李克敏
- 作品数：42 被引量：579H指数：13
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 妇产科16岁以下住院患者228例分析
- 2006年
- 目的 分析妇产科16岁以下住院青少年患者的疾病特点及治疗措施。方法 回顾性分析1993年至2004年北京大学第一医院妇产科16岁以下青少年住院病人的临床资料。结果 228例患者共住院236次；生殖道肿瘤占30．7％（70／228），其中卵巢畸胎瘤占32．9％（23／70）；生殖道外伤占19．7％（45／228），其平均年龄为10．2岁；女性生殖道发育异常占18．0％（41／228），其中单纯处女膜闭锁和先天性无阴道占51．2％（21／41）；功能失调性子宫出血占9．2％（70／228）；生殖道异物占3．5％（8／228）；生殖道炎症占2．2％（5／228）；妊娠或妊娠相关疾病占16．7％（38／228），妊娠患者中期引产比例最高。40．0％（25／62）生殖道肿瘤患者有急腹痛，24．4％（10／41）生殖道畸形患者有慢性腹痛症状。26．8％（61／228）患者伴有月经改变，20．2％（46／228）的患者伴有阴道出血的症状。86．4％（197／228）的患者以手术为主要治疗方法。结论 青少年妇产科疾病随年龄变化而疾病种类不同，月经异常是青少年妇产科疾病的常见症状，生殖道肿瘤、生殖道外伤和女性生殖道发育异常为第1～3位高发疾病，生殖道肿瘤中以卵巢畸胎瘤最为常见。手术治疗主要以去除病灶，保留生育功能，重建生殖系统的功能为主。同时应该重视生育健康知识的教育，更好的加强青少年的自我保健。
- 张岱杨秀丽李克敏周应芳
- 关键词：妇产科住院患者
- 青少年子宫内膜异位症8例
- 2005年
- 毕蕙李克敏
- 关键词：子宫内膜异位症青少年医务工作者妇科疾患育龄妇女误诊误治
- 宫颈环形电切术后切缘状态350例临床分析被引量：18
- 2011年
- 目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)后切缘状态相关因素,评价切缘阳性结果。方法:回顾性分析我院经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ且接受LEEP的患者350例,分析术后切缘阳性及预后的有关因素。结果:①350例患者,切缘阳性89例,其中CINⅡ87例,切缘阳性6例(6.90%);CINⅢ250例,切缘阳性77例(30.80%);宫颈癌13例,切缘阳性6例(46.15%)。②LEEP后行子宫全切除术29例和术后再次行冷刀锥切术1例,共有10例患者CIN病变残留,CIN病变残留率:切缘阴性者14.29%(2/14),切缘阳性者50.00%(8/16)。③对242例患者术后随访,12例CIN病变持续或进展。其中8例为切缘阴性患者,4例为切缘阳性患者(2例进展为宫颈浸润癌)。12例中,4例薄层液基细胞学涂片(TCT)检查阳性;10例人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性,其中8例为HPV16亚型持续阳性。④单因素分析表明,切缘阳性与病变严重程度有关(z=4.731,P<0.001),切缘阳性是CIN病变残留的高危因素(r=0.378,P=0.039)。LEEP后TCT检查异常、高危亚型HPV阳性以及同一亚型HPV持续感染是CIN病变持续或进展的高危因素(P≤0.001)。多因素回归分析表明,LEEP后同一亚型HPV持续阳性是CIN病变持续或进展的高危因素(P<0.001)。结论:LEEP后切缘阳性与病变严重程度及CIN病变残留有关,术后同一高危亚型HPV持续阳性应警惕CIN病变持续或进展为宫颈浸润癌。
- 吴成王美玲董颖吕涛毕蕙赵健李克敏廖秦平
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术切缘阳性人乳头瘤病毒
