李峥 作品数:32 被引量:122 H指数:6 供职机构: 广西医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西壮族自治区科技攻关计划 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
全身炎症反应综合征评分结合血糖及C-反应蛋白变化对预后的预警作用 被引量:16 2013年 目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血糖(BS)结合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对SIRS炎症反应程度、病情轻重及预后的评估价值。方法 SIRS患者69例(SIRS组),按诊断标准的各项内容进行评分,其中S2组22例(SIRS 2分)、S3组25例(SIRS 3分)、S4组22例(SIRS 4分),分别用己酸激酶法和比浊法检测患者的CRP、BS值,并与非SIRS患者71例作对照组。结果 SIRS组CRP、BS水平均高于对照组(P均<0.01);SIRS患者中CRP、BS水平S4组>S3组>S2组(P均<0.01);S4组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率高于S3组、S2组(P均<0.05);SIRS评分和MODS发生率及病死率呈正相关(P均<0.05)。结论 SIRS患者CRP和BS水平明显升高,且随着SIRS评分增高而增高,CRP和BS水平越高,MODS发生率和病死率则越高。CRP、BS水平结合SIRS评分对判断患者病情严重程度及预后有重要意义。 李峥 邹鑫森 李其斌 林起庆关键词:全身炎症反应综合征 C-反应蛋白 血糖 评分 多器官功能障碍综合征 急诊全身炎性反应综合征患者评分与凝血功能变化关系研究 被引量:6 2011年 目的探讨急诊全身性炎性反应综合征(SIRS)患者评分与凝血功能变化关系,为临床提供合理SIRS病情评估,指导治疗。方法采用前瞻性方法收集2009年11月1日至12月30日到广西医科大学东院急诊科急诊符合SIRS诊断标准的患者218例,进行评分分组并测定患者血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)值,比较不同评分分组间差异性及相关性。结果 SIRS患者的凝血系统指标中,随着SIRS评分升高,PLT和Fg逐渐减少(P<0.01),PT、APTT和DD逐渐延长和增加(P<0.01);SIRS患者评分与PLT和Fg含量呈负相关,与PT、APTT和DD含量呈正相关。结论 SIRS凝血功能紊乱程度与疾病严重程度具有明显相关性,凝血纤溶系统活化指标PLT、PT、APTT、Fg、DD均可作为反映SIRS患者病情危重程度的参考指标,在SIRS评分基础上结合SIRS患者的凝血功能动态检测,从而更好地进行SIRS病情评估,指导治疗。 李峥 邹鑫森 李其斌 林起庆关键词:急诊 全身炎性反应综合征 评分 凝血功能 脉搏轮廓心输出量监测下重症胰腺炎补液的临床效果评价 被引量:1 2016年 目的探讨脉搏轮廓心输出量监测下重症胰腺炎补液的临床效果评价。方法选取2013年1月至2015年1月重症胰腺炎患者80例,根据患者及其家属是否同意行PICCO监测分为两组,观察组48例行PICCO监测下输液,对照组32例留置中心静脉导管导管输液。观察两组患者输入液体量、动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、SevO2、PaO2/FiO2、全心舒张末期容积(GEDV)、血管外肺水(EVLW)、全心舒张末期容积(GEDV)、每搏量变异(Sw)等指标变化情况。结果经过6h补液后,两组患者MAP、CVP、ScvO2等比较,差异无统计学意义(P〉0.05),观察组患者输入液体量少于对照组,观察组PaO2/FiO2大于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者入院时、治疗后24h、7d的GEDV和EVLW比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后7d的ITBV和SVV比入院时、治疗后24h降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组血管活性药物使用时间、入住ICU天数、机械通气时间、28d病死率等均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论脉搏轮廓心输出量监测下重症胰腺炎补液可以减少补液量,降低肺水肿发生率,减少ICU入住时间,降低病死率。 符兆胤 黄克刚 陈帅 李峥关键词:重症胰腺炎 补液 二甲基蓝介导的光动力抗菌疗法对AIDS合并口腔白色念珠菌病的疗效观察 被引量:6 2018年 目的:探讨二甲基蓝(DMMB)介导的光动力抗菌疗法(APDT)在艾滋病(AIDS)合并口腔白色念珠菌感染患者中的治疗效果。方法:选取60例确诊为AIDS合并口腔白色念珠菌病的住院患者为治疗对象,随机分为研究组(42例)和对照组(18例)。研究组行DMMB介导的APDT治疗,对照组给予5%碳酸氢钠含漱联合制霉素局部点涂患处。观察两组治疗前、后白色念珠菌菌数的变化及治疗总有效率。结果:研究组和对照组白色念珠菌清除率分别为73.00%和52.00%(P<0.05),两组治疗后白色念珠菌菌数均较治疗前明显减少,且研究组减少更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组和对照组对口腔白色念珠菌病的治疗总有效率分别为95.24%和61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DMMB介导的APDT对AIDS患者合并口腔白色念珠菌感染有明显的疗效及较好的杀菌作用。 