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早产儿甲状腺功能影响因素分析被引量：9: 2011年; 目的研究早产儿甲状腺功能三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的影响因素。方法对353例早产儿生后第14天的甲状腺功能进行检测,并收集可能相关的14种因素,运用多元线性回归分析T3、T4、TSH的影响因素。结果在分析的14种因素中对早产儿生后第14天T3有影响的有胎龄、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、糖耐量异常,对T4有影响的有胎龄、性别,对TSH有影响的有出生体重比例、性别。结论早产是早产儿暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia of preterm infant,THOP)的根本原因。胎龄越小,早产儿甲状腺功能越低下。母糖耐量异常、性别、出生体重比值、呼吸窘迫综合征可能影响早产儿的甲状腺功能。; 朱艳可陈泗虎王楸池美珠钱燕; 关键词：早产儿甲状腺功能胎龄出生体重暂时性低甲状腺素血症

儿童抗精神病药急性中毒45例临床分析被引量：6: 2019年; 本文通过回顾性整理分析该院诊治的抗精神病药中毒患儿45例的病例资料,以了解其性别、年龄分布,中毒原因、临床表现、诊治过程,同时提出家庭安全用药管理对策。结果男31例,女14例;婴儿组2例(4.5%),幼儿组17例(37.8%),学龄前期组12例(26.7%),学龄期组14例(31.1%)。中毒药物种类:硫必利17例(37.8%),氯氮平15例(33.3%),奥氮平4例(8.9%),氟哌啶醇2例(4.4%),黛力新、氯氮平联合五氟利多各2例,利培酮、奥氮平联合利培酮各1例(各2.2%),阿普唑仑1例(2.2%)。中毒原因:误服29例(64.4%),用药不当16例(35.6%);均为经口服用。临床表现以神经系统表现(嗜睡及昏睡、锥体外系反应)及消化系统表现(呕吐、肝功能异常)为主;治愈40例(70.3%),好转5例(29.7%)。误服、用药不当是儿童抗精神病类药物中毒的主要原因,年龄主要集中在学龄期和幼儿期,药物以硫必利、氯氮平为主;原因多为家属监管不力,家属看错用药剂量导致硫必利用药过量,家属擅自更改用药次数导致用药频次增多所致。防范措施:医师与家长反复明确药物正确使用量,家长需加强药物的管理,降低患儿误服药物发生率。; 陈泗虎朱艳可郑祥潘国权; 关键词：抗精神病药儿童急性中毒用药管理

Clara细胞分泌蛋白在新生儿肺部疾病中的研究进展被引量：4: 2016年; 近年来,关于新生儿尤其早产儿肺部疾病发病率及死亡率高的现象已引起广泛关注,但其发病早期呼吸道症状和体征不明显,早期诊断和治疗仍存在困难。Clara细胞分泌蛋白（clara cell secretory protein,CCSP）主要由细支气管、终末细支气管及呼吸性细支气管上的Clara细胞分泌产生,具有抗炎、; 陈翠娥狄天伟朱融和朱艳可钱燕孙媛媛; 关键词：CLARA细胞 SECRETORY 超低出生体重儿蛋白水解

发育期大鼠低甲状腺血症对情绪影响的研究: 目的:讨论低甲状腺素血症对发育期大鼠情绪方面及海马神经元的影响.方法:69只健康1日龄(日龄Postnatal day,PD)SD新生大鼠随机分为对照组(n=36)和实验组(n=33).PD1时实验组大鼠行双侧甲状腺手术...; 陈大庆段蔚钱燕缪克凡朱艳可丁振尧; 关键词：低甲状腺素血症情绪影响发育期