- CINⅡ～Ⅲ LEEP治疗后妊娠结局分析被引量：18
- 2007年
- 目的：回顾性分析CINⅡ～Ⅲ患者LEEP治疗后对妊娠结局的影响。方法：对1998年1月～2005年10月间因CINⅡ～Ⅲ行LEEP手术后计划妊娠12例患者的临床资料进行分析，了解其妊娠结局。结果：12例计划妊娠的患者LEEP手术后至妊娠前随访2～36月，中位随访时间10月，均足月分娩，产前发现合并症5例（1例中央型前置胎盘，2例胎膜早破。1例臀位，1例先兆早产）。12例中10例剖宫产（手术指征1例为中央型前置胎盘，1例为初产臀位，1例为高龄初产、珍贵儿，其余7例均非产科因素），2例阴道产，无急产及产程停滞。产后均无并发症。产后随访0～48月，中位随访时间12月，其中1例在产后1年复发，病变无升级。结论：LEEP对于CINⅡ—Ⅲ患者治疗是安全、有效的，对妊娠结局无不良影响，但需长期随访。
- 毕蕙李克敏廉玉茹
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变
- 米非司酮对子宫肌瘤组织病理学影响的研究被引量：6
- 2002年
- 目的 观察米非司酮对子宫肌瘤组织病理学的影响,探讨其使肌瘤体积缩小的机制。方法60例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组21例患者手术前每天服用米非司酮10mg,共3个月,分别于治疗前后B超测定最大肌瘤三维经线判定肌瘤体积变化;对照组39例患者术前未接受任何激素治疗。两组患者术后行组织切片HE染色,观察两组肌瘤组织病理学的改变。结果 治疗组肌瘤组织退行性变的程度与对照组相比差异有显著性(P<0.05);而治疗后有效组与无效组在病理改变上差异无显著性(P>0.05)。结论米非司酮治疗后肌瘤组织退行性变的程度增加,可能与血供减少有关,是肌瘤缩小的原因之一。
- 陆晓媛王晓慧李克敏
- 关键词：子宫肌瘤米非司酮组织病理
- 宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤Ⅱ期临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的了解宫瘤消对子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性。方法根据标准选取子宫肌瘤患者进行多中心试验,入选患者101例,应用宫瘤消胶囊治疗,观察其疗效及安全性。结果 101例患者中9例临床痊愈、18例显效、41例有效,总有效率为67.3%。患者治疗前后症状评分分别为(7.0±0.3)分和(3.9±0.2)分,治疗前后肌瘤瘤体大小平均(2.3±0.8)cm和(2.1±1.1)cm,差异均有统计学意义(P<0.001)。在对不同年龄和病情轻重的患者治疗中,宫瘤消的疗效无显著差异(P>0.05)。出现不良反应6例,其中2级不良反应4例、4级2例,为轻度腹痛或腹胀,不良反应均于停药后消失。结论宫瘤消胶囊对子宫肌瘤有一定疗效,不良反应较小,特别适于肌瘤较小的患者。
- 王志启李克敏耿力李军袁桂兰薛晓鸥黄大夫王建六魏丽惠
- 关键词：宫瘤消中药子宫肌瘤
- PDCD5蛋白在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌中的表达被引量：33
- 2004年
