李土明
- 作品数：15 被引量：89H指数：7
- 供职机构：上海市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市虹口区卫生局科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 中医药对脑缺血后炎症细胞因子的干预作用被引量：5
- 2014年
- 脑缺血是一种多因素导致的炎性反应性疾病,大量的炎症细胞因子参与其中。炎症反应参与了脑缺血的整个过程,而炎症细胞因子作为炎症反应介质起着重要作用,因此调节炎症细胞因子,减少炎症损伤是预防脑缺血发生发展的关键。研究表明,中药能改善脑缺血,可阻断炎性递质活化,从而阻断脑缺血的发生和发展。
- 李土明钟萍
- 关键词：脑缺血炎症因子中医药干预
- 补阳还五汤加减对急性脑梗死hs-CRP、IL-6及PCT影响的临床研究——附30例临床资料被引量：10
- 2015年
- 目的:观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的疗效及对hs-CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法:选取60例患者,随机分为2组。对照组30例按照西医脑梗死诊疗指南予常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用补阳还五汤加减方。4周后进行NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6及PCT水平的比较。结果:2组NIHSS评分均明显降低,治疗组较对照组下降更为显著;2组血清hs-CRP、IL-6及PCT水平均明显降低,治疗组较对照组下降更为显著。结论:补阳还五汤加减能显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6及PCT水平,改善患者神经功能缺损症状。
- 李土明钟萍吴滢
- 关键词：补阳还五汤白介素6降钙素原
- 长春西丁注射剂对急性脑梗死超敏C反应蛋白和白细胞介素-6及内皮素影响的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的观察长春西丁对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)及内皮素(ET)水平的影响。方法纳入2012年6月至2014年1月急性脑梗死患者90例,按入院先后顺序随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组给予抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀等常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予长春西丁注射液20 mg稀释于生理盐水中,每天1次,连续14 d。于治疗前和治疗14 d后检测血清hs-CRP、IL-6及ET水平,并比较两组治疗前后NIHSS评分情况。结果 2组患者治疗14 d后NIHSS评分均明显下降(P<0.01),且治疗组下降更为显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);2组患者治疗14 d后血清hs-CRP、IL-6及ET水平均明显下降(P<0.01),且治疗组下降更显著,与对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论长春西丁注射剂可降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6及ET水平,可改善患者神经功能缺损症状,具有神经保护作用。
- 李土明钟萍吴滢
- 关键词：C反应蛋白质白细胞介素6内皮素
- 纳洛酮注射液治疗急性脑梗死随机对照试验系统评价被引量：10
- 2016年
- 目的再次评价纳洛酮注射液治疗急性脑梗死随机对照试验临床疗效及安全性。方法制定严格的纳入与排除标准,通过计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及中国期刊网全文数据库,手工检索及向药厂索取资料,全面收集纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的随机或半随机对照试验,检索时间均为从建库至2015年7月,按Cochrane协作网推荐的方法进行再次系统评价。结果共纳入14篇文献,共计1 098例受试者。Meta分析结果表明:纳洛酮治疗组患者治疗后ADL评分、NIHSS评分、ESS评分及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且纳洛酮注射液仅有少量轻微不良反应。结论现有临床证据表明纳洛酮注射液能提高急性脑梗死患者的生活质量,促进神经功能恢复,改善预后,安全性好,但由于所纳入的研究质量及数量有限,仍需更多大规模、高质量的研究进一步证实。
- 李土明王潇钟萍
- 关键词：纳洛酮脑梗死随机对照试验META分析
- 血红素氧合酶-1与缺血性脑血管病关系的临床研究被引量：2
- 2018年
- 血红素氧合酶(heme oxygenase,HO)是血红素降解过程中的限速酶,迄今已发现HO有3种亚型:HO-1、HO-2和HO-3。HO-1能将具有氧化性质的血红素分解生成具有抗氧化性质的胆红素和抗炎症作用的CO,而发挥抗炎症与抗氧化应激等细胞保护功能[1]。作为发病与炎症和氧化应激密切相关的缺血性脑血管病,HO-1水平与其的关系目前国内外鲜有报道。本研究通过检测缺血性脑血管病患者及正常对照组血清HO-1水平,为进一步探索通过调节HO-1的表达用于临床提供理论依据。
- 李土明钟萍王潇吴滢童舒雯
- 关键词：血红素氧合酶-1缺血性脑血管病OXYGENASE抗炎症作用抗氧化性质抗氧化应激
- 脑微出血对脑卒中溶栓预后影响的系统评价被引量：3
- 2016年
- 目的：评价脑微出血对卒中患者溶栓治疗的预后影响。方法计算机检索MEDLINE、The Cochrane Library、Pubmed、万方、维普中文科技期刊、中国生物医学文献及中国期刊网全文数据库，查找符合纳入标准的临床研究。应用 RevMan 5．3软件进行统计分析。结果纳入11篇文献，共2367例受试者。Meta 分析结果显示，脑微出血不一定增加溶栓后无症状性颅内出血[OR ＝0．46，95％CI（0．28，0．74），P ＝0．001]和总颅内出血[OR ＝1．03，95％CI（0．62，1．72）， P ＝0．90]，但可增加溶栓后症状性颅内出血[OR ＝1．95，95％CI（1．17，3．25），P ＝0．01]，导致新发脑微出血[OR ＝10．71，95％CI（2．25，51．00），P ＝0．003]；脑微出血对生存率无明显影响[OR ＝0．64，95％CI（0．38，1．09），P ＝0．10]。结论脑微出血可能是卒中患者溶栓治疗的危险因素。
- 王潇李土明徐丽英吴丹红钟萍
- 关键词：脑微出血溶栓治疗脑卒中
- 以头晕为主诉的无症状脑梗死患者躯体化障碍的临床分析
- 目的 探讨以头晕为主诉的无症状脑梗死(SBI)患者的心理状态,并观察明确为躯体化障碍的患者帕罗西汀治疗后的临床疗效.方法 采用躯体化症状自评量表(SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对15...
