李嘉欣
- 作品数：11 被引量：121H指数：5
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
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- 颈部淋巴结阴性鼻咽癌调强放疗远期结果
- 目的 评价调强放疗对颈部淋巴结阴性鼻咽癌的远期疗效和晚期毒副反应以及探讨颈部预防照射方式。材料与方法：回顾性分析了从2003年1月至2008年10月在本中心连续接受调强放疗的270例颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者的远期疗效和晚...
- 曾雷孙学明陈春燕肖巍魏李嘉欣韩非邓小武卢泰祥
- 文献传递
- 调强放疗总疗程时间延长对局部晚期鼻咽癌疗效的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨在调强放疗（IMRT）模式下总疗程时间（OTT）延长对局部晚期鼻咽癌疗效的影响.方法 对2001年5月至2007年4月在本中心首诊接受IMRT的376例T3-4N0-3M0期鼻咽癌患者进行回顾分析.以中位OTT为界分为OTT≤45 d和〉45 d两组并比较差异,用Cox回归模型行多因素预后分析,放疗时间与局部控制率关系采用直线回归分析.结果 全组OTT≤45 d和〉45 d组鼻咽2年局部控制率相似（94.9%和93.1%;χ2=2.83,P〉0.05）,T3期患者的也相似（96.3%和98.7%;χ2=2.18,P〉0.05）,T4期患者的不同（92.2%和83.1%;χ2=6.30,P〈0.05）.放疗中断发生在治疗开始3周前、3周后或3周前后的2年局部控制率相似（98%、96%或93%;χ2=2.21,P=0.531）.放化疗模式下OTT〉45 d组比OTT≤45 d组2年局部控制率低（93.1%和97.5%;χ2=4.69,P=0.030）.多因素分析显示OTT是T4期患者局部控制率的影响因素.直线回归分析显示T4期患者疗程每延长1 d,2年局部控制率大约下降2.7%.OTT≤45 d和〉45 d组的2年无瘤生存率、无远转生存率及总生存率均相似[84.1%和78.7%（χ2=0.02,P=0.881）、87.0%和86.1%（χ2=0.85,P=0.358）、91. 7%和92.2%（χ2=0.06,P=0.806）],T3及T4期患者的均也相似[83.7%和83.2%（χ2=0.07,P=0.798）、86.6%和85.7%（χ2=0.02,P=0.898）、93.7%和94.8%（χ2=0.03,P=0.862）及81.4%和72.3%（χ2=0.16,P=0.687）、82.6%和86.9%（χ2=1.78,P=0.182）、88.3%和87.5%（χ2=0.60,P=0.438）].多因素分析显示T分期、N分期是无瘤生存和总生存的影响因素,N分期是无远转生存率的影响因素.结论 IMRT模式下OTT延长将导致T4期鼻咽癌患者局部控制率降低,临床上应尽量避免疗程延长.
- 苏胜发卢泰祥赵充韩非肖巍魏李嘉欣陈春燕
- 关键词：放射疗法调强预后
- 337例复发鼻咽癌患者的临床特征
- 目的:基于首次复发鼻咽癌患者临床表现、病理及影像诊断为依据,总结分析复发鼻咽癌的临床特征,为临床医生跟踪鼻咽癌患者治疗后复发的规律提供依据。方法:收集1999年1月至2004年12月间在中山大学附属肿瘤防治中心治疗和治疗...
- 李嘉欣卢泰祥黄莹韩非陈春燕肖巍魏苏胜发
- 关键词：复发鼻咽肿瘤
- 文献传递
- 复发鼻咽癌局部治疗被引量：1
- 2010年
- 复发鼻咽癌目前仍以再程放射治疗为主，常规外照射的放疗后遗症发生率较高，适形调强放疗及立体定向放疗在降低靶区周围重要器官和正常组织的照射剂量的同时也提高了局部控制率，近距离放疗和手术治疗在早期病例中也显示出良好疗效。
- 李嘉欣卢泰祥
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 基于适形调强治疗远期结果对鼻咽癌92分期和2008分期系统的比较
- 目的:基于调强适形放疗(IMRT)技术治疗鼻咽癌的远期结果,对中国鼻咽癌92分期和2008分期系统进行比较。方法:对中山大学肿瘤防治中心2002年5月至2007年4月收治的498例初诊时进行MRI检查并接受IMRT治疗的...
