李孟达
- 作品数：45 被引量：335H指数：9
- 供职机构：中山医科大学肿瘤医院更多>>
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- 子宫肉瘤术后复发部位规律的探讨被引量：7
- 1999年
- 目的了解子宫肉瘤根治性手术后复发转移的规律。方法对３０例子宫肉瘤根治性手术后复发的临床资料进行回顾性分析。结果本组术后复发的发生率为３８０％。复发时间４３３％（１３／３０）发生于术后１年内，６６７％（２０／３０）发生于术后２年内。临床分期Ⅰ期２２例，Ⅱ期３例、Ⅲ期５例、无Ⅳ期患者。２７例为单灶复发，３例为多灶复发。复发部位依次为局部复发占４２４％，盆腔淋巴结复发占３３３％，肺９１９％，肝及大网膜各６１％，锁骨上淋巴结占３％。复发部位与病理类型有关，局部复发以平滑肌肉瘤多见，占１０／１６，盆腔淋巴结复发以子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒氏混合瘤多见，分别为５／６及３／５（Ｐ＜００１）。复发部位与首次手术方式无关（Ｐ＞００５）而与临床分期之关系有待于进一步研究。结论①子宫肉瘤患者在根治性手术后２年内应密切随诊。②大网膜是常见的转移复发部位，手术时应特别仔细探查，必要时行大网膜切除。③对子宫内膜间质肉瘤或恶性苗勒氏混合瘤，建议行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫。
- 梁立治黄欣李孟达熊樱
- 关键词：子宫肉瘤复发子宫肿瘤
- 卵巢癌术后复发介入化疗疗效分析(附18例临床报告)被引量：3
- 1997年
- 目的：总结１８例卵巢癌术后复发患者经介入动脉插管化疗的疗效，并对栓塞剂的应用进行了初步探讨。材料和方法：采用经皮股动脉穿刺双侧髂内动脉选择性插管的方法进行化疗灌注和栓塞。化疗方案为卡铂＋表阿霉素（简称：ＣＡ方案），３例在ＣＡ方案的基础上加用足叶乙甙（ＶＰ－１６），５例同时进行髂内动脉栓塞，所用栓塞材料包括明胶海绵碎块（２例）、顺铂微球（２例）、碘化油（１例）。结果：在１５例可评价疗效的病例中，ＣＲ１例，ＰＲ６例，ＭＲ５例，ＳＤ２例，ＰＤ１例，有效率ＣＲ＋ＰＲ为４６．６％（７／１５）。结论：动脉插管化疗是卵巢癌术后复发较合理的辅助疗法；卡铂＋表阿霉素化疗方案对卵巢癌术后复发有较好疗效；进行髂内动脉栓塞化疗时选用明胶海绵碎块作栓塞剂，副作用较少。
- 黄金华李孟达张伟章刘富元伍尧泮刘继红
- 关键词：卵巢肿瘤复发介入疗法
- 外阴癌前病变的种类和诊治
- 1988年
