结直肠癌患者腹腔镜下肠系膜下动脉结扎位置对短期预后的影响 2024年 目的观察结直肠癌患者腹腔镜下肠系膜下动脉结扎位置对短期预后的影响。方法选取2021年1月至2023年11月周口市中心医院收治住院的结直肠癌患者81例,其中40例患者术中肠系膜下动脉从腹主动脉开始分离并结扎,定义为高位结扎组;41例患者术中肠系膜下动脉在左侧结肠动脉分支水平分离结扎,定义为低位结扎组。收集患者临床和手术资料,比较两组手术相关参数和术后恢复情况。结果两组手术持续时间、清扫和转移淋巴结数量、术中出血量和住院期间输血情况,术后首次排气、排便、进流食、进软食时间以及术后住院时间均无明显差异。高位结扎组术后膀胱功能障碍11例(27.50%)、吻合口瘘4例(10.00%)、出现任何并发症人数14例(35.00%),均高于低位结扎组。术后两组ICIQ和IPSS评分均高于术前,且高位结扎组升高更为明显。结论肠系膜下动脉高位结扎对患者排尿功能保存较差,可导致术后吻合口瘘的发生率升高。 王永 赵林海 李丰关键词:肠系膜下动脉 结直肠癌 腹腔镜手术 吻合口瘘 一种腹腔镜穿刺器用可视穿刺杆 本发明公开了一种腹腔镜穿刺器用可视穿刺杆,包括杆本体和与穿刺头,所述杆本体,包括杆体和杆座,所述杆体中空,所述杆座上设置有上内窥镜通道,所述杆体的另一端设置有安装杆头的连接部,所述穿刺头,包括杆头和金刚石刀头,所述杆头上... 张凌志 李丰 刘争 王留伟 赵林海 买飞Ⅰ期肠内置管外引流对坏死性小肠结肠炎患儿手术效果及术后营养、胃肠功能的影响 被引量:4 2018年 目的探讨应用Ⅰ期肠内置管外引流术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的手术效果及对患儿营养、胃肠功能的影响。方法选取周口市中心医院实施手术治疗的77例NEC患儿,病例收集时间2012年7月至2016年6月,根据手术方法分为A组40例(采用Ⅰ期肠造瘘术或肠外置24 h切除术,2~3个月后实施Ⅱ期肠闭瘘术)、B组37例(采用Ⅰ期肠内置管外引流,7~10 d后对患儿实施Ⅱ期探查肠造瘘术或肠切除术,2~3个月后实施Ⅲ期肠闭瘘术);对比2组患儿的手术效果、术后营养及胃肠功能。结果B组患儿的手术时间[(75.0±9.8) min]显著低于A组[(84.2±11.6) min],差异有统计学意义(t=3.744,P〈0.001);B组的治愈率(62.16%)显著高于A组(37.50%)(χ2=4.677,P=0.031);术后第1天2组患儿的血清清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)水平比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);术后2周、术后1个月,B组患儿的血清Alb[(109.2±6.7) g/L、(113.8±8.0) g/L]、PA[(34.0±5.6) g/L、(42.9±4.7) g/L]均高于A组Alb[(105.1±7.3) g/L、(109.0±7.6) g/L]、PA[(30.1±4.8) g/L、(37.6±5.1) g/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05);术后第1天,2组患儿的血清胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后2周、术后1个月,B组患儿的血清GAS[(96.3±10.8) ng/L、(119.4±14.0) ng/L]、MLT[(270.5±34.8) ng/L、(298.1±33.2) ng/L]均高于A组血清GAS[(89.5±9.6) ng/L、(101.4±12.7) ng/L]、MLT[(244.2±30.1) ng/L、(267.0±28.6) ng/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05);B组患儿手术并发症发生率(21.74%)显著低于A组(53.33%),差异有统计学意义(χ2=4.027,P=0.045)。结论应用改良的手术方法治疗NEC患儿可在一定程度上提高治愈率,对患儿手术后的胃肠功能恢复、营养学指标影响更小一些。 