赵玥 覃金梅 黄力毅 李庆妮 全昌圆 甄秀梅 杨倩 李峥关键词:口腔白色念珠菌感染 碘化钠提高亚甲基蓝介导的光动力学抗耐药革兰氏阳性和阴性菌作用及机理研究 黄力毅 宣伟军 甄秀梅 宣毅 覃立锋 蓝丽娜 齐琪 全昌园 覃金梅 周丽君 李庆妮 杨倩 李峥 黄丽婵 赵 1、课题来源与背景:细菌引起的感染是临床上常见和多发的感染性疾病,其在整个人类历史上一直被认为是一个威胁人类健康的主要问题。随着广谱抗生素的普遍应用及不断升级,近年来已证明许多不同种类的微生物对抗生素的耐药发生率已在世界...关键词:关键词:抗生素治疗 亚甲基蓝对白色念珠菌的光动力杀伤作用 被引量:3 2019年 目的:探讨亚甲基蓝(MB)介导的光动力疗法(PDT)对白色念珠菌的作用,并初步研究其作用机制。方法:采用分光光度计检测MB溶液的最大吸收峰位确定MB的最适波长;通过不同浓度的MB对白色念珠菌杀伤作用确定最适MB浓度;通过予以不同的光能量光的照射,确定适宜的光能量范围,并使用荧光分子探针SOSG和HPF检测MB在不同光能量下产生的荧光量。结果:在波长660nm的光照射下,MB抗白色念珠菌作用的最适浓度为100μmol/L;0~320J/cm^2的光能量范围内,光能量越高MB-PDT杀菌作用越强(P<0.05),光能量为0J/cm^2的PDT组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在相同光能量下,荧光分子探针SOSG所测得的MB荧光量均高于HPF的荧光测得量(均P<0.01)。结论:在160~320J/cm^2光能量范围内,MB介导的PDT对白色念珠菌具有较好的杀伤作用,MB杀灭白色念珠菌可能主要为PDT灭菌机制中的Ⅱ型机制。 李峥 甄秀梅 黄力毅 杨倩 赵玥 覃金梅 齐琪 滕春玲关键词:光动力疗法 亚甲基蓝 白色念珠菌 荧光分子探针 人文医学在急诊教学实践中的应用 被引量:2 2010年 李峥 李其斌 张剑锋 彭雯关键词:人文医学 教学实践 临床教学 急诊科 严重心律失常致频发阿-斯综合征13例抢救报告 2011年 阿-斯综合征是指心脏排血量突然减少,导致急性脑缺血所致的昏厥表现,死亡率高,抢救是否及时得当是患者存亡的关键。而在急诊抢救中如何稳定患者生命体征,特别是心率/律是关键。广西医科大学第一附属医院东院急诊科抢救室自2008年1月至2009年12月共救治严重心律失常致频发阿.斯综合征13例疗效满意,现报告如下: 李峥 李其斌关键词:阿-斯综合征 严重心律失常 抢救报告 频发 心脏排血量 急性脑缺血 甘草酸二铵与黄芪注射液治疗急性肺损伤疗效分析 被引量:10 2013年 目的研究甘草酸二胺与黄芪注射液对急性肺损伤(ALI)患者临床综合评分的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将60例ALI患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组按照指南要求进行综合治疗,研究组在综合治疗基础上应用甘草酸二胺与黄芪注射液(甘草酸二胺150 mg+黄芪20ml),每日1次,7d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后3d、7d测定两组肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分及呼吸机支持时间、病死率。结果两组治疗前和治疗后3 d肺损伤评分(分)、APACHEⅡ评分(分)、SIRS评分(分)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);随治疗时间延长,两组治疗后7 d上述指标均较本组治疗前明显降低,且以研究组下降程度更显著(肺损伤评分:1.31±0.99比2.29±1.08,APACHEⅡ评分:18.43±8.17比24.23±6.98,SIRS评分:1.69±0.89比2.60±1.04,均P<0.01)。研究组呼吸机支持时间(h)较对照组明显缩短(176.10±57.81比286.07±156.27,P<0.01),但两组病死率比较差异无统计学意义(13.33%比16.67%,P>0.05)。结论甘草酸二胺与黄芪注射液对ALI患者有改善肺损伤评分、APACHEⅡ评分、SIRS评分,减轻肺损伤的作用,有利于患者尽早脱机,对ALI有一定的治疗作用。 李峥 黄华 陈凤坤 黄克刚 梁耀元 邱文燕 陈帅 梁裕积关键词:甘草酸二铵 黄芪注射液 急性肺损伤 肺损伤评分 全身炎症反应综合征评分 应用APACHEⅡ在百草枯中毒评估的研究 被引量:3 2010年 目的应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估百草枯农药中毒患者的病情危重程度并判断其预后。方法收集2005~2010年入住我院急诊重症监护室(EICU)百草枯农药中毒资料完整患者28例,追踪随访患者将其分为生存组和死亡组,分别计算各自APACHEⅡ评分及死亡风险系数,并进行统计分析。结果 28例患者APACHEⅡ评分为4~32分,平均(15.26±5.77)分。生存组8例,APACHEⅡ评分为(8.86±4.14)分,死亡风险系数为0.15±0.05;死亡组20例,APACHEⅡ评分为(17.5±4.44)分,死亡风险系数为0.37±0.18。两组APACHEⅡ评分以及死亡风险系数的差异有统计学意义(前者t=4.5,P〈0.01;后者t=4.7,P〈0.01)。结论 APACHEⅡ评分系统可应用于百草枯农药中毒患者危重程度及预后的评估。 邹鑫森 李峥 李其斌关键词:百草枯 中毒