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李峥: 作品数：11 被引量：50H指数：2; 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>; 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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健康人群尿蛋白成分与肾小球滤过率及颈动脉内中膜厚度增龄变化的关系: 夏熊芳李瑛李峥何雅億凌光辉李军

长期持续性非卧床腹膜透析并发包裹性腹膜硬化一例被引量：2: 2008年; 包裹性腹膜硬化（encapsulatingperitonealsclerosis，EPS）是长期腹膜透析最严重的并发症之一，临床发生率较低。经检索，目前国内尚未见报道，现报道1例。患者，男，46岁，因腹痛、发热、纳差伴乏力1个月于2008年5月12日入院。患者于1995年9月被诊断为慢性肾小球肾炎，尿毒症期，在我科接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗，以后一般情况稳定。; 何雅德李瑛成梅初李峥李军彭佑铭刘伏友; 关键词：腹膜硬化包裹性慢性肾小球肾炎长期腹膜透析尿毒症期发生率

少见肾小管间质性疾病的临床及病理特征分析被引量：1: 2022年; 目的:肾小管间质性疾病是导致肾功能不全较为常见的原因之一,一些少见病理类型因其患病率低、认识相对不足,易被误诊、漏诊,影响患者的治疗和预后。本研究通过探讨几种少见肾小管间质性疾病的临床、肾脏病理特征,为临床诊治少见肾小管间质性疾病提供参考。方法:从2011年11月至2021年9月在中南大学湘雅二医院肾内科完善肾活检的9363例患者中,筛选出轻链管型肾病(light chain cast nephropathy,LCCN)6例、轻链近端肾小管病(light chain proximal tubulopathy,LCPT)2例、LCCN合并LCPT 1例、遗传性肾小管间质性疾病4例、非遗传相关性肾小管间质性病变6例。收集所有患者的临床表现,实验室检查、影像学检查、肾活检病理结果,并进行比较和分析。结果:LCCN患者表现为轻中度贫血、镜下血尿和轻到中度蛋白尿。与LCPT患者相比,LCCN患者24 h尿蛋白定量水平更高,Hb水平更低。5例LCCN患者和2例LCPT患者血清游离轻链以κ升高为主。5例LCCN患者临床表现为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)。2例LCPT患者及1例LCCN合并LCPT患者表现为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并AKI,其中1例LCPT表现为典型的范科尼综合征(Fanconi syndrome,FS)。5例LCCN、2例LCPT、1例LCCN合并LCPT患者诊断为多发性骨髓瘤。LCCN免疫荧光表现为肾小管管型单克隆轻链阳性,以κ轻链限制为主,光镜下表现为过碘酸希夫(periodic acid-Schiff,PAS)染色淡染的裂纹状蛋白管型。免疫组织化学染色示2例LCPT患者近端肾小管上皮细胞κ轻链染色强阳性。电镜下可见结晶型LCPT单克隆轻链结晶;非结晶型LCPT溶酶体数量增多、体积增大,其内有形态各异的包涵体。6例LCCN患者以化学治疗(以下简称化疗)为主,1例肾功能恶化,4例肾功能稳定,1例肾功能好转。2例LCPT患者行化疗后肾功能均好转。4例遗传性肾小管间质性疾病患者临床均表现为CKD,多为轻度蛋�; 施克雯袁曙光黄瑶李峥王畅刘虹孙林刘伏友朱雪婧; 关键词：肾脏病理

头静脉侧支转位术治疗动静脉内瘘术后肿胀手综合征被引量：4: 2016年; 目的评价头静脉侧支转位术重建自体动静脉内瘘治疗内瘘近心端堵闭塞造成的肿胀手综合的疗效。方法自2014年1月~2015年6月,收集11例自体动静脉内瘘近心端闭塞造成肿胀手综合征的患者。全部进行了头静脉侧支转位术重建内瘘手术治疗。收集患者的临床资料、手术方式和术后3月内回访的内瘘使用情况。结果所有患者术后手部肿胀和皮肤溃烂好转。11例转位术所重建的内瘘有10例（90.9%）用于维持性血液透析,内瘘使用情况良好。结论内瘘口附近有通往远心端的已经动脉化的头静脉侧支的患者,可行头静脉侧支转位术重建内瘘,既消除肿胀症状,又保留原内瘘,节省静脉,方便透析。; 周乐天刘虹刘伏友吴鹏李峥李军; 关键词：自体动静脉内瘘

立止血致过敏性休克一例报告被引量：1: 2010年; 患者，男，40岁，农民。因恶心，呕吐，腹痛，腹泻伴纳差20余天入院。患者于2008年3月10日中午饮自制药酒（主要成份为“过山龙”）约4两后出现恶心，呕吐伴腹痛，腹泻，并出现全身红色皮疹，直径约1cm大小，不高出皮面，压之退色。; 李峥李瑛王畅刘伏友彭佑铭

