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李一诗: 作品数：34 被引量：127H指数：7; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>

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姜黄素逆转肿瘤多药耐药的研究进展被引量：10: 2010年; 恶性肿瘤的治疗目前采用手术结合化、放疗等综合治疗措施,以提高患者生存质量,降低复发率,延长患者生存期,提高治愈率。但化疗的最大障碍是肿瘤细胞的多药耐药性。研究耐药产生的相关机制和寻找有效的逆转剂逐渐成为肿瘤研究的热点。; 李一诗傅仲学; 关键词：多药耐药姜黄素逆转肿瘤

经支气管冷冻肺活检技术进展被引量：9: 2017年; 经支气管冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy,TBCB）是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性,将探头周围的肺组织暴力撕裂,获得组织学标本的一项技术.冷冻技术最早于1976年应用于气道疾病的诊治[1],主要用于对气道内的肿瘤进行冻融治疗.Hetzel等[2]在2008年正式提出冷冻活检（cryobiopsy）的概念,将该技术引入呼吸介入领域,该研究对12例支气管内肿瘤患者实施了支气管内冷冻活检（endobronchial cryobiopsy,EBCB）,并取得了良好效果.2009年Babiak等[3]又将此技术成功用于肺活检,这项技术就是现在的TBCB.因TBCB具有创伤小、标本质量高、费用较低、并发症少等优点,很快在德国、美国、意大利、英国、西班牙、以色列、葡萄牙和中国等多个国家开展.; 江瑾玥郭述良李一诗; 关键词：支气管内肺活检活检技术组织学标本

经支气管冷冻肺活检诊断具有免疫特征的间质性肺炎的有效性及安全性评价被引量：7: 2019年; 目的分析经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)诊断的具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)病例资料,评价TBCB诊断IPAF的有效性及安全性。方法从2015年4月至2018年12月,针对原因不明的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者实施TBCB检查并从中筛选出符合IPAF诊断标准的病例,收集并分析其临床、影像学及病理资料,评价TBCB对IPAF的诊断效能,记录TBCB的并发症。结果从83例接受TBCB检查的患者中,采用临床-影像-病理诊断模式(clinico-radiologic-pathologic diagnosis,CRP)筛选出15例符合诊断的IPAF病例,而采用临床-影像模式(CR)仅筛选出8例符合诊断的IPAF病例。TBCB检查时间为(31.7±14.2) min,取得的标本大小为10(7,15) mm^2。1例患者在术后发生轻度气胸,经过吸氧后气胸吸收;15例患者术中出现不同程度出血(轻中度出血14例,重度出血1例),经止血处理后出血停止。IPAF患者呼吸系统主要症状为咳嗽和呼吸困难,免疫系统表现有技工手、雷诺现象、口干眼干等。血清学检查以抗核抗体阳性及抗R0-52抗体阳性常见,分别有12例(80.0%)和10例(66.7%)。肺功能以弥散功能下降为主,6 min步行距离为(388.5±88.4) m。胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)及病理学检查以非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia, NSIP)表现为主。结论 TBCB可提高IPAF诊断率且具有良好的安全性。; 江涛郭述良李一诗江瑾玥敖知肖洋李琦褚志刚李娴李玲玉

气管支气管结核治疗进展被引量：4: 2020年; 目的:对气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)近年治疗的进展作一综述,以期为TBTB系统的治疗提供临床参考。方法:计算机检索中外文数据库,并收集建库至2019年3月公开发表的关于TBTB治疗的相关文献,并加以筛选,分析不同方式治疗TBTB的差异及疗效。结果:TBTB分型包括6种,即炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型。在接受传统全身及雾化给药抗结核治疗的基础上,炎症浸润型的治疗以局部给药为主,溃疡坏死型、肉芽增殖型及淋巴结瘘型大多以药物联合冷冻治疗、热消融为主,而瘢痕狭窄型及管壁软化型可选择内科介入或外科手术治疗,建议行多学科讨论后制定具体治疗方案。结论:对于TBTB患者的治疗应严格把握内外科适应证及时机,早期诊断及干预是改善预后的关键措施。; 陈玥龙戴枥湾李一诗郭述良; 关键词：气管支气管结核

重度肺气肿的内镜下肺减容治疗技术被引量：8: 2013年; 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)在世界范围的发病率和死亡率占主要因素。COPD发展至重度肺气肿阶段时严重影响患者生活质量。内镜肺减容术(endoscopic lung volume reduction,ELVR)是通过支气管镜技术使过度充气的肺叶产生不张,疗效较传统的内科治疗更为确切,与外科肺减容术相比,ELVR以其微创,操作相对简单,并发症和死亡率降低等优点,引起了世界医学界的广泛研究。目前国内外研究较多的内镜下肺减容技术主要包括支气管内单向活瓣技术(one-way endobronchial valves,EBV)、气道旁路支架(airway bypass stents,ABS)、聚合物肺减容术(polymericlung volume reduction,PLVR)、经支气管镜热蒸汽消融术(bronchoscopic thermal vapor ablation,BTVA)和肺减容弹簧圈(lung vol-ume reduction coil,LVRC)等5种。本文将就上述内镜肺减容技术作一综述。; 迟晶郭述良贾晋伟李一诗; 关键词：肺气肿肺减容支气管镜