早产儿出生后2周维生素D水平与支气管肺发育不良的关系研究被引量：9: 2019年; 目的探讨早产儿(胎龄<32周)出生后2周维生素D水平与支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法根据出生后2周维生素D水平,将253例早产儿分为两组,即缺乏组(≤50nmol/L)161例、正常组(>50nmol/L)92例,比较两组母亲及早产儿临床资料及BPD发生率,采用二元logistic回归分析BPD的影响因素。结果维生素D缺乏组与正常组临床资料中母亲年龄、受孕方式、胎数、妊娠期合并症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)、胎膜早破、产前激素使用、分娩方式,早产儿性别、胎龄、出生体重、1min Apgar评分、5min Apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、肺表面活性物质(PS)使用、先天性肺炎等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但两组在母亲保胎、早产儿出生季节方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿呼吸支持、吸氧时间及BPD发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。母亲妊娠期糖尿病以及早产儿胎龄、出生体重、RDS、先天性肺炎是BPD的独立影响因素(均P>0.05);而母亲年龄、受孕方式、妊娠期高血压、保胎、胎膜早破、产前激素使用、分娩方式以及早产儿性别、出生季节、出生后2周维生素D水平对BPD均无影响(均P>0.05)。结论早产儿出生后2周维生素D水平与BPD的发生无关。; 朱艳可张希希翁晓蔡王楸孙媛媛; 关键词：早产儿维生素D 支气管肺发育不良

一例瓜氨酸血症Ⅰ型患儿的临床特点及ASS1基因突变分析被引量：4: 2019年; 目的对一例临床怀疑瓜氨酸血症Ⅰ型患儿进行分子遗传学研究,明确致病突变,并对其相关的临床特点、转归进行总结。方法收集患儿的临床资料,提取患儿外周血DNA,应用高通量捕获测序确定患儿ASS1基因突变情况,并用Sanger测序验证测序结果以及ASS1基因的家系分析。结果患儿生后第6天出现体温不升、呻吟、喂养困难、惊厥,血氨明显升高(1240μmol/L),血串联质谱(MS/MS)分析提示血瓜氨酸显著升高(1979.03μmol/L),尿气相色谱/质谱(GC/MS)提示乳清酸升高,予限制蛋白饮食、精氨酸治疗后血氨恢复正常,神经系统损害持续加重,头颅MRI提示脑萎缩、脑软化明显,随访至12月时死亡。基因序列分析发现患儿ASS1基因存在c.910C>T和c.1087C>T复合杂合突变,其中c.910C>T突变来源于父亲、c.1087C>T突变来源于母亲。c.910C>T突变导致第304号氨基酸由精氨酸变异为色氨酸,c.1087C>T突变导致第363号氨基酸由精氨酸变异为色氨酸,为错义突变。结论通过高通量捕获测序和Sanger测序确定了一例瓜氨酸血症Ⅰ型患儿的致病基因,随访发现该复合杂合突变引起的瓜氨酸血症患儿临床表现重,预后极差。; 孙媛媛陈翠娥朱艳可朱融和周爱华王丹

低甲状腺素血症对发育期大鼠行为及海马synaptotagmin 1表达的影响: 2013年; 目的研究低甲状腺素血症对发育期大鼠行为及海马内突触结合蛋白1(synaptotagmin 1,syt1)表达量的影响。方法双侧甲状腺切除1日龄(P1)SD新生大鼠建立低甲状腺素血症模型,SD大鼠数字表法分成两组:假手术对照(control,C)组(n=36)和低甲状腺素血症(hypothyroxinemia,HT)组(n=36)。观察大鼠体重变化,P32行高架十字迷宫实验,P34～39行Mor-ris水迷宫实验。检测P10、21、40大鼠甲状腺功能及海马syt1的表达量。结果与C组比较,HT组大鼠体重增长缓慢(P<0.01);HT组大鼠高架十字迷宫进入臂总次数和开臂次数增多(P<0.05),闭臂时间减少(P<0.01);Morris水迷宫实验逃避潜伏期明显延长(P<0.05);HT组P10、21大鼠海马syt1表达量显著增加(P<0.01),P40大鼠海马syt1表达量减少(P<0.05)。结论发育期低甲状腺素血症导致大鼠情感及学习能力改变,并影响其海马syt1的表达量。; 段蔚陈大庆钱燕缪克凡朱艳可丁振尧; 关键词：低甲状腺素血症

