵冰张治英李俊晨章建康池俊英赵雁林
- 关键词：环介导等温扩增结核分枝杆菌DNA提取快速检测试剂盒
- 197例临床结核杆菌分离株的快速耐药性检测报告被引量：21
- 2009年
- 目的评估线性探针MTBDR-Plus检测临床分离株对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药物敏感性的效能。方法应用病例对照研究方法选取197例临床结核菌分离株,进行传统比例法药物敏感性试验和MTBDR-Plus检测,分析MTBDR-Plus方法的敏感性和特异性。结果MTBDR-Plus方法检测RFP和INH耐药的敏感性分别为88.6%和79.3%,特异性分别为98.8%和98.8%。结论MTBDR-Plus方法灵敏度和特异性高,具有较好的应用前景。
- 李强赵雁林
- 关键词：分枝杆菌结核利福平异烟肼微生物敏感性试验
- 单耐利福平结核分枝杆菌耐药分子机制研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨单耐利福平结核分枝杆菌中耐药相关基因突变以及药物外排泵两种不同耐药机制的功能。方法从国家结核病参比实验室2007—2008年全国耐药基线调查菌株库中挑选单耐利福平的菌株23株。采用直接测序法检测利福平耐药相关基因rpoB突变情况。提取rpoB无突变菌株的RNA后反转录并采用real-timePCR方法检测20个药物外排泵基因的表达量,对比菌株最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)实验结果,筛选可能与利福平药物外排相关的基因,并选用大肠埃希菌为模式生物,构建表达载体,检测过表达目的外排泵的大肠埃希菌对利福平的耐药程度以验证。结果在23株单耐利福平的菌株中,有16株(69.6%)检测到rpoB突变,其中包括531位点突变9株,526位点突变6株及533位点突变1株。Ser531Leu、His526Asp表现为高浓度耐药,其MIC分别为192μg/ml和256μg/ml;而突变类型His526Gly、His526Leu、His526Arg和Leu533Pro表现为低浓度耐药,其MIC分别为0.75μg/ml、4μg/ml、2μg/ml和0.5μg/ml。在rpoB未突变菌株中,通过real-time PCR发现Rv2936、Rv0783和Rv0933的转录水平与MIC呈正相关。在对照组和转入pEASY-E1-Rv0933的大肠埃希菌中MIC均为8μg/ml,而转入pEASY-E1-Rv2936和pEASY-E1-Rv0783的大肠埃希菌的MIC均有不同程度的提高,分别为32μg/ml和16μg/ml。结论不同耐药突变类型导致的耐药程度不同,Rv2936和Rv0783可能是与利福平耐药相关的的药物外排泵基因。
- 逄宇李桂莲王玉峰宋媛媛李强欧喜超董海燕赵雁林
- 关键词：利福平
- 抗结核药物所致QTc间期延长临床监测和管理专家共识被引量：1
- 2024年
- 贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)对于提高耐多药和广泛耐药结核病的治疗成功率至关重要。然而,这些药物可能导致心电图的QTc间期延长,若不及时发现和处理,严重者可危及患者生命。因此,临床医师需要采取积极措施进行预防、监测和妥善处理。本共识旨在解决抗结核药物引发的QTc间期延长的临床监测和管理问题。依托公开发表的研究数据,以及参与专家的应用经验,经过深入的讨论,形成了关于抗结核药物导致的QTc间期延长的临床监测和管理的专业建议。希望本共识能够指导医生及时和规范地预防、发现、处理抗结核治疗过程中可能出现的QTc间期延长的不良反应。
- 中国防痨协会《中国防痨杂志》编辑委员会首都医科大学附属北京胸科医院初乃惠聂文娟李强马丽萍
- 关键词：QT延长综合征药物毒性病人医护管理
- 中国三城市在校中学生吸烟现况调查被引量：26
- 2012年
- 目的了解杭州、太原和贵阳市在校中学生吸烟现状及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法，在杭州、太原和贵阳市选取11171名中学生采用自填问卷收集数据，调查烟草使用、烟草广告暴露情况、对烟草广告的感知度和易感性、二手烟暴露及知识、态度和行为。对调查数据进行加权调整，然后采用SPSS15．0软件复杂抽样方法进行数据分析。利用可信区间判断分析指标在不同人群间差异是否有统计学意义，复杂抽样的logistic回归用于青少年吸烟影响因素的筛选分析。结果3个城市11171名在校学生总的尝试吸烟率为26．2％（95％CI：23．6～29．1），其中男生为39．9％，女生为12．5％；现在吸烟率为12．5％（95％CI：11．1～14．2），其中男生为21．9％，女生为3．2％；不同类型学校学生的吸烟率有所不同，职业中学最高（25．8％），高中次之（7．9％），初中最低（6．3％）；不同城市学生的吸烟率有所不同，经济状况越好，吸烟率越低。开始吸第一支烟的平均年龄为11．9岁；近半数吸烟学生没有戒烟打算。拥有烟草促销产品、希望拥有烟草促销产品、好朋友中有人吸烟、家人中有人吸烟、周围朋友对自己吸烟的态度、对吸烟的一些错误看法（如低估吸烟的危害和戒烟的难度、认为“吸烟是一种重要的社交方式”和“吸烟使人显得成熟”）均为青少年吸烟的危险因素。结论3个城市在校中学生吸烟仍以男性为主，经济状况越差的城市吸烟率越高。此外，女生吸烟率已经高于成年女性，值得关注。建议尽快开展青少年控烟干预，尤其是经济较为落后的地区。
- 肖琳姜垣李强冯国泽南奕
- 关键词：吸烟青少年
- 197例临床结核分枝杆菌分离株的快速耐药性检测报告
- 2010年
- 目的评估线性探针MTBDR—Plus检测临床分离株对利福平（RFP）和异烟肼（INH）药物敏感性的效能。方法应用病例对照研究方法选取197例临床结核菌分离株，进行传统比例法药物敏感性试验和MTBDR—Plus检测，分析MTBDR—Plus方法的敏感性和特异性。结果MTBDR-Plus方法检测RFP和INH耐药的敏感性分别为88．6％和79.3％，特异性分别为98．8％和98．8％。结论MTBD-Plus方法灵敏度和特异性高，具有较好的应用前景。