- 原发性外阴癌是妇科较常见的恶性肿瘤之一。在我院门诊20年间(1964～1983)病例登记中,外阴癌占妇科恶性肿瘤癌的3.(?)9%,居第四位。外阴癌病灶发生于外阴皮肤的鳞状上皮及皮肤附件,约1/3～1/2的病例有癌前病变的病史可查。若能在其癌前病变状态给予诊治,则有利于预防外阴癌的发生。现将外阴癌前病变的诊断和治疗分述如下。一、外阴白色病变是指由各种不同原因引起外阴皮肤营养障碍而产生的表皮组织生长紊乱和真皮组织的变性。病变常继发于外阴的慢性炎症和刺激,好发于40～60岁。以前多与“外阴白斑”混淆,但实际上,外阴白斑只是外阴白色病变的一种表现,而非一独立疾病。1975年国际外阴病研究会决定将外阴皮肤粘膜变白变粗或萎缩的此类病变统称为“慢性外阴营养不良”,据其组织病理的不同分为不同类型。所有外阴白色病变的变化,只有当其上皮发生了明显的非典型增生时,才作为癌前期病变。1.增生型营养不良又分为无非典型增生和非典型增生两种,后者又有轻、中、重度之分。
- 刘继红李孟达
- 关键词：外阴癌癌前病变非典型增生
- 恶性妊娠性滋养细胞肿瘤患者保存生育力的研究被引量：3
- 1997年
- 目的：探讨恶性妊娠性滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）患者保存生育力的治疗方法。方法：长期随访１９６４年４月至１９９３年１２月成功保存子宫的１３３例恶性ＧＴＴ，其中侵蚀性葡萄胎１０１例，绒毛膜癌３２例。结果：１３３例中仅１例１２年后复发，子宫无病变。患者治愈后的怀孕率达９１．６％。结论：通过单纯化疗，恶性ＧＴＴ能够治愈并保存生育能力。在全身化疗的基础上，应根据病情和转移病灶的部位采用相应的局部化疗，以提高疗效，减少疗程与用药量和减少抗癌药对患者生育力、妊娠后胚胎发育过程及后代的可能影响。
- 王骅李孟达林妙卿
- 关键词：滋养细胞肿瘤妊娠性生育力
- 血清CA125、CA199、CA153在卵巢浆、粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值被引量：37
- 1997年
- 目的：探讨血清中ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３对卵巢癌浆、粘液性囊腺癌的诊断和动态观察中的价值。方法：采用微粒子酶免疫测定法，于术前对４５例卵巢浆、粘液性囊腺癌和２３例附件良性疾病患者血清中的ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３水平进行测定，以观察其在诊断上的敏感性和特异性。对１８例卵巢浆液囊腺癌和１５例粘液囊腺癌行上述三种抗原作治疗中的动态观察，以探讨其价值。结果：此三项指标对浆、粘液卵巢癌诊断的敏感性和特异性，ＣＡ１２５分别为７３．３％和５０．０％；ＣＡ１９９为４２．２％和７７．３％；ＣＡ１５３为１５．６％和９０．９％。卵巢癌液囊腺癌ＣＡ１２５阳性率为１００％，明显高于粘液腺癌（Ｐ＜０．０１）；而卵巢粘液囊腺癌ＣＡ１９９阳性率为７８．３％明显高于浆液腺癌（Ｐ＜０．０１）；ＣＡ１５３在两癌中的阳性率分别为１３．６％及１７．４％，两者无差异性（Ｐ＞０．０５）。治疗中动态观察显示，ＣＡ１２５与ＣＡ１９９对卵巢浆、粘腺癌经满意手术和术后１～２疗程有效化疗后的患者，可降至正常；对术中有较大残留灶者两抗原值虽有下降，但常未能达正常；对复发患者，其值亦升高。结论：ＣＡ１２５和ＣＡ１９９均是卵巢浆、粘液囊腺癌诊断和监?
