李国翔
- 作品数：16 被引量：161H指数：6
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者临床特点分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张患者的临床特点。方法收集2015至2016年河北医科大学第二医院和邯郸市中心医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者200例，其中男173例，女27例，年龄56-78岁，平均年龄（68．53±9．62）岁。对所有人选患者进行痰培养，胸部高分辨率CT（HRCT）扫描，出院后稳定期行肺功能随访。从HRCT电脑图像中截取肺尖部、隆突水平及右膈顶上各两个层面，层厚〈2mm，以便判定肺气肿特征与支气管表现。结果200例COPD患者中，86例合并支气管扩张，114例无支气管扩张。86例合并支气管扩张患者中，23例为中度COPD，63例为重度COPD。COPD合并支气管扩张患者临床症状更多，长期咳黄痰或黄白黏痰患者63例，1年内至少一次急性加重人院患者74例，痰培养阳性患者34例。中重度COPD患者中43％合并支气管扩张，其中柱型支气管扩张占72.09％（62例），支气管扩张下叶分布者占67．44％（58例）。结论HRCT是诊断COPD合并支气管扩张的重要手段。COPD合并支气管扩张者气流阻塞更趋严重，急性加重与下呼吸道细菌感染频繁。
- 赵京梅赵京梅阎锡新李国翔王永红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期支气管扩张症表型预后
- 中重度慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张的高分辨率CT表现及临床特点被引量：13
- 2017年
- 传统认为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和支气管扩张症是两种不同的疾病.随着高分辨率CT（HRCT）的广泛使用,发现在临床患者中两者既可单独发生,又可以并存.在2014年慢阻肺全球防治倡议（GOLD）中,把慢阻肺与支扩并存患者作为一种独特的表型对待,并指出其预后较差,且与潜在的病原微生物慢性感染或细菌定值以及频繁急性加重有关.本研究通过对200例住院急性加重期慢阻肺患者的HRCT与临床特征分析,评估中重度慢阻肺患者支气管扩张的发病率,了解与支气管扩张相关的因素.
- 赵京梅阎锡新李国翔王永红夏远舰
- 关键词：支气管扩张症CT表现急性加重期
- 以PIC窗为切点有创-无创序贯撤机的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并严重呼吸衰竭患者以肺部感染控制(PIC)窗为切点行有创-无创序贯机械通气治疗的撤机时机。方法选择40例COPD并严重呼吸衰竭患者,且接受气管插管和机械通气,随机分为以PIC窗为切点有创-无创序贯撤机组和有创通气传统撤机对照组。两组患者开始均采用气管插管进行有创机械通气,通气模式为辅助/控制模式逐渐过渡到压力支持通气。在PIC窗出现后治疗组序贯改用无创机械通气,直至脱机;对照组则继续有创通气,直至脱机。观察两组病例机械通气前后pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及出PIC窗时间,总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等。结果两组患者在PIC窗出现时循环、呼吸和血气指标均较机械通气前明显改善;治疗组总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),治疗组VAP发生率(15%)较对照组(62%)明显降低(P<0.05)。结论以PIC窗为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间和患者住院时间,明显降低VAP的发生率。
- 赵京梅李国翔王慧玲
- 关键词：呼吸衰竭人工通气
- 以PIC窗为切点有创-无创序贯撤机的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)并严重呼吸衰竭患者以肺部感染控制(PIC)窗为切点有创-无创序贯机械通气撤机的临床疗效。方法选择40例COPD并严重呼吸衰竭患者,均接受气管插管和机械通气,随机分为以PIC窗为切点有创-无创序贯撤机治疗组和有创通气传统撤机对照组,两组患者开始均采用气管插管进行有创机械通气,通气模式为辅助/控制模式逐渐过渡到压力支持通气。在PIC窗出现后治疗组序贯改用无创机械通气,直至脱机;对照组则继续有创通气,直至脱机。观察两组病例机械通气前后pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及出现PIC窗时间,总机械通气时间、住ICU时问、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等。结果两组患者在PIC窗出现时循环、呼吸和血气指标均较机械通气前明显改善;治疗组总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间较对照组明显缩短,有显著统计学差异(P<0.05),治疗组VAP发生率(15%)较对照组(62%)明显降低,有显著统计学差异(P<0.05)。结论以PIC窗为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间和患者住院时间,明显降低VAP的发生率。
- 赵京梅李国翔王慧玲
- 关键词：呼吸衰竭人工通气
- 有创机械通气对COPD患者血浆NT-proBNP水平的影响
- 2016年
- 研究有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2014年7月至2016年6月于我院治疗的89例重度及以上COPD患者,参照FEV%值随机分为两组:常规治疗组(48例)和有创机械通气辅助治疗组(41例);通过电化学发光免疫分析法(ECLI)检测血浆中NT-proBNP水平,1周后复查。结果 治疗前两组患者血浆NT-proBNP水平均无显著性差异(P>0.05);经治疗1周后,两组患者血浆NT-proBNP水平均明显下降,其中有创机械通气辅助治疗组下降更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 有创机械通气辅助治疗有助于降低重度及以上COPD患者的血浆NT-proBNP水平。
- 崔卫正刘爽李兵陈巧英赵京梅李国翔王永红赵慧英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病有创机械通气氨基末端脑钠肽前体
- 营养支持在重度稳定期慢阻肺康复治疗中的临床研究
- 2017年
- 目的：观察营养支持对重度稳定期慢阻肺康复治疗效果及改善患者生活质量的临床研究.方法：收集2016年1月∽2017年1月邯郸市中心医院重度慢阻肺稳定期患者400例,其中男325例,女75例,年龄56∽78岁,平均年龄（67.43±7.32）岁.使用NRS2002风险筛查工具对本研究患者行营养状况评估.400例重度慢阻肺稳定期患者,存在营养风险患者260例,其中男性为228例,女性为32例.将存在营养不良风险患者双盲随机分为治疗组和对照组.两组患者均给予噻托溴铵（思力华）18ug/d,一次吸入药物、进行缩唇腹式呼吸锻炼,上下肢肌力训练.治疗组依据病情加用蛋白粉、多种微量元素等营养支持治疗.结果：治疗1年后,治疗组的mMRC评分,CAT评分,6min步行试验与营养支持治疗前及无营养支持治疗组分别进行比较均有所改善,且其差异均存在统计学意义（P〈0.05）.但肺功能指标中1秒量FEV1%无明显改善.结论：对重度稳定期慢阻肺康复治疗同时采用营养支持,与慢阻肺传统治疗相比较,患者自身感觉呼吸困难程度改善明显,运动耐力提升,患者的日常生存质量提高.