低甲状腺素血症对发育期大鼠情绪影响的研究: 2014年; 目的观察低甲状腺素血症对发育期大鼠情绪及海马神经元的影响.方法 69只健康1日龄（postnatal day,PD）大鼠随机分为对照组（n=36）和实验组（n=33）.PD1实验组大鼠行双侧甲状腺手术切除,制备低甲状腺素血症模型,对照组只暴露甲状腺而不切除.放射免疫法检测PD10、21、40血清T3、T4和促甲状腺激素（TSH）水平.PD30、31、32、33分别行悬尾实验、强迫游泳实验、高架十字迷宫实验、开场实验,测试大鼠的情绪变化.尼氏染色观察PD10、21、40海马CA1、CA3和DG区的存活细胞数.结果实验组PD10、21、40血清T4水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,血清T3、TSH水平差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组悬尾实验静止时间（197.00±19.50）s,长于对照组（158.33±32.90）s,实验组强迫游泳实验静止时间（92.11 ±35.24）s,长于对照组（62.00±23.73）s,差异均有统计学意义（P＜0.05）.实验组高架十字迷宫入臂总次数和闭臂次数多于对照组（P＜0.05）,闭臂时间/总时间百分率少于对照组（P＜0.05）,开场实验组差异均无统计学意义（P＞0.05）.实验组PD10、21、40海马DG区的存活神经元数均明显少于对照组（P＜0.05）,而CA1和CA3区各日龄组差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论低甲状腺素血症可引起发育期大鼠抑郁情绪、活动增多及海马神经元的损伤.; 陈大庆段蔚钱燕缪克凡朱艳可丁振尧; 关键词：低甲状腺素血症抑郁情绪焦虑海马

一例德朗热综合征患儿的致病基因变异分析被引量：3: 2020年; 目的对1例疑诊德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome,CdLS)的患儿进行致病基因变异检测,明确其发病原因。方法应用高通量捕获测序对CdLS相关致病基因(NIPBL、SMC1A、SMC3、RAD21和HDAC8)进行测序,用Sanger测序验证测序结果以及致病基因的家系分析。结果患儿NIPBL基因存在c.6109-1G>A杂合剪接变异,Sanger测序验证结果表明患儿父母均未携带此变异,提示为新发变异,该变异未在HGMD及ExAC数据库收录。根据Human Splicing Finder预测剪接软件,预测该剪接变异将改变NIPBL基因剪接位点,为致病性变异。未发现SMC1A、SMC3、RAD21和HDAC8基因致病性变异。结论NIPBL基因c.6109-1G>A剪接变异可能是该例患儿的发病原因,新变异的检出丰富了NIPBL基因变异谱。; 孙媛媛陈翠娥狄天伟邵浩然朱融和朱艳可周爱华王楸

早产儿支气管肺发育不良影响因素分析被引量：6: 2019年; 目的分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响因素,为预防早产儿BPD提供依据。方法选择2015年1月—2018年4月就诊于温州医科大学附属第一医院新生儿科的胎龄<32周的早产儿为研究对象,收集早产儿的胎龄、出生体重、宫内感染、医院感染和BPD的罹患情况,以及其母亲的年龄、妊娠期合并症、产前激素使用情况和分娩方式等资料,采用Logistic回归模型分析BPD的影响因素。结果共纳入255例早产儿,116例发生BPD,BPD发生率为45.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲妊娠期糖尿病(OR=3.722,95%CI:1.527~9.068)、宫内感染(OR=4.285,95%CI:2.013~9.120)、医院感染(OR=2.636,95%CI:1.089~6.379)是早产儿发生BPD的危险因素;胎龄(OR=0.395,95%CI:0.255~0.610)是早产儿发生BPD的保护因素。结论母亲妊娠期糖尿病、胎龄、宫内感染和医院感染是早产儿发生BPD的影响因素。; 朱艳可孙媛媛缪克凡王楸; 关键词：早产儿支气管肺发育不良影响因素

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朱艳可

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