DNA甲基化与肾脏衰老: 2008年; 李峥李瑛刘伏友; 关键词：DNA甲基化慢性肾脏疾病机体衰老基因表达改变相关性疾病

离子交换色谱法检测人血白细胞基因组DNA整体甲基化水平被引量：2: 2010年; 目的改进现有方法，能快速、稳定、简便地测定人基因组DNA整体甲基化水平。方法采用美国HPAgilent1100色谱工作站，利用离子交换液相色谱法对健康人外周血白细胞基因组DNA整体甲基化水平进行检测。色谱柱采用德国MN公司的强阳离子交换色谱柱（250mm×4．6mm5μm）；流动相为60mM醋酸＋15％乙腈，用氢氧化钠调节pH为4．6；流速为1．0ml／min；检测器波长为276nm；柱温为28℃；进样量为50μl。基因组DNA整体甲基化水平用5甲基脱氧胞嘧啶核苷占DNA样品中总脱氧胞嘧啶核苷的百分数来表示。结果在上述色谱条件下，约10min可以将DNA中的脱氧胞嘧啶核苷和5甲基脱氧胞嘧啶核苷完全分离。并测得健康成人血白细胞基因组DNA整体甲基化水平为（4．389±0．0159）％。结论本方法能快速、有效地对基因组DNA整体甲基化水平进行检测，可供广大实验室采用。; 李峥李瑛杨永佳刘伏友李伍秋; 关键词：色谱法离子交换基因组 DNA甲基化

并发肾淀粉样变的多发性骨髓瘤一例: 2010年; 多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内浆细胞克隆性增殖引起的恶性肿瘤，肾损害是MM常见的继发性脏器损害之一，而MM并发肾淀粉样变并不多见。; 杨叶猗李瑛朱笑萍袁曙光李峥李军许向青孙林彭佑铭刘伏友; 关键词：多发性骨髓瘤肾淀粉样变并发克隆性增殖脏器损害继发性

C3沉积为主的肾小球肾炎52例临床与病理特征: 2024年; 目的:随着对补体失调研究的深入,以C3沉积为主的肾小球肾炎日益受到关注,其病理类型多样,且病理类型间症状及预后差异具有异质性。为避免误诊及漏诊,本研究分析不同病理类型C3沉积为主的肾小球肾炎的临床、病理及预后特点。方法:回顾性分析52例2013年6月至2022年10月行肾活检诊断为以C3沉积为主肾小球肾炎患者的临床、病理及随访资料。根据临床表现以及病理检查结果分为感染后肾小球肾炎(post-infectious glomerulonephritis,PIGN)组(n=15)和非感染后肾小球肾炎(non-post-infectious glomerulonephritis,N-PIGN)组(n=37)。进一步行N-PIGN亚组分析,分为C3独立沉积组(n=16)与C3复合沉积组(n=21),或C3肾病(C3 glomerulopathy,C3G)组(n=27)与非C3肾病(N-C3G)组(n=10)。结果:PIGN组相较于N-PIGN组,活检时血清肌酐值更低(84.60μmol/L vs 179.62μmol/L,P=0.001),补体C3值更低(0.36 g/L vs 0.74 g/L,P<0.001),病理慢性化病变程度更轻。在N-PIGN亚组分析中,C3复合沉积组较C3独立沉积组血清肌酐值更高(235.30μmol/L vs 106.70μmol/L,P=0.004),24 h尿蛋白值更高(4025.62 mg vs 1981.11 mg,P=0.037)。PIGN组的预后好于N-PIGN组(P=0.049),C3独立沉积组的预后好于C3复合沉积组(P=0.017),C3G组的预后好于N-C3G(P=0.018)。结论:C3沉积为主的肾小球肾炎涵盖多种病理类型,诊断C3G前需先排除PIGN,但对于非典型PIGN患者仍需要警惕C3G叠加或者相互转化;此外,荧光显微镜下经典补体C1q的沉积可能提示肾预后不良,应加强相关诊治与随访。; 魏瑾莹黄瑶袁曙光陈晓君陈晓君陈晓君李瑛符晓刘虹李峥; 关键词：肾脏病理

健康人群尿蛋白成分与肾小球滤过率及颈动脉内中膜厚度增龄变化的关系被引量：1: 2009年; 【目的】4g讨健康人群尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）与肾小球滤过率（GFR）及颈动脉内中膜厚度（C—IMT）增龄变化的关系，以期找到能够同时预测肾脏和心血管衰老性病态转化的标志性尿蛋白。【方法】将80名健康志愿者，按年龄分为4组（35～，45～，55～，≥65岁）。检测尿ALB、TRF、β2-MG及GFR，同时测定C-IMT。【结果】①随着年龄增长，GFR下降，CIMT增加。≥65岁组同其他三组相比，GFR下降和C—IMT增加均有统计学意义（P〈0．05）。②血压、血脂随着年龄增长在正常范围内呈上升趋势。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）从45～岁年龄段开始，增加有统计学意义（P〈0．05）；脉压（PP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在65岁以上升高有统计学意义（P〈0．05）。GFR与SP、PP、体重指数（BMI）呈负相关（P均〈0．05）。C—IMT与TG、TC呈正相关（P均〈0．05）。③ACR（ALB／Cr）、TRF／Cr、β2-MG／Cr在各年龄组间均无统计学差异（P〉0．1），与GFR、C—IMT均无相关性（P〉0．1）。【结论】GFR和C—IMT分别是反映肾脏和心血管系统衰老程度的标志物。正常范围内的血压、血脂增高可能对肾脏和心血管系统衰老产生“潜在”的影响。ACR、TRF／Cr、β2-MG／Cr均不能作为预测肾脏或心血管衰老性病态转化的标志物。; 夏熊芳李瑛李峥何雅億凌光辉李军; 关键词：蛋白尿肾小球滤过率

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