- 赵京梅王永红李国翔肖宁李颖崔卫正贾建武
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期营养风险营养支持
- 无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭的肺康复治疗效果观察被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨无创机械通气在呼吸康复训练中对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的康复效果。方法:将40例合并慢性呼吸衰竭COPD住院患者按照随机数字表法分成康复组和对照组各20例。康复组除采用常规临床治疗、健康教育、运动训练外,均给予无创机械通气治疗。对照组采用常规临床治疗、健康教育、运动训练。治疗前后两组患者均采用6min步行试验、Borg呼吸困难评分、血气分析、FEV1/FVC及生存质量评分(QOL)评定患者的康复治疗效果。结果:治疗1个月后,康复组的胸闷气短明显减轻,活动耐力增强,QOL评分也有明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行呼吸康复训练,能显著改善COPD患者的呼吸困难症状,提高运动耐力及改善患者的生存质量。
- 赵京梅李国翔王慧玲胡彦峰贾建武
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸康复无创机械通气
- 营养状况与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究被引量：33
- 2017年
- 目的本文主要探讨加强对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者及早进行营养支持干预治疗后,患者免疫系功能状态、肺通气功能、血气分析、住院时间和病死率等影响患者病情进展及预后的相关性研究。方法将120例急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均按照常规给予治疗,营养支持组加用营养支持治疗方案。观察两组患者的营养状况、免疫功能、肺通气功能、动脉血气分析和住院时间、病死率。结果营养支持组患者的营养状态、免疫系统的功能、肺通气功能、动脉血气分析情况明显改善(P<0.05),住院时间缩短、疾病发作次数减少、病死率下降。结论合理的加强营养支持治疗方案更加有利于AECOPD患者的康复,延缓其病情进展速度及改善患者预后的一种重要的综合治疗手段。
- 李国翔赵京梅王永红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养治疗预后
- 化癥回生丹预防动脉粥样硬化的疗效观察
- 2013年
- 目的探讨化癥回生丹对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将90例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组各45例。在常规治疗基础上,对照组给予丹参片治疗,治疗组给予化癥回生丹治疗。治疗3个月后,检测2组颈总动脉内膜—中层厚度(IMT)、斑块面积,并比较斑块改善情况。结果治疗组斑块总有效率为93.3%高于对照组的66.7%,且治疗后IMT、斑块面积小于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论化癥回生丹具有降脂、稳定及消退斑块的作用,可有效治疗动脉粥样硬化。
- 王永红秦芳芳闫建军李国翔李昆城
- 关键词：动脉粥样硬化斑块
- 化癥回生丹对不稳定型心绞痛患者颈动脉软斑块的影响
- 2017年
- 目的观察化癥回生丹对于不稳定型心绞痛患者颈动脉软斑块的作用及影响。方法将140例不稳定型心绞痛且颈部存有软斑块的患者随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予常规不稳定心绞痛西药治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用化癥回生丹治疗,2组均持续服用3个月。3个月后进行颈动脉彩超复查,检测2组患者颈总动脉中的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白水平(HDL-C)和三酰甘油(TG)数值。结果观察组显效率和总有效率分别为71.43%和94.29%,均高于对照组的57.14%和78.57%(P<0.05)。观察组治疗后血清TC、LDL-C、HDL-C、TG数值均优于对照组(P<0.05)。观察组颈部血管斑块的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论化癥回生丹对于颈动脉粥样硬化病情的发展有一定的防治作用,且具有很好的抗颈动脉粥样硬化作用。
- 王永红秦芳芳赵京梅肖宁贾建武李国翔
- 关键词：动脉粥样硬化血管斑块血脂