- 李孟达李志刚
- 关键词：卵巢肿瘤CA125抗原
- 卵巢恶性肿瘤的阑尾转移被引量：1
- 1995年
- 本文报道39例因原发性卵巢恶性肿瘤手术而作阑尾切除者,就其转移情况作一探讨。其中上皮性癌28例,其它类型卵巢恶性肿瘤11例。临床分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期1例,Ⅲ期23例,Ⅳ期2例,复发5例。发现阑尾转移13例。其中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者的转移率为44%(11/25),复发者中2例伴有阑尾的转移(2/5)。阑尾转移均发生在晚期或复发患者,且均伴有盆腹腔其它部位的转移或复发灶。Ⅰ、Ⅱ期者无阑尾转移。未发现阑尾的隐性转移病例。就上皮性卵巢癌而论,阑尾转移情况亦如此。本组资料表明,卵巢癌Ⅰ、Ⅱ期患者不必常规切除阑尾,而晚期患者是否需常规切除阑尾亦值得探讨。
- 李艳芳李孟达
- 关键词：卵巢肿瘤阑尾转移肿瘤转移
- 原发性卵巢恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移规律的研究
- 1989年
- 卵巢癌瘤,尤以上皮类者,其嗜腹、盆腔广泛种植转移和局部组织、器官浸润的特性已为人们所认识,但其腹膜后淋巴道的转移规律还鲜为人知。为了解卵巢恶性肿瘤盆、腹膜后淋巴道转移规律,我科自1983年1月开始此项前瞻性的研究,历时五年余。现将其研究结果作一报道。
- 李孟达刘富元刘继红李艳芳
- 关键词：淋巴道转移盆腔淋巴结癌瘤淋巴结转移率清扫术
- 35岁以下子宫颈癌235例临床分析被引量：97
- 2000年
- 目的 了解 35岁以下宫颈癌的发病趋势、病因、临床表现及预后。方法 对 2 35例≤ 35岁宫颈癌的临床资料进行回顾性分析 (研究组 ) ,并随机以同期 5 0～ 5 5岁宫颈癌 96 6例作对照研究 (对照组 )。结果 ≤ 35岁宫颈癌新病例所占比例 ,80年代为 5 3% (36 / 6 83) ;90年代为 14 0 % (10 1/ 72 0 ) (P <0 0 1)。研究组以接触性阴道流血为主要症状 ,占 5 3 2 % (12 5 / 2 35 ) ,对照组仅 17 9% (173/ 96 6 ) (P <0 0 1) ;HPV阳性率研究组为 45 9%(17/ 37) ,对照组为 18 5 % (2 2 / 119) (P <0 0 1)。盆腔淋巴转移率Ⅰ期两组分别为 32 3% (2 0 / 6 2 )、11 3% (36 /32 0 ) (P <0 0 1) ;Ⅱ期两组分别为 44 0 % (5 5 / 12 5 )、2 1 7% (88/ 40 6 ) (P <0 0 1)。 5年存活率研究组 0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为 10 0 %、74 1%、45 1%和 2 3 6 % ,对照组依次为 10 0 %、84 2 %、82 7%和 6 5 2 % ,两组对照Ⅰ期无统计学意义而Ⅱ、Ⅲ期差异显著 (P <0 0 1)。结论 35岁以下者宫颈癌发病呈上升趋势 ,其原因可能与性传播有关。宫颈癌预后研究组较对照组为差 ,这与研究组腺癌比例增多、淋巴结转移率高有关 ,35岁以下者宫颈癌诊断时必须与宫颈糜烂相鉴别。
- 梁立治尧良清黄欣李孟达
- 关键词：子宫颈肿瘤预后病因
- 子宫内膜癌脐转移一例
- 1997年
- 子宫内膜癌脐转移一例张彦娜李孟达关键词子宫肿瘤脐部肿瘤／继发性中图号Ｒ７３７．３３一般认为，子宫内膜癌以直接浸润为其主要的转移方式，淋巴转移较少见，而脐转移极为罕见。本文报告子宫内膜乳头状腺癌脐转移一例。患者，６３岁，因绝经１１年，阴道不规则流血性液...
- 张彦娜李孟达
- 关键词：子宫肿瘤子宫内膜癌脐转移肿瘤转移病例报告
- 次广泛与广泛性子宫切除术的并发症防治被引量：1
- 1991年
- 对大多数妇科肿瘤,目前的治疗手段仍以手术为主。而次广泛与广泛性子宫切除术则主要用于妇科恶性肿瘤的治疗,如子宫颈癌、宫体癌和滋养细胞恶性肿瘤等。某些妇科良性肿瘤,如子宫下段或宫颈的巨大肌瘤、阔韧带肿瘤等。
- 刘继红李孟达
- 关键词：子宫切除并发症