栾永刚 张家洁 李丰关键词:新生儿坏死性小肠结肠炎 胃肠功能 外伤性肝破裂手术治疗61例分析 2006年 李丰 王永 王子云胃肠道间质瘤30例的诊断及外科治疗 被引量:4 2011年 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和外科治疗。方法对周口市中心医院2002年至2009年诊断明确的30例GIST患者的临床表现、辅助检查、手术治疗、病理结果及预后进行回顾性分析。结果本组病例酪氨酸激酶受体CD117阳性者29例,阳性率为96.67%;CD34阳性者21例,阳性率为70%,CD117、CD34均阳性者为21例,阳性率为70%。治疗以手术为主,全组无围手术期死亡,未出现严重并发症,均治愈或好转出院。30例患者中随访24例,随访率80%,随访时间6个月~7年。结论 GIST缺乏特征性的临床表现,术前确诊率较低,免疫组织化学检测对确诊本病至关重要,外科手术切除是目前最主要的治疗方法。 李丰关键词:胃肠道间质瘤 外科治疗 改良简易水囊填塞在外伤性肝破裂治疗中的应用 2009年 李丰 朱荣涛关键词:外伤性肝破裂 填塞止血 水囊 病例资料 疗效满意 多种肿瘤标志物联合检测在胃肠道肿瘤临床诊断中的价值 被引量:9 2018年 目的探讨多种肿瘤标志物联合检测在胃肠道肿瘤临床疗效评估及其转移复发判断中的价值。方法入组的30例胃肠道肿瘤患者分为6个等级,并收集30例非胃肠道肿瘤患者数据作为对照,运用统计学方法分析各肿瘤标志物表达水平与病情分级的关系及与临床疗效的相关性,并运用肿瘤复发转移的判别方程判断疾病进展。结果胃肠道肿瘤患者血清中癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原19-9、癌抗原72-4、癌抗原242的表达水平均显著高于健康对照组(P均<0.05);与临床疗效均具有相关性(P<0.05);根据转移判别方程,胃肠道肿瘤患者中各肿瘤标志物的诊断结果与健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多种肿瘤标志物联合检测与胃肠道肿瘤临床疗效的具有相关性,其在判断胃肠道肿瘤转移复发中的具有诊断价值。 王留伟 李丰 赵林海关键词:胃肠道肿瘤 癌胚抗原 甲胎蛋白 原发性肝癌自发破裂出血25例诊治体会 2002年 李丰 刘炯 李博关键词:原发性肝癌 自发破裂出血 腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果分析 被引量:1 2017年 目的 :对腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果进行分析和探讨。方法 :选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的84例上消化道穿孔患者,按照随机数表法对患者平均分组,给予观察组患者腹控镜上消化道穿孔修补术治疗,给予对照组患者常规开腹手术治疗,比较两组临床效果。结果:在手术时间、住院时间、首次进食时间、住院花费等一般资料的比较上,观察组患者有明显优势(P<0.05);在临床疗效与并发症的比较上,观察组患者治疗总有效率更高(95.24% vs 73.81%,P<0.05),并发症总发生率更低(4.76% vs 23.81%,P<0.05)。结论:腹控镜在上消化道穿孔修补术中有着良好的临床效果,可改善患者一般手术指标,提高治疗有效率和安全性。 赵林海 王留伟 李丰关键词:腹腔镜 上消化道穿孔修补术 外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断 2009年 目的探讨外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期临床诊断技术。方法回顾分析23例经手术证实闭合性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果入院后1 h经多层螺旋CT确诊15例,2 h经磁共振成像确诊4例,4 h经纤维十二指肠镜检查确诊1例,术前漏诊3例。治愈21例,死亡2例。结论掌握外伤性腹膜后十二指肠破裂的临床特点、及时进行合适的影像学检查,能提高外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断率。 李丰 朱荣涛关键词:创伤