全凭静脉麻醉下叠加式高频喷射通气在硬质气管镜诊疗中的应用被引量：7: 2021年; 目的探讨全凭静脉麻醉下叠加式高频喷射通气(SHFJV)与高频喷射通气(HFJV)联合间断手控通气两种通气方式在硬质气管镜诊疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月-2020年12月80例该院行硬质气管镜诊疗患者的临床资料,根据不同通气方式分为SHFJV与HFJV两组。比较两组患者入室时(T_(1))、插管时(T_(2))、机械通气10 min(T_(3))、机械通气20 min(T_(4))、术毕(T_5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及T_(1)、T_(3)、T_(4)、T_5时点的动脉血气分析结果[酸碱度(pH)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]和术中不良事件(血流动力学不稳事件、低氧血症、高碳酸血症、恶性心律失常、气道痉挛、是否中止手术)。结果硬质气管镜诊疗期间,两组患者T_(2)时点HR、MAP与T_(1)时点比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(3)、T_(4)和T_5时点MAP较T_(1)时点明显下降(P<0.05),T_(3)和T_(4)时点pH和PaO_2/FiO_2较T_(1)时点明显下降,PaCO_(2)较T_(1)时点明显上升(P<0.05);组间比较,SHFJV组T_(3)、T_(4)和T_5时点pH和PaO_2/FiO_2明显较高,PaCO_(2)明显较低(P<0.05),HFJV组术中血流动力学不稳事件及高碳酸血症发生率较高(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉下SHFJV在硬质气管镜诊疗中的应用安全、可行,值得临床推广使用。; 熊伟高进陈萍郭述良李一诗; 关键词：全凭静脉麻醉硬质气管镜诊疗

14例气管插管/切开后气管狭窄通过气道微创介入治疗实现完全再通和拔管: 江瑾玥刘心竹李一诗郭述良

经支气管冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的应用与研究: 第一部分在中国建立硬质气管镜联合软性支气管下经支气管冷冻肺活检技术目的:弥漫性肺疾病(diffuse lung disease,DLD)是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学。目前获取组织标本...; 李一诗; 关键词：硬质气管镜弥漫性肺疾病

误诊为肺结核的马尔尼菲青霉病2例并文献复习被引量：5: 2016年; 目的报道2例较长时间误诊为肺结核的非HIV感染的马尔尼菲青霉病,结合文献复习,分析其临床表现。方法收集2015年入住重庆医科大学附属第一医院的2例马尔尼菲青霉病患者的临床资料,并以马尔尼菲青霉病作为关键词,分别在Pubmed、中国知网检索马尔尼菲青霉病病例文献,对报道的临床资料进行总结分析。结果病例1,男性,32岁,以发热、咳嗽、咳痰、咯血为主要表现,抗感染、抗结核治疗无效,支气管镜下见气管上段新生物,气管、支气管黏膜表面白色坏死物附着,气管黏膜组织、支气管镜抽吸液培养确诊为马尔尼菲青霉病。病例2,女性,28岁,以反复高热、咳嗽、咳痰为主要表现,胸部CT提示左上肺团块影伴左上肺不张,院外长时间抗结核治疗无效,并出现全身多处脓肿和溶骨性破坏,后经头顶部包块穿刺液培养确诊为马尔尼菲青霉病。对1980-2014年的文献进行回顾,中国知网共报道马尔尼菲青霉病1 826例,Pubmed共报道471例,78.3%-91.7%病例合并HIV感染,90%以上伴有发热,约50%患者伴有咳嗽、贫血、皮肤损害,近60%出现肺部浸润性阴影,40%左右的患者伴有肝脾、淋巴结肿大。结论马尔尼菲青霉病常发生于HIV感染的患者,但免疫功能正常者亦可发生,临床表现各异,容易被误诊为结核病。临床中对于经常规抗感染、抗结核治疗效果欠佳的免疫功能正常者需高度警惕,早期诊断和治疗是提高预后的关键。; 徐志平严立彭丽冯燕梅贾晋伟李一诗; 关键词：马尔尼菲青霉病结核病

喉罩用于可弯曲支气管镜诊疗操作有效性及安全性的META分析被引量：2: 2015年; 目的：应用Meta分析方法评价喉罩在可弯曲支气管镜诊疗操作中的有效性及安全性。方法通过检索Pub Med、Cochranelibrary、CBM、CNKI、万方数据在线知识服务平台，收集国内外2000年1月~2014年1月期间研究喉罩与其他方式下进行可弯曲支气管镜诊疗操作的临床研究，严格按照纳入排除标准筛选文献，使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果纳入11项RCT，共684例患者，其中喉罩组292例，非喉罩组392例。①喉罩组手术时间较非喉罩组短（P〈0.05）；②喉罩组术中心率、平均动脉压的增加幅度较非喉罩组小（P〈0.05）；③喉罩组术中操作中断、低氧血症、呛咳及肢体运动的发生率较非喉罩组低（P〈0.05）。结论喉罩用于可弯曲支气管镜诊疗操作有效、安全，能缩短手术时间，减少术中生命体征的不稳定性，增加操作的流畅度。; 李一诗魏家玮郭述良; 关键词：喉罩支气管镜 META分析

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