李子祺 作品数:20 被引量:137 H指数:7 供职机构: 广州中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
“经筋”理论指导下运用针刀并膏药治疗末端病疗效分析 被引量:5 2016年 目的:观察以经筋理论为指导采用三步疗法治疗末端病的疗效。方法:取门诊就诊顽固性末端病患者87例,在痛点以及周围经筋相关腧穴次分别运用针刀、药膏和支具制动三步疗法进行两周治疗。结果:治疗后VAS评分下降,2周后疼痛显著缓解,完全无痛患者占37.93%,微痛患者62.07%,中度和重度疼痛患者消失,总有效率达100%(P<0.001),前后对照具有统计学意义。结论:经筋理论指导下的针刀治疗,配合药膏外敷以及制动休息,能够较好地缓解末端病疼痛,改善功能。 王君鳌 李子祺 吴树旭 冯文轩 陈文治 曾燕静关键词:经筋理论 末端病 针刀 药膏 膝骨关节炎疼痛机制研究进展 被引量:16 2021年 膝骨关节炎是一种慢性、退行性、累及关节内所有结构的疾病。疼痛、活动受限、关节畸形等是膝骨关节炎患者的主要症状。目前膝骨关节炎疼痛的具体机制尚不明确,导致对膝骨关节炎的治疗效果不尽人意,疼痛是患者接受关节置换手术的主要原因之一。本文通过文献回顾,总结出膝关节内关节软骨、软骨下骨、滑膜及髌下脂肪垫等组织病变可能导致炎症介质等分子的产生,使关节内发生炎症反应;病变也可能会使关节内机械应力改变,均可刺激感觉神经产生疼痛。神经功能改变可能存在于膝骨关节炎整个病程,感觉神经长期受到刺激使神经功能发生改变,产生提高疼痛敏感性、放大疼痛区域等协同效应。 李健雄 张程 辛鹏飞 李子祺 庄至坤 何伟 何伟关键词:疼痛 痛觉过敏 不同途径摄取糖皮质激素大鼠骨髓基质干细胞生物活性研究 被引量:2 2014年 目的探讨不同途径摄取糖皮质激素对大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)生物活性的影响。方法 48只5个月龄SD大鼠随机分成正常组、口服激素组、肌注激素组,每组16只。分别于应用激素后9和12周,每组随机抽取8只麻醉后取左股骨检测骨密度(BMD);第12周结束后取右股骨,无菌下取骨髓培养BMSCs,MTT检测细胞增殖,AKP活性检测成骨能力,油红O染色观察成脂能力。结果激素干预9周后,口服组和肌注组股骨BMD低于正常组(P<0.05),口服组和肌注组差异无统计学意义(P<0.05);干预12周后,口服组和肌注组股骨BMD继续下降,肌注组BMD下降更明显。口服组与肌注组大鼠BMSCs早期增殖能力及AKP活性比正常组高,口服组最高;分化中后期增殖能力和AKP活性比正常组低,脂滴比正常组多,肌注组更明显。结论长期口服与肌注激素均能引起骨量丢失,肌注组更明显。应用激素后大鼠BMSCs增殖与成骨能力比正常大鼠弱,肌注激素大鼠BMSCs成脂能力比口服组强,说明不同途径摄取激素造成大鼠不同程度骨量丢失可能与其对BMSCs分化方向的影响程度有关。 魏秋实 邓伟民 何伟 王海彬 唐红宇 江晓兵 李子祺关键词:糖皮质激素 骨髓基质干细胞 生物活性 骨密度 自制踝泵锻炼仪在踝关节骨折术后患者中的应用 被引量:16 2018年 目的探讨自制踝泵锻炼仪在踝关节骨折术后患者中的临床使用效果。方法选取2015年11月至2017年5月在广东省中医院芳村骨科住院的踝关节骨折术后患者60例为研究对象。采用简单随机方法分为两组,对照组采用术后常规宣教踝泵锻炼,治疗组采用踝泵锻炼仪进行踝泵锻炼。统计两组术后3、7 d的肢体肿胀发生率、视觉疼痛评分(VAS评分),术后30 d AOFAS踝-后足评分。结果治疗组在术后3、7 d的肢体肿胀发生率、疼痛评分、术后30 d踝关节功能恢复均优于对照组,且未发生不良反应和并发症。结论自制踝泵锻炼仪在踝关节骨折术后患者中的正确应用能有效降低踝关节骨折术后肢体肿胀发生率、减轻术后疼痛、促进踝关节的功能恢复,从而达到促进患者快速康复的目的。 胡杏平 张庆霞 吕燃 李子祺 钟滢 许一吟关键词:踝关节骨折 肿胀 疼痛 护理 以生半夏生石膏为主药治疗急性痛风临床观察 被引量:8 2016年 目的:观察以生半夏、生石膏为主药组方治疗急性痛风的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组以生半夏、生石膏为主药进行辨证治疗,对照组予以消炎止痛并降尿酸药物治疗。