- 目的 :了解凋亡基因PDCD5在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变 (cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)和宫颈鳞癌中的表达 ,分析PDCD5在宫颈癌的发病中所起的作用。方法 :采用免疫组织化学的方法 ,对 93例宫颈组织 (其中包括正常宫颈 1 8例 ,CINⅠ级 1 9例、CINⅡ级 1 8例、CINⅢ级 2 0例、宫颈癌 1 8例 )的组织切片进行PDCD5的免疫组化染色。采用人工阅片评分及计算机辅助染色强度判定 2种方法判断宫颈组织PDCD5的染色阳性率及染色强度。采用单因素方差分析法判断PDCD5的表达与正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌的相关性。结果 :免疫组织化学的结果显示 ,在正常宫颈及CINⅠ级组织中 ,PDCD5表达多呈强阳性 ,CINⅡ级以上及宫颈癌组织表达呈递减趋势。正常宫颈组织、CIN各级及宫颈癌组织之间PDCD5的平均光密度值分别为 0 .32 2、0 .36 6、0 .2 87、0 .2 5 2和 0 .2 0 6 ,各级病变之间差异均有显著性。在整体上说 ,PDCD5的表达在CINⅠ级较正常升高 ,在CINⅡ级以上随宫颈病变的进展呈下降趋势。结论
- 刘朝晖张岱李克敏廖秦平
- 关键词：PDCD5蛋白宫颈上皮瘤样病变宫颈癌CIN
- 米非司酮对子宫肌瘤胰岛素样生长因子-1的影响被引量：3
- 2002年
- 目的观察米非司酮对子宫肌瘤组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达及比不同治疗效果间肌瘤组织IGF—1表达的差异,探讨疗效的个体差异原因。方法子宫肌瘤患者手术前每天服用米非司酮10mg,共3个月,于治疗前后B超测定最大肌瘤三维径线,判定肌瘤体积变化,另采用免疫组化法(ABC法)对米非司酮治疗组和对照组不同月经期的子宫肌瘤组织中IGF-1的表达进行分析,以观察不同组间IGF—1水平的差别。结果①对照组肌瘤IGF-1的染色在增生期和分泌期无明显差异,均呈强阳性;②治疗组肌瘤IGF-1的染色呈不同程度减弱或阴性,与对照组差异显著(P<0.05);③治疗组中肌瘤缩小明显者IGF-1的染色弱于肌瘤缩小不明显者,并有显著差异(P<0.05)。结论①米非司酮可能通过抑制IGF-1的合成使肌瘤细胞生长受抑,肌瘤体积缩小。②不同治疗效果与IGF-1表达的受抑程度有关。
- 王晓惠李克敏郑淑蓉
- 关键词：子宫肌瘤米非司酮胰岛素样生长因子-1
- 外籍教师讲座引发的双语教学思考被引量：3
- 2005年
- 医学生需要更多地了解和重视双语教学的重要性。目前,医学生对于英语学习重视不够,对于循证医学、国际医学体系和终生学习缺乏了解,他们可能仅查阅了中文文献和登陆了中文医学网站。为了探索双语教学的多元化途径,更好地激励学生的英语学习,我们邀请了2位外藉教师举办了英文讲座和课堂讨论。通过双语教学活动,我们发现了一些问题:首先,由于听力和词汇的不足,学生理解英文讲座的内容有困难,但是他们却羞于启齿提问;其次,学生缺乏相关的专业英语教材,对国外的医学网站了解很少,没有利用英语写作和口语交流的机会。外藉教师参与医学生的教学提供了解决以上问题的办法。
- 陶霞廖秦平李克敏汉娜郭晓蕙
- 关键词：医学教育双语教学循证医学
- 北京城区青少年青春期相关知识、态度、行为及保健需求调查被引量：6
- 2009年
- 目的：了解北京城区中学生青春期的相关知识、态度、行为及保健需求，为进一步促进城市中学生的生殖健康提供依据。方法：采用定量研究方法在北京城区对1546名14～19岁的中学生进行了问卷调查，应用SPSS10．0软件对定量资料进行统计学分析。结果：调查对象平均年龄为（17．14±0．94）岁。女生初潮平均年龄（12．62±1．14）岁，男生初次遗精的平均年龄为（13．73±1．32）岁。北京城区中学生青春期生理卫生知识掌握较好，63．3％的学生对青春期生理变化的认识和心理感受无特殊感觉；学生对有关生殖健康知识的需求，主要为如何处理与异性朋友的关系、青春期生理心理变化知识、预防性病／艾滋病传播的措施等。结论：随着青春期的提前，青春期教育也应提前至小学高年级，并应对在校青少年进行性传播疾病预防、青春期生理心理知识等的生殖健康教育。
- 毕蕙李克敏张小松周敏赵更力
- 关键词：中学生青春期知识