- 李强赵雁林
- 关键词：分枝杆菌结核利福平异烟肼微生物敏感性试验
- 荧光染色发光二极管荧光显微镜痰涂片镜检方法成本分析
- 2011年
- 目的对比分析萋尔-尼尔逊涂片镜检方法(简称"Z-N")与荧光染色发光二极管荧光显微镜(LED)涂片镜检2种方法的实验室成本。方法收集6个县(区)级结核实验室使用Z-N和LED进行痰涂片镜检的直接和间接投入,比较分析6个实验室分别使用2种方法进行3次涂片镜检的平均成本。两样本间均数差别显著性检验采用t检验,多样本间均数差别显著性检验采用F检验,P<0.05认为有统计学意义。结果 Z-N法和LED方法检测1份痰标本的成本分别为人民币(14.98±3.94)元和(13.27±4.83)元(t=5.084,P=0.001)。6个实验室采用Z-N法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币9.44～17.82元,LED法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币7.80～18.93元。结论 LED进行痰涂片镜检的成本比Z-N法低,从成本角度LED更值得推广。
- 夏辉欧喜超李强赵冰宋媛媛王胜芬赵雁林
- 关键词：成本及成本分析
- 结核分枝杆菌恒温荧光检测技术临床应用评价研究被引量：6
- 2016年
- 目的 评估恒温荧光（RealAmp）检测技术在结核病临床诊断中的应用价值.方法 2013年5～8月,在上海市肺科医院、山东省胸科医院和广州市胸科医院,门诊医生连续纳入初诊肺结核可疑症状者,每例患者留取l份合格痰标本.实验室人员对痰标本同时进行涂片染色荧光显微镜镜检、液体培养和RealAmp检测,培养阳性菌株进行16S-23S间隔区测序菌群鉴定.以临床诊断结果为金标准,比较涂片镜检、液体培养和RealAmp检测结核分枝杆菌的敏感度和特异性.结果 与临床诊断结果比较,涂片镜检、液体培养和RealAmp检测结核分枝杆菌的敏感度分别为17.16％、39.45％和39.72％,RealAmp检测特异性为91.61％.RealAmp检测敏感度高于涂片镜检（x2=134.42,P＜0.05）,与液体培养试验相当.结论 RealAmp检测操作简单,敏感度较高,能够提高涂阴肺结核患者的检出.
- 欧喜超夏辉逄宇李强赵冰董海燕张治英赵雁林
- 关键词：结核分枝杆菌
- 我国耐药结核病的危险因素——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析被引量：83
- 2013年
- 目的探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。方法2007年4—12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。结果多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6,95%CI=1.1～2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=1.4,95%CI=1.0～2.1)和进行过结核病药物治疗(OR=2.4,95%CI=1.5～3.7)是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性(OR=1.7,95%CI=1.1～2.7)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=4.0,95%CI=1.2～14.0)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=2.3,95%CI=1.5～3.6)、生活在实施DOTS较晚(2000年以后)的地区(OR=1.7,95%CI=1.2～2.4)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗(OR=3.3,95%CI=2.1～5.2)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=13.0,95%CI=3.9～46.0)是产生耐多药结核病的危险因素。结论进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。
- 王胜芬赵冰宋媛媛周杨欧喜超李强夏辉逄宇端木宏谨傅瑜赵雁林
- 关键词：性别因素抽样研究
- 北京市部分餐馆自愿禁烟政策效果评估被引量：6
- 2008年
- 目的评估北京市部分餐馆自愿禁烟政策实施情况及效果。方法采取方便抽样的方法,于2007年北京市餐饮业控烟行动倡议及启动会前后分别抽取91家和85家餐馆,进行禁烟规定调查和室内外空气细颗粒物浓度监测,其中包括对23家餐馆的随访调查和监测。结果两次调查中不同禁烟规定的餐馆所占比例差别无统计学意义（χ^2=2.60,P=0.28）。协方差分析表明,室内细颗粒物浓度和室外细颗粒物浓度呈正相关（β=0.51,t=7.01,P〈0.001）,而和调查的时间无统计学相关（β=-0.05,t=-0.92,P=0.357）,两次调查餐馆的室内细颗粒物平均浓度分别为181.97μg/m^3（95%CI：154.88-213.80）和199.53μg/m^3（95%CI：169.82-239.88）,差别无统计学意义（P〉0.05）。23家随访餐馆的禁烟政策在前后两次调查中没有变化,配对t检验表明,第二次测量的室外和室内细颗粒物浓度平均值均高于第一次测量,但差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论两次调查餐馆的禁烟政策和环境烟草烟雾浓度变化均无统计学意义,自愿禁烟政策是无效的。
- 冯国泽刘瑞玲杨焱康纪明张晨李强姜垣
- 关键词：烟草烟污染餐饮业
