李冬平
- 作品数：15 被引量：20H指数：3
- 供职机构：山西省眼科医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 数字化远程医疗在糖尿病性视网膜病变筛查中可持续发展的应用
- 2022年
- 探讨数字化远程医疗在糖尿病性视网膜病变筛查中的应用效果。方法:应用数字化远程医疗通信技术,建立社区卫生机构与对口专科医院的合作技术平台。入组患者:长治市黎城县城内社区卫生中心管辖常住居民,其中108例216眼(男59例,女49例)经内分泌科确诊的糖尿病患者。由卫生院工作人员采集入组者双眼DFP、OCT及FFA等结果的图像资料,并将各项采集图像资料通过互联网上传至山西省眼科医院服务器。由山西省眼科医院相关专业医生集中阅片,随后将阅片结果通过互联网反馈传输给社区卫生院,打印报告结果交给入组者,相关全部数据导入入组者个人档案,最终完成对社区受检居民的DR筛查。结果:在入组的糖尿病患者中,正常眼底组有52眼(24.07%);NPDR组有98眼(45.37%),其中I期42眼,Ⅱ期32眼,Ⅲ期24眼;PDR有66眼(30.55%),其中Ⅳ期30眼,Ⅴ期24眼,Ⅵ期12眼。DFP及FFA可以直观、客观及准确地显示出DR各期特征的变化,OCT提示DR患者黄斑区病变的超微改变及水肿程度,有效规避了主观文字描述产生的可能性偏差。结论:定期有序地进行相关眼部检查,开展数字化远程DR筛查是提高DR检出率的有效方法,大大降低筛查的经济成本,使DR筛查成为糖尿病患者负担得起的个性化医疗。
- 杨璐李冬平杨芬杜淑芳张蕴达
- 关键词：数字化远程医疗糖尿病性视网膜病变
- 外伤性黄斑孔手术不同填充物的效果被引量：1
- 2018年
- 目的比较外伤性黄斑孔手术不同的玻璃体填充物的效果。方法对接受玻璃体切除术治疗的68例（68只眼）外伤性黄斑孔的临床资料进行回顾性研究，消毒空气（25例）、隋性气体14％C3F8（28例）和硅油（15例）作为玻璃体填充物，分析术后孔闭合、视力及相关并发症情况。结果术后孔闭合率空气组和C3F8组都较硅油组高（P=0．01，0．03），而两气体组之间比较差异无统计学意义（P=0．19）。术后视力提高率空气组和C3F8组高于硅油组（P=0．00，0．00），而两气体组之间比较差异无统计学意义（P=0．59）。硅油组术后并发性白内障的发生率较高（P=0．00，0．00）。结论消毒空气作为玻璃体填充物，在视力等方面的效果与14％C3F8相似，而硅油可能更适合选择性地用在一些特殊或复杂的病例。
- 李冬平原莉莉张东昌
- 关键词：玻璃体切除术硅油黄斑孔
- 外伤性黄斑孔黄斑区血流灌注特点分析
- 2021年
- 目的分析外伤性黄斑孔患者黄斑区视网膜各层及脉络膜毛细血管血流灌注特点。方法前瞻性病例对照研究。收集山西省眼科医院2016年1月至2019年6月单眼外伤性黄斑孔48例(48只眼)作为临床试验组,其对侧健眼48只眼作为对照组。根据治疗方式,将试验组分为药物治疗亚组15例(15只眼)和手术亚组33例(33只眼)。所有患者均接受改善微循环和营养神经药物治疗。手术亚组患者行玻璃体切除内界膜剥除和气体填充术。随访6个月,比较各组间治疗后视力,黄斑孔愈合情况,黄斑中心区的视网膜无血管区面积(CMAZ),脉络膜毛细血管血流面积(CBFA)与密度(CBFD)。结果治疗前,试验组与对照组黄斑中心区浅层的CMAZ两组间差异无统计学意义(t=2.245,P=0.051),试验组黄斑中心区深层的CMAZ大于对照组(t=2.362,P=0.034);CBFA及CBFD试验组均小于对照组(t=-1.235,-2.076,均P<0.001)。药物治疗后3个月,黄斑孔闭合者15只眼,接受玻璃体切除手术者33只眼。治疗后3个月及6个月,药物治疗亚组、手术亚组及对照组比较,黄斑浅层CMAZ面积差异无统计学意义(F=10.925,8.354,P=1.332,3.547);黄斑深层CMAZ差异有统计学意义(F=17.778,16.498,P=0.042,0.049);药物治疗亚组与手术亚组CBFA及CBFD差异均有统计学意义(F=21.465,42.336,19.372,39.497,均P<0.001);治疗后6个月,试验组CBFA,CBFD均与视力呈正相关(r=0.843,0.342,均P<0.05),对照组CBFA,CBFD均与视力无相关性(r=-0.029,0.122,P=0.956,0.344)。结论视网膜深层及脉络膜毛细血管缺血在外伤性黄斑孔的发生发展中存在一定作用,CBFA,CBFD与治疗后视力呈正相关。
- 原莉莉高燕李冬平张东昌
