李如兵
- 作品数：10 被引量：35H指数：4
- 供职机构：宁波大学医学院附属李惠利医院泌尿外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术被引量：3
- 2002年
- 殷民杨燮樵李仲宜杨远清冯荣李如兵龙慧民
- 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜术手术方法
- 腹腔镜、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的比较分析被引量：11
- 2003年
- 目的 评价与比较前、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。 方法对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月手术治疗的 81例肾上腺肿瘤进行回顾性分析。腹腔镜手术 19例中 17例成功 (A组 ) ,后腹腔镜手术 2 1例中 19例成功 (B组 ) ,开放性手术 4 1例 (C组 ) ,根据切除肿瘤平均重量、平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后平均住院时间、手术中转率、术后并发症等临床资料 ,对三组手术进行比较分析 ,并探讨手术适应证。 结果 切除肿瘤平均重量 :A组13 86g、B组 15 6 6g、C组 18 0 3g;平均手术时间 :A组比B组长 17 2 1min ,A、B二组分别比C组长4 8 5 3min和 31 32min ;术中平均出血量 :A、B二组分别比C组减少 12 1 5 5ml和 137 0 5ml,B组比A组减少 15 5 0ml;肠功能平均恢复时间 :A、B二组分别比C组提前 1 87d和 2 17d ,B组比A组提前0 3d ;术后平均住院时间 :A、B二组分别比C组缩短 2 6 0d和 3 87d ,B组比A组缩短 1 2 7d ;手术中转率 :A组 10 5 % (2 / 19)、B组 9 5 % (2 / 2 1) ;术后并发症 :A组 10 5 % (2 / 19)、B组 14 3% (3/ 2 1)、C组9 76 % (4/ 41)。 结论 两种腹腔镜手术各项比较指标均优于开放手术 ,后腹腔镜手术在入路便捷 。
- 李仲宜龙慧民顾明祥杨燮樵殷民杨远清李如兵李宏
- 关键词：腹腔镜后腹腔镜开放性手术手术治疗肾上腺肿瘤手术入路
- 高选择肾动脉阻断腹腔镜肾脏部分切除术治疗中央型肾肿瘤被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的手术技巧及结果。方法 :2006年6月～2011年6月,我院对8例中央型肾肿瘤施行腹腔镜下肾部分切除术。术中通过仔细游离肾蒂血管,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的三级血管,以减少正常肾单位的热缺血时间和术中的出血。结果:8例手术均顺利完成,手术时间为150～300min,平均220min,肾血管阻断时间22～45min,平均33min。肿瘤大小为2.0～6.0cm,平均为2.8cm。需集合系统修补6例(75%)。术中出血量100～400ml,平均为130ml,均未输血。病理报告:肾透明细胞癌6例(75%),肾血管平滑肌脂肪瘤2例,术中及术后切缘均阴性。术后随访3～46个月,平均22.3个月,未见肿瘤局部复发或远处转移。结论:腹腔镜肾部分切除术治疗中央型肾肿瘤安全有效,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的肾动脉三级分支可以有效减少正常肾单位的热缺血时间和出血,有利于该术式的开展。
- 殷民林宁殊李如兵杨燮樵毛小强
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
- 后腹腔镜下上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾畸形被引量：2
- 2014年
- 目的探讨后腹腔镜下上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的疗效。方法2008年1月-2012年12月对26例重复。肾畸形并积水的患者行后腹腔镜下上半肾输尿管切除术。记录所有患者的手术时间和术中出血量；观察患者术后早期恢复情况、并发症发生情况，以及评价手术疗效。结果26例患者均顺利完成后腹腔镜下上半肾输尿管切除术。手术时间100～210min，平均手术时间为（140．2±23．5）min；术中出血量40～130mL，平均术中出血量为（80．1±21．6）mL。所有患者均未输血，术中均无明显并发症发生，术后复查肾功能均未见明显改变。术后3d拔除导尿管并下床活动，当负压引流管中引流液量〈20mL后拔除引流管。术后住院时间6～8d，平均术后住院时间（6．8±0．7）d。1例患者术后发生尿漏，行选择性肾动脉栓塞后治愈。术后所有患者均获随访，随访时间6～18个月，平均随访时间为（11．3±5．6）个月；无1例患者有发热、腰酸和漏尿症状，复查B超均未发现’肾周积液，静脉尿路造影检查显示患者下半肾功能均正常。结论后腹腔镜下上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法。