- 李土明毛家亮钟萍吴滢陈卉
- 关键词：脑梗死躯体化障碍干预研究头晕
- 胱抑素C与脑微出血严重程度及其认知功能的相关性被引量：7
- 2018年
- 目的探讨胱抑素C与脑微出血(CMBs)严重程度及其认知功能的相关性。方法纳入76例CMBs患者为CMBs组,72例同期体检健康者为对照组,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能,根据SWI上CMBs的病灶数,将CMBs组分为1级(1个)、2级(2～5个)、3级(> 5个)。比较脑微出血严重程度间胱抑素C水平及认知功能的差异。结果 CMBs组血清胱抑素C水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 01);CMBs组MoCA评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 01)。随着脑微出血严重程度加重,胱抑素C水平有逐渐增高的趋势,组间差异有统计学意义(P <0. 01);随着脑微出血严重程度加重,MoCA评分有逐渐降低的趋势,组间差异有统计学意义(P <0. 01)。相关分析显示,胱抑素C与脑微出血数呈正相关(P=0. 0002);胱抑素C与CMBs患者MoCA评分呈负相关(P=0. 0001)。结论胱抑素C水平越高,脑微出血越严重,认知功能障碍越严重。
- 李土明钟萍吴滢王潇童舒雯游毅
- 关键词：脑微出血胱抑素-C
- 无症状脑梗死患者同型半胱氨酸的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与无症状脑梗死（SBI）的相关性。方法收集研究对象213例，其中SBI患者77例，非SBI患者136例，检测患者空腹12小时后静脉血空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及Hcy水平等指标。结果SBI的患病率为36．2％。年龄、高血压病史、糖尿病史、LDL．C及Hcy升高与无症状脑梗死发生存在相关性，比值比（OR）[95％可信区间（CI）]分别为1．301（1．021—3．676；P〈0．05）、1．599（1．022～3．886；P〈0．01）、1．245（1．101～2．651；P〈0．01）、1．518（1．017—2．573；P〈0．05）、1．100（1．032～1．173；P〈0．01）。结论Hey是SBI的独立危险因素，对≥60岁老年人群检测Hcy，可以识别SBI的高危人群。
- 钟萍吴丹红李土明吴滢
- 关键词：无症状脑梗死同型半胱氨酸
- 血红素氧合酶1与急性脑梗死患者病情严重程度的相关性被引量：12
- 2018年
- 目的探讨血清血红素氧合酶1(HO-1)水平与急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者病情严重程度的相关性。方法回顾性连续纳入2016年1月至2017年12月上海市中西医结合医院神经内科急性大动脉粥样硬化性脑梗死住院患者107例为脑梗死组(首次发病且发病时间≤72 h)。选择同期体检健康者108例为对照组。记录并对比两组研究对象的基线资料及实验室检查结果,包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脂、空腹血糖、HO-1水平等。根据脑梗死组患者基线NIHSS评分,将病情严重程度分为轻度(<5分)、中度(5～15分)、重度(≥16分),并比较病情严重程度间HO-1水平的差异。分析病情严重程度与HO-1水平的相关性。结果 (1)脑梗死组高血压病、糖尿病、吸烟史比例高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄、性别、冠心病史、饮酒史的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)脑梗死组血清HO-1水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义[(10.4±4.0)μg/L比(3.5±1.5)μg/L,P<0.01]。(3)轻、中、重度急性脑梗死患者HO-1水平分别为(8.3±2.3)、(1 0.0±3.5)、(13.7±4.2)μg/L,组间差异有统计学意义(F=23.6,P<0.01)。(4)NIHSS评分与H0-1水平呈中度正相关(r=0.4936,P<0.01)。结论急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者病情严重程度越重,HO-1水平越高。
- 李土明钟萍王潇吴滢童舒雯
- 关键词：脑梗死氧合酶类血红素氧合酶-1