- 关键词：视网膜穿孔玻璃体切除术基膜
- 转化生长因子β_2对人视网膜色素上皮细胞间质转化的影响被引量：2
- 2017年
- 目的研究转化生长因子(TGF)-β_2对人视网膜色素上皮细胞间质转化的影响。方法体外培养的ARPE-19细胞,经不同浓度的TGF-β_2(0、1、5、10ng/mL)处理24h后,免疫荧光染色观察细胞形态学改变;Transwell小室观察细胞迁移能力的变化;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)方法检测上皮细胞标记物E-cad及间质细胞标记物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)及Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)的基因及蛋白表达量。结果随着TGF-β_2浓度的增加,鬼笔环肽免疫荧光染色发现细胞的丝状伪足增多,并且细胞内的应力纤维也变得粗壮而且排列有序;Transwell小室结果显示:跨膜细胞数随TGF-β_2浓度增加而逐渐增加,组间差异有统计学意义(F=37.45,P<0.05);E-cad mRNA和蛋白的表达随TGF-β_2的浓度增加逐渐下降,组间差异有统计学意义(P均<0.05);α-SMA、FN及Col-Ⅰ的mRNA和蛋白的表达随TGF-β_2浓度的增加而逐渐增高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TGF-β_2可能通过促进RPE细胞发生EMT,导致Ⅰ型胶原蛋白和纤维连接蛋白等细胞外基质大量沉积,从而在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的发病过程中发挥重要作用。
- 李冬平原莉莉张东昌
- 关键词：上皮-间质转化视网膜色素上皮细胞
- 金特佳治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察被引量：4
- 2007年
- 目的:观察金特佳治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效。方法:临床确诊的AION患者30例30只眼,其中15例15眼应用金特佳15mL/d静脉滴注(治疗组);另15例15眼应用溶栓抗凝剂静脉滴注(对照组)。15d为1个疗程。两组患者用药后每天观察视力、眼底变化,复查视野。结果:治疗组视力提高程度明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);用药第3天,两组视力提高程度差异无统计学意义(P>0.05);第5天开始,治疗组视力程度明显好于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01);治疗组视野检查中,12只眼治疗后视野好转,占80%。对照组视野检查中,8眼治疗后视野好转,占53%。两组视野变化的差异比较有统计学意义(P<0.01)。结论:金特佳治疗AION有效。
- 李冬平
- 关键词：前部缺血性视神经病变
- 原花青素对氧诱导视网膜病变新生血管形成及血管内皮生长因子表达的抑制研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨原花青素(PC)对C57小鼠氧诱导视网膜病变新生血管形成的抑制作用。方法采用随机数字表法将105只7日龄C57小鼠随机分为正常组、氧诱导视网膜病变(OIR)组、阴性对照组(PBS)组、低剂量PC组、中剂量PC组、高剂量PC组和Lucentis组(阳性对照组),每组15只。将实验组小鼠在高氧分压环境下饲养5 d后,于出生后第12天(P12)移出氧箱。正常组:未进氧箱饲养。各组小鼠置于的常氧空气环境中继续饲养5 d,直到出生后第17天,接下来的实验根据所设的不同的组别和时间点处死小鼠并取材。P12-P16,各实验组给予相对应的干预。P17,摘除各组小鼠眼球行视网膜铺片,进行Isolectin GS-IB4荧光染色,并用image pro plus软件分析。实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测各组小鼠视网膜中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA水平。蛋白质印迹法检测各组小鼠视网膜中VEGF的蛋白表达水平。