观察2组治疗前后血清尿酸、C-反应蛋白数值变化、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为94.26%;2组临床疗效经Mannwhitney U检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组疼痛VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);2组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血尿酸、CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以生半夏、生石膏为主药组方治疗急性痛风疗效肯定。 王君鳌 吴树旭 李子祺 钟庭开关键词:急性痛风 生半夏 生石膏 辨证治疗 儿童及青少年股骨颈骨折后股骨头坏死影像学特征与疾病进展的关系 被引量:4 2017年 目的分析儿童及青少年股骨颈骨折后股骨头坏死的影像学特点及其与疾病进展的关系。方法收集广州中医药大学第一附属医院治疗的58例儿童及青少年股骨颈骨折后股骨头坏死患者影像学资料。研究对象的入选标准包括:年龄小于18岁的儿童及青少年;明确股骨颈骨折病史;符合股骨头坏死诊断标准。排除标准包括:大剂量激素使用史或酗酒史;诊断Legg-Calve-Perthes病、戈谢氏病、镰状细胞性贫血症、先天性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨颈骨折骨不连、术后感染;已接受针对股骨头坏死治疗,或影像资料不完整的患者。其中男性38例,女性20例,平均年龄(14.7±2.9)岁,均为单侧坏死(左侧31例,右侧27例)。通过Steinberg分期评估疾病进展,Spearman相关性检验或Fisher精确检验分析坏死面积、日本厚生省骨坏死研究会(JIC)分型以及蛙位分型等影像学特点与疾病进展的关系。结果初次就诊时,根据Steinberg分期,Ⅰ期3例(5.2%),Ⅱ期21例(36.2%),Ⅲ期5例(8.6%),Ⅳ期25例(43.1%),Ⅴ期4例(6.9%)。Steinberg分期与坏死面积(r=0.5,P<0.01)、JIC分型(r=0.5,P<0.01)以及蛙位分型(r=0.5,P<0.01)呈正相关。在已塌陷的29例患者中,19例出现髋关节失稳,表现为严重塌陷后头臼不匹配、关节半脱位。蛙位C2型失稳率为90.0%(18/20),蛙位C1型为11.1%(1/9),其差异具有统计学意义(P<0.01);正位C2型失稳率为68.0%(17/25),正位C1型为50%(2/4),其差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童及青少年股骨颈骨折后股骨头坏死塌陷风险极高,严重塌陷可导致髋关节失稳,尤其多见于蛙位C2型坏死。 李子祺 何伟 张庆文 陈镇秋 方斌 陈鹏关键词:股骨颈骨折 股骨头坏死 疾病进展 “标本兼治”理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用 被引量:26 2020年 "标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复反应和负重应力综合作用的结果,"坏死骨吸收→新生血管长入→新骨形成"是股骨头坏死的修复过程。塌陷是股骨头坏死最关键的病理转归,认识股骨头塌陷与骨修复的关系,对临床治疗时机的把握和治疗方法的选择至关重要。"标本兼治"理论指导下的股骨头坏死中医药治疗,是针对疾病的"本"(瘀血),把握股骨头塌陷与骨修复的关系,积极治疗其"标"(临床症状)。本文从股骨头坏死塌陷的机制、股骨头坏死的骨修复、"标本兼治"指导股骨头坏死的治疗3个方面,对"标本兼治"理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用进行了阐述。 魏秋实 李子祺 袁颖嘉 何晓铭 陈镇秋 张庆文 何伟关键词:股骨头坏死 标本兼治 中医疗法 中药疗法 滑膜切除术后联合放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效的meta分析 被引量:4 2022年 目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,筛选滑膜切除术后联合放疗的相关文献,符合纳排标准的文献根据其研究类型选择相应的评价方法进行质量评价,采用RevMan 5.3软件行meta分析。