- 杨明杨远清杨燮樵李如兵陈丽君陈铁定
- 关键词：后腹腔镜肾部分切除重复肾
- 后腹腔镜保留肾单位手术治疗副肾动脉供血的肾肿瘤被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制副肾动脉供血的手术方法和临床效果。方法:采用后腹腔镜技术对5例副肾动脉供血的肾肿瘤患者行肾部分切除术。男4例,女1例,年龄22～60岁,平均45岁。其中肾透明细胞癌3例,肾错构瘤2例。肿瘤大小2.2～7.0 cm,平均3.2 cm。结果:5例手术均获得成功。手术时间120～180 min,平均150 min。副肾动脉阻断时间18～38 min,平均22 min。术中出血量50～100 ml,平均70 ml。平均术后住院时间8天,无围手术期并发症。病理检查3例肾透明细胞癌切缘阴性,随访4～28个月未见复发。结论:后腹腔镜肾部分切除术安全可行,在其中采用三套管自制套索法控制副肾动脉供血具有操作简便、干扰少等优点,值得进一步推广应用。
- 殷民杨燮樵李如兵杨远清杨明
- 关键词：腹腔镜术保留肾单位手术肾肿瘤
- 腹腔镜与开放性肾上腺功能性嗜铬细胞瘤切除术的对比研究被引量：5
- 2001年
- 李仲宜黄长顺杨燮樵龙慧民杨远清殷民李如兵张胜利
- 关键词：腹腔镜外科手术
- 检测白细胞介素预测卡介苗灌注预防膀胱癌术后复发的疗效被引量：3
- 2002年
- 目的 :寻找早期评估卡介苗 (BCG)灌注治疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效指标。方法 :对 37例膀胱癌患者术后应用BCG灌注治疗 ,检测治疗前及治疗 6周后的血及尿中IL 2、IL 6、IL 8的含量 ,并结合病理及临床资料 ,探讨其与BCG疗效的关系。结果 :全组患者治疗前后血清IL 8的含量差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;未复发组治疗后尿IL 2、IL 6、IL 8含量明显高于治疗前 ,而复发组治疗前后无明显变化。结论 :检测尿液中IL 2、IL 6、IL 8等的含量变化 ,对早期评估BCG的疗效有重要价值 ;对血清中IL 2、IL 6、IL 8等变化的研究对深入理解BCG的作用机制 ,有较大的帮助。
- 龙慧民李仲宜杨燮樵张胜利冯荣杨远清殷民李如兵
- 关键词：膀胱肿瘤卡介苗白细胞介素复发疗效
- 正位可控去带盲结肠膀胱加回肠抗反流术被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨正位可控去带盲结肠膀胱加回肠抗反流术的临床效果。方法 :采用膀胱全切正位可控去带盲结肠膀胱加末段回肠抗反流术治疗膀胱癌 2 0例。结果 :随访 9～ 4 2个月 ,白天均可控制排尿 ,14例夜间能自控排尿 ,6例夜间有尿失禁。尿动力学检查 :12个月贮尿囊平均最大容量 35 0ml,平均最大囊内压 3.16kPa ,剩余尿量为 16ml,平均最大尿流率 19.2ml/s。贮尿囊造影及IVU显示 2例有双侧输尿管反流 ,无输尿管狭窄和肾积水。血电解质及肾功能正常。结论 :正位可控去带盲结肠膀胱加末段回肠抗反流术操作简单 ,并发症少 ,疗效好 。
- 杨远清殷民杨燮樵李如兵龙慧民李仲宜
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术可控性膀胱术尿动力学
- 套索法在后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制肾动脉临床应用的手术方法和临床效果。方法采用后腹腔镜技术对22例患者行肾部分切除术。男15例，女7例，年龄22-65岁，平均45岁。肾透明细胞癌13例，乳头状肾癌1例，肾血管平滑肌脂肪瘤8例。肿瘤大小1．0-8．0cm，平均3．2cm。结果22例手术均成功。手术时间120-200min，平均150min。肾动脉阻断时间12-38min，平均24min。术中出血量50-300ml，平均80m1。仅1例8em肾血管平滑肌脂肪瘤输血400ml。平均术后住院时间8d，围手术期无并发症。病理检查14例恶性肿瘤切缘阴性，随访5-29个月未见复发。结论后腹腔镜肾部分切除术安全可行，而三套管自制套索法控制肾动脉具有操作简便，干扰少，对肾脏腹侧肿瘤较易显露和操作，值得进一步推广和应用。
- 殷民杨燮樵李如兵杨远清杨明
- 关键词：腹腔镜手术肾肿瘤保留肾单位手术
- 下腔静脉后输尿管10例报告
- 2002年
- 目的 提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法 采用离断输尿管 ,在下腔静脉前外侧复位矫正方法 ,恢复输尿管正常通道。结果 1 0例术前均明确诊断 ,均经手术矫正复位。术后 6～ 1 2月复查 ,肾及输尿管上段扩张均明显减轻 ,肾功能良好 ,输尿管通畅 ,吻合口无狭窄。结论 下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致 ,术前需联合应用多种影像学检查明确诊断 。
- 殷民杨燮樵李仲宜杨远清李如兵
- 关键词：输尿管疾病下腔静脉后输尿管