结果根据各组P17小鼠视网膜铺片免疫荧光结果显示,在OIR小鼠P12~P16注射PC,能显著减少OIR中视网膜病理性新生血管簇的形成及星形胶质细胞的损害,并呈PC剂量依赖型,高剂量PC组效果最佳。P17,小鼠视网膜VEGF的mRNA水平及蛋白表达:与正常对照组比较,OIR组、PBS组表达上调,差异有统计学意义(P<0.05),2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与OIR组比较,PC组下调与Lucentis组表达下调,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量PC组与Lucentis组2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PC以剂量依赖的方式下调氧OIR小鼠视网膜组织中VEGF的表达,从而抑制视网膜新生血管的产生。
- 杨璐李冬平杨芬杜淑芳牛红蕾刘小燕董京艳高昭张蕴达
- 关键词：原花青素氧诱导视网膜病变视网膜新生血管血管内皮生长因子
- 两种方法摘出眼内磁性异物的效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较眼内磁性异物摘出的两种不同方法的效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2017年12月165例眼内磁性异物摘出手术的资料。患者随机分为两组:A组89例由原伤口以磁铁吸引摘出,B组76例经玻璃体摘出。术后随访12~15个月进行分析。结果术后A组视力提高64眼(71.91%),视力不变6眼(6.74%),B组视力提高66眼(86.89%),视力不变7眼(9.21%),两组视力提高率比较,差异无统计学意义(χ2=0.055,P=0.801)。结论两种摘出方法效果相似。
- 高燕原莉莉张东昌李冬平
- 小切口无缝线人工晶状体内固定手术治疗晶状体脱位的效果观察
- 2023年
- 目的观察小切口无缝线后房型人工晶状体内固定治疗外伤导致的晶状体脱位的效果。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2020年12月山西省眼科医院收治的眼外伤导致严重晶状体脱位36例(36眼)的临床资料。所有患者经小切口无缝线人工晶状体内固定术植入后房型三片式人工晶状体,观察术前及术后3个月的视力(logMAR,BCVA)、角膜内皮细胞密度、人工晶状体偏心量和倾斜度以及眼部并发症。结果术前BCVA为0.59±0.21,术后3个月提高为0.21±0.19,差异有统计学意义(t=1.76,P<0.001);术前角膜内皮细胞密度为(1978±246.70)个/mm^(2),术后3个月减少为(1877.12±339.76)个/mm^(2),差异无统计学意义(t=0.98,P>0.05),术后3个月测量人工晶状体倾斜度为2.11°±1.60°,偏心量为0.52°±0.19°。眼部并发症包括一过性高眼压2例(5.60%,2/36),轻度玻璃体积血1例(2.80%,1/36),前房纤维渗出2例(5.60%,2/36),未发生严重的眼部并发症。结论小切口无眼内缝线人工晶状体内固定可安全有效地治疗眼外伤导致的严重晶状体脱位,改善患者视力,人工晶状体位置正,且无严重的并发症。
- 李冬平周国宏刘佳原莉莉
- 关键词：固定术
- 眼后节手术中应用曲安奈德的总结和研究
- 目的:探讨眼后节手术中玻璃体腔内注射曲安奈德(TA Triamcinolone Acetonide)对玻璃体皮质及后界膜,视网膜内界膜,增殖膜清除的手术技巧,以及残留曲安奈德对术后病情变化影响的总结和研究。方法:通过30...
- 李冬平张东昌高晓虹贾亚丁
- 文献传递
- 比较27G与25G玻璃体切除术的效果被引量：1
- 2019年
- 目的比较27G和25G玻璃体切除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的效果.方法对该院2017年1月至2017年12月185例(185眼)PDR行玻璃体切除术的临床资料进行回顾性分析.患者其中64眼为27G手术组,121眼为25G手术组.结果两组术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05),术后症状评分、手术耗时、眼压、因视网膜脱离再次手术率和玻璃体积血而再次手术率两组之间差异均无统计学意义(P=0.070,0.367,0.503,0.667).结论玻璃体切除术27G和25G在治疗糖尿病视网膜病变同样安全有效.
- 高燕原莉莉张东昌李冬平
- 关键词：视力