- 苏胜发卢泰祥赵充肖巍魏李嘉欣陈春燕韩非
- 关键词：鼻咽癌生存率
- 文献传递
- 337例复发鼻咽癌患者的临床特征被引量：38
- 2010年
- 背景与目的:目前,原发鼻咽癌即使经过合理的放射治疗和规范的综合治疗后,仍难以避免部分患者出现鼻咽局部和/或颈淋巴结引流区域的肿瘤复发。本文以首次复发鼻咽癌患者临床表现、病理及影像诊断为依据,总结分析复发鼻咽癌的临床特征,为临床医生跟踪鼻咽癌患者治疗后复发的规律提供依据。方法:收集1999年1月至2004年12月间在中山大学肿瘤防治中心治疗和治疗前有病理和/或影像诊断依据的337例首次复发鼻咽癌患者的病例资料,按照复发就诊时的临床表现,影像学显示肿瘤侵犯部位,病理特点,EB病毒血清学检验及临床再分期等特征的相关资料进行统计分析。结果:复发后经2002'UICC/AJCC再分期,Ⅰ/Ⅱ期患者为25.2%,Ⅲ/Ⅳ期为74.8%,中位复发时间为25个月,单纯鼻咽复发为69.4%,单纯颈淋巴结复发为4.5%,鼻咽+颈淋巴结复发为26.1%,最常见的症状为涕血和头痛,最常见的体征是颅神经损害所致的外展障碍与面麻。与鼻咽毗邻的解剖结构如口咽、茎突前间隙及颈动脉鞘区在复发时受侵的概率明显较原发时为低,相反,距离鼻咽部较远的颅底、副鼻窦、颅神经、海绵窦、颅内、翼腭窝、颞下窝、眶尖及软腭在复发时受侵的概率则明显较原发时为高。结论:鼻咽癌多在首次治疗后2年左右复发,但病变部位多较原发者更广泛和更深,临床分期多为中晚期。
- 李嘉欣卢泰祥黄莹韩非陈春燕肖巍魏
- 关键词：鼻咽肿瘤复发
- 基于调强放疗临床结果探讨总疗程时间延长对鼻咽癌局控的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨适形调强放射治疗（IMRT）模式下总疗程时间（OTT）延长对鼻咽癌局部控制的影响。方法对2001年5月至2008年1月，在中山大学肿瘤防治中心放疗科初治接受全程IMRT的850例鼻咽癌进行回顾性分析。以OTT42d为界，将患者分为0T1≤42d和〉42d两组，比较两组病例局部控制率的差异。结果全组病例，OTF≤42d组与oTr〉42d组5年鼻咽局部尤复发生存率分别为90．7％和90．9％（，=0．028，P=0．866）；T早期患者分别为97．2％和97．9％（疋。=0．672，P=0．412）、T晚期患者分别为86．5％和87．2％（X2=0．151，P=0．698），单纯放疗组分别为94．4％和93．o％（，=0．090，P=0．764）、放化综合治疗组分别为89．7％和87．6％（X＾2=0．060、P=0．807）。进一步以oTr≤42d、43～49d和≥50d分为3组，5年鼻咽局部无复发生存率分别为90．7％、91．7％和88．4％（X＾2=0．136，P=0．934）。单因素和多因素分析屁示GTV体积是影响鼻咽局控的独妒预后因素，GTV体积大者，复发风险高。结论本研究的OTF范阿内未发现调强放疗0TT延长对鼻咽癌的局部控制产生小利影响，GTV体积是影响鼻咽局控的独守不良预后因素。
- 苏胜发韩非赵充陈春燕肖巍魏李嘉欣卢泰祥
- 关键词：调强放射疗法局部控制率
- 早期鼻咽癌单纯调强放疗的远期疗效评价被引量：22
- 2011年
- 目的 评价早期鼻咽癌各亚组根治性调强放疗（IMRT）的远期疗效和副反应.方法 回顾分析2001-2008年在本中心初诊接受IMRT的198例按UICC/AJCC2002分期的早期鼻咽癌的5年生存率、治疗失败因素和急性副反应.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验.结果 中位随访时间为50.9个月（12～104个月）,随访率为96%,随访满1、3、5年者分别为198、139、72例.全组病例5年的肿瘤相关生存率、鼻咽局部无复发生存率及无远处转移生存率分别为97.3%、97.7%及97.8%.T1、T2期患者5年鼻咽局部无复发生存率分别为100%、96.7%（x2=2.24,P=0.135）.T1N0、T2N0、T1N1和T2N1期的5年无远处转移生存率分别为100%、98.8%、100%和93.8%（x2=2.35,P=0.125）.全组治疗5年总失败率仪为6.1%（12例）且全部为Ⅱb期患者.急性副反应主要是1、2级黏膜炎及咽喉炎,未发现放射性脑、脊髓病和脑神经损伤的晚期副反应.结论 IMRT早期鼻咽癌能取得较好疗效且治疗副反应轻微;但T2b和T2bN1期患者有相对较高的局部复发和远处转移趋势,也许对这些患者放化疗能进一步获益.
- 苏胜发赵充韩非陈春燕肖巍魏李嘉欣卢秦祥
- 基于调强放疗远期结果的鼻咽癌’92分期和2008分期结果比较被引量：11
- 2010年
- 目的 基于鼻咽癌调强放疗（IMRT）的远期结果,对中国鼻咽癌＇92分期和2008分期标准的分期结果进行比较.方法 对498例初诊接受IMRT的鼻咽癌病例资料进行回顾分析,比较两种分期中各分期病例数分布情况,分别评价两种分期间T分期、N分期、临床分期的各自生存率差异和肿瘤相关生存率差异.采用Kappa值和Pearson相关系数评价两种分期中临床分期的一致性和相关性.结果 ＇92分期与2008分期标准T1、T2、T3期局部无复发生存曲线靠拢或交叉,但均与T4期间隔不交叉.＇92分期标准N1、N2期无远处转移生存曲线几乎重叠,而2008分期标准各N期间不相交.两种分期标准临床分期的肿瘤相关生存曲线相似,一致率为89%（Kappa=0.833,P〈0.01）,相关性较强（r=0.919,P〈0.01）.结论 鼻咽癌＇92分期和2008分期标准差异主要体现在N分期,T分期和临床分期差异不大;2008分期标准N分期较＇92分期能更好预测无远处转移生存率;两种分期标准有一定的一致性和相关性.
- 苏胜发卢泰祥赵充肖巍魏李嘉欣陈春燕韩非
- 复发鼻咽癌临床研究进展被引量：45
- 2008年
- 局部复发鼻咽癌的治疗对放射肿瘤学家而言是一项挑战。再程放疗虽然仍是复发鼻咽癌治疗的主要手段,但是,相关的有效临床资料十分缺乏。本文就近年来有关复发鼻咽癌治疗的文献描述进行复习,对其复发因素和诊断的临床特征、不同的放疗手段,如常规放疗、立体定向放疗、近距离治疗、三维适形放疗、调强放疗或几种手段的综合治疗的现状作一综述。
- 卢泰祥韩非李嘉欣
- 关键词：复发鼻咽肿瘤再程放疗