主要结局指标为复发情况;次要结局指标为并发症、膝关节功能优良率、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评分等。结果:共纳入11篇文献,研究对象510例,联合组280例,对照组230例。Meta分析结果显示:(1)联合组的复发率明显低于对照组[OR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P<0.0001]。(2)联合组并发症明显高于对照组[OR=2.70,95%CI(1.16,6.31),P=0.02]。(3)优良率方面,联合组明显优于对照组[OR=2.86,95%CI(1.23,6.64),P=0.01],也有可能是各个研究评价优良的标准不一样导致的结果。(4)膝关节活动度MD=2.96,95%CI(-0.54,6.47),P=0.10;Lysholm评分MD=3.22,95%CI(-0.51,6.96),P=0.09;IKDC评分MD=2.88,95%CI(-1.07,6.82),P=0.15。在膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分方面,两组未见显著差异。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行滑膜切除术后联合放疗可以降低复发率,但与单纯手术相比存在较高的并发症。上述结论尚需更多高质量的临床研究长期随访进行验证。 赖启忠 林天烨 杨鹏 熊冰朗 邹启昭 蔡开沈 李子祺 何伟 张庆文关键词:色素沉着绒毛结节性滑膜炎 膝关节 滑膜切除 META分析 股骨头坏死关节液Ⅱ型胶原羧基端端肽检测及临床意义 2014年 目的:探讨髋关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽( CTX-Ⅱ)含量与股骨头坏死软骨病变的关系。方法选择38例(43髋)股骨头坏死和6例(4髋、2膝)阴性对照患者,应用双抗体夹心酶标免疫法测定关节液中CTX-Ⅱ含量,比较各组间的差异及相关性。结果股骨头坏死各组关节液中CTX-Ⅱ的含量明显高于阴性组,ⅢA组与阴性组比较( P=0.109),ⅢB组、ⅢC组分别与阴性组比较(P<0.01),三组间两两比较(P<0.05);<6月组与阴性组比较(P>0.05),6~11月组、≥12月组CTX-Ⅱ含量高于阴性组(P<0.01),<6月组CTX-Ⅱ含量低于6~11月组及≥12月组(P<0.05),而6~11月组与≥12月组比较( P>0.05);病因分组比较无差异( P>0.05);股骨头坏死髋关节液中CTX-Ⅱ含量与塌陷程度、疼痛时间、病因等因素的Spearman秩相关系数分别为0.943、0.595( P<0.01),0.112(P>0.05)。结论股骨头坏死关节液CTX-Ⅱ含量可作为生物标记物反映关节软骨病变程度,为临床制定合理治疗方案提供依据。 陈雷雷 何伟 张庆文 陈镇秋 陈达 李子祺关键词:股骨头坏死 关节液 股骨头前、外侧壁保留角与股骨头坏死塌陷进展的相关性 被引量:6 2021年 背景:目前临床上用于预测股骨头坏死后塌陷的方法有很多,其目的是为后续的治疗方式选择提供参考,但是目前的预测方法主要存在不够精确或在临床当中不实用的问题,这同时也促使更多的股骨头坏死研究者们不断探寻,以期找到一种方法可以对股骨头塌陷进展的风险进行精确合理的评估。目的:评估股骨头的前、外侧壁保留情况与股骨头塌陷进展发生的相关性。方法:回顾性分析2012年8月至2019年2月于广州中医药大学第一附属医院接受非手术保髋治疗的股骨头坏死围塌陷期(包括ARCOⅡ期和ARCOⅢA期)患者53例(76髋)的病历资料。在X射线片影像系统上测量股骨头前、外侧壁保留角,分析保留角与塌陷的相关性,利用受试者工作特征曲线评价该角度预测塌陷的特异性与敏感性。结果与结论:(1)所有病例均获得临床随访,随访时间3-83个月;末次随访27髋(36%)发生股骨头塌陷,归入塌陷组;49髋(64%)未发生塌陷进展,归入非塌陷组;(2)独立样本t检验结果提示,前、外侧壁保留角与塌陷显著相关;(3)在受试者工作特征分析中,股骨头的前、外侧壁保留角具有足够高的特异性与敏感性;(4)提示前侧壁、外侧壁保留角小的股骨头坏死患者更可能出现塌陷进展,股骨头前、外侧壁保留角与股骨头塌陷进展之间有一定的相关性,因此上述角度可在一定程度上作为塌陷预测的参考指标。 颜新昊 庞凤祥 钟原 陈哓俊 何晓铭 洪志楠 李子祺 罗智鸿 何伟 何伟关键词:股骨头坏死 股